脑瘫的康复护理教学查房5月份课件.ppt
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1、脑性瘫痪的康复护理脑性瘫痪的康复护理 教学查房教学查房康复科2015年5月 教学目标教学目标NoNo护士掌握脑性瘫痪的的定义、护士掌握脑性瘫痪的的定义、病因、分型特点病因、分型特点N1N1护士掌握脑性瘫痪的简单评护士掌握脑性瘫痪的简单评定及简单康复护理方法定及简单康复护理方法 N2N2护士掌握全面的脑性瘫痪护士掌握全面的脑性瘫痪相关知识及康复护理方法相关知识及康复护理方法病例介绍病例介绍患儿,患儿,*,男,男,1岁岁10月,以月,以“发现脑性瘫痪发现脑性瘫痪9月余,继续康复月余,继续康复治疗治疗 ”为代主诉于为代主诉于2015年年4月月16日入我科。日入我科。病例特点:病例特点:患儿2月时因“
2、脑发育不良”曾在新乡市康复医院治疗15天,具体不详,好转出院。9月时发现其独坐仍不稳定,不会爬,可短暂扶站,行头颅CT示:枕大池及小脑郤池较大。在我科门诊治疗1月余。现患儿仍不会爬,不能独走,为继续康复治疗入科。入科查体:入科查体:生命体征正常,粗试听及瞬目反射稍迟钝,双下肢肌张力偏高。俯卧位:手支撑,抬头约90,拇指内收,双下肢伸展差。目前诊断:目前诊断:脑性瘫痪什么是脑瘫?什么是脑瘫?是小儿从出生前到出生是小儿从出生前到出生后的一个月内,因各种后的一个月内,因各种原因所致的非进行性脑原因所致的非进行性脑损伤综合征。损伤综合征。出生前出生前:孕期病:孕期病毒感染、毒感染、染色体异常、母染色体
3、异常、母亲重度贫血亲重度贫血围产期围产期:胎位异:胎位异常、产钳分娩、常、产钳分娩、颅内出血、早产、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、窒息、核黄疸、分娩外伤等。分娩外伤等。出生后出生后:头外伤、:头外伤、感染、营养障碍、感染、营养障碍、持续抽搐等。持续抽搐等。病例中患儿是由于哪种原因导致的?类型类型发病率发病率病变部位病变部位临床表现临床表现痉挛型痉挛型(高张力型高张力型)最常见最常见锥体束锥体束肌肉僵硬肌肉僵硬迟缓型迟缓型(软瘫)(软瘫)见于婴见于婴幼儿幼儿肌肉过分松软肌肉过分松软手足徐动型手足徐动型锥体外系锥体外系不自主颤抖,动不自主颤抖,动作不稳定作不稳定共济失调型共济失调型 少见少见小脑小
4、脑肌张力过低,动肌张力过低,动作不协调作不协调按运动障碍按运动障碍病例中患儿病例中患儿属于哪种?属于哪种?按部位?按部位?病例中患儿病例中患儿属于哪种?属于哪种?肢体瘫痪肢体瘫痪 肌张力异常肌张力异常 反射异常反射异常 姿势异常姿势异常运动协调控制异常运动协调控制异常脑瘫的主要临床表现脑瘫的主要临床表现病例中患儿有哪些病例中患儿有哪些典型的临床表现?典型的临床表现?智能不足,约占75左右语言障碍约占30一70左右癫痫发作,约占14一75听力缺损,约占5一8视力障碍,约占50一60其它还有感知觉、行为等等 障碍。药物治疗药物治疗:手术治疗:手术治疗:促进脑神经代谢的药物:促进脑神经代谢的药物:脑
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