超声诊断学乳腺课件.ppt
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- 超声 诊断 乳腺 课件
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1、编辑版ppt1超声诊断学超声诊断学乳腺编辑版ppt2乳腺超声解剖乳腺超声解剖w位置:胸前第2-6肋骨之间,胸大肌的浅面w分层:由浅至深依次分为皮肤.皮下脂肪.腺体层.腺体后脂肪.胸大肌及肋骨编辑版ppt3乳腺结构乳腺结构w乳头位于乳腺的中心w周围由乳晕包绕 w每侧含15-20个乳腺叶,每个乳腺叶再分为若干小叶,小叶由许多腺泡组成w每个乳腺叶都有一条输乳管,向乳头方向放射状行走,开口于乳头表面w腺叶之间由脂肪和结缔组织分隔编辑版ppt4编辑版ppt5编辑版ppt6体位和探头频率体位和探头频率w查前准备:暴露乳房,双手置于脑后使乳腺舒展和表面更平整w体位:仰卧位(乳腺内侧),半侧卧位(乳腺外侧)w
2、常用中心频率7.5 MHz宽频带线阵探头 w10 MHz以上用于浅层结构,5 MHz用于乳房很大或深层结构编辑版ppt7探测注意事项探测注意事项w注意不同生理状态下声像图的变化,并与对侧相应部位比较 w不能有任何遗漏,尤其注意乳房边缘部的肿物,最好一并检查腋窝部 w探头缓慢滑行,不应使乳房随探头的滑行而移动.慎防遗漏小病灶,活动度大的病灶和与周围组织对比性差的病灶.w探头适当轻度加压,但进行多普勒检查时,避免探头压迫乳房.w结合触诊:较大的病灶临床能触及,但不能完全依赖触诊编辑版ppt8青春期乳腺青春期乳腺编辑版ppt9妊娠期乳腺编辑版ppt10哺乳期乳腺编辑版ppt11乳腺炎症w病因:为金黄
3、色葡萄球菌感染所致w病理:急性炎症(炎性肿块)坏死液化脓液吸收纤维组织增生慢性炎症(包块)w临床表现:w好发于哺乳期妇女,特别是初产妇。w寒战、高热、血象升高、患侧乳房的红、肿、热、痛及周围淋巴结的肿大。w经久不愈则形成慢性炎性肿块。编辑版ppt12w乳腺腺体组织内探及形态不规则的实性回声团,边界尚清,无包膜。其内部回声不均质,可见偏低回声为主w包块液化坏死后,可见形态不规则的液性暗区,其内可见细小点状增强回声。后壁可有或无回声增强。周边见实性不规则的偏低回声w脓液吸收后,纤维组织增生,表现为患处组织回声增强,可见形态不规则的实性不均质包块回声,其内可见点、片状强回声wCDFI:肿块周边及内部
4、呈点状散在血流信号编辑版ppt13w乳腺囊肿:后者无典型的炎症的临床表现;囊肿形态规则,壁光滑,囊液清晰,后壁回声增强明显w乳腺导管扩张症:好发于乳晕周围区。w乳腺增生症:无典型的炎症的临床表现;与月经周期改变有关w乳腺癌:无典型的炎症的临床表现;肿块形态不规则,向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润;局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷鉴别诊断编辑版ppt14,编辑版ppt15编辑版ppt16乳腺增生症w病因:卵巢功能紊乱w病理:卵巢功能紊乱黄体素分泌减少、雌激素分泌增加乳腺导管及小叶上皮随月经来潮的周期而发生增生及复原w临床表现:月经来潮前34d,乳房一侧或双侧出现间歇性胀痛,逐渐加剧,扪之有多个大小不
5、等的结节,有压痛。月经后,症状立即减轻或消失。本病有自限性,一般3年后症状好转或自愈编辑版ppt17w两侧乳房增大,但边界光滑、完整。w内部质地和结构紊乱,回声分布不均,呈粗大的光点和光斑。w如有囊性扩张,乳房内见大小不等的无回声区,其后壁回声稍增强。wCDFI:无特征性,偶可见血流信号增多、散在分布、无规律性。声像图特点编辑版ppt18鉴别诊断w乳腺癌:局部肿块浸润性增大,与月经无。w乳腺囊肿:有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史,并无疼痛症状编辑版ppt19编辑版ppt20编辑版ppt21典型乳腺囊肿的声像图特征典型乳腺囊肿的声像图特征w导管阻塞所致囊状扩张w常见多发或双侧多发w形态为圆形或椭圆
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