超声诊断学-肝脏课件.ppt

1/19/2023199-8-271超超 声声 诊诊 断断 学学上海第二医科大学附属瑞金医院上海第二医科大学附属瑞金医院詹维伟1/19/202321/19/20233一、正常解剖第五章 肝脏形态：立体楔形 位置：右季肋部分叶：左右两叶血管：肝、门静脉1/19/20234二、正常图象第五章 肝脾轮廓：规则、光滑、清晰包膜呈线状。大小：左叶 右叶角度：左45 右1.4cm脾V内径0.8cm肝V系统变细并扭曲甚至消失1/19/202330三、病理声像图第五章 肝脾胆囊壁厚，呈双层，毛糙。可能原因：胆囊V回流受阻。肝门淋巴结肿大。1/19/202331三、病理声像图第五章 肝脾侧枝循环开放腹水脾肿大1/19/202332三、病理声像图第五章 肝脾肝内回声不均匀呈鳞状；肝表面和边缘相对平整。1/19/202333三、病理声像图第五章 肝脾左叶代偿性增大，右叶萎缩。门静脉右支内腔狭窄。壁稍增厚。1/19/202334三、病理声像图第五章 肝脾肝脏饱满肿大回声细密模糊远区回声衰减血管模糊不清1/19/202335四、小结第五章 肝脾1/19/202336第五章 肝脾五、思考题 患者，男性，52岁，吸烟23年，近来有咯血史，胸部平片示右肺门处有一稍高密度阴影。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。1/19/202337谢谢各位