医学精品课件：开窍.ppt

1、第十四章第十四章 开窍剂开窍剂 凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏之证的方剂，统醒神作用，治疗窍闭神昏之证的方剂，统称开窍剂。称开窍剂。概念窍闭神昏，属实证窍闭神昏，属实证适应范围适应范围分类分类凉开凉开温开温开 1.1.辨明脱证与闭证。辨明脱证与闭证。2.2.阳明腑实兼邪（热）陷心包之证阳明腑实兼邪（热）陷心包之证,宜配宜配 合攻下剂。合攻下剂。3.3.不宜久服，孕妇慎用。不宜久服，孕妇慎用。4.4.多为丸散，温开水化服，不宜加热煎多为丸散，温开水化服，不宜加热煎 煮。煮。使用注意事项使用注意事项第一节第一节 凉开凉开安宫牛黄丸安宫牛黄丸温

2、病条辨温病条辨牛黄牛黄一两一两 清心解毒，熄风定惊清心解毒，熄风定惊君君麝香麝香二钱半二钱半 开窍醒神开窍醒神水牛水牛角浓缩粉一两角浓缩粉一两 清心凉血解毒清心凉血解毒黄连、黄芩、栀子黄连、黄芩、栀子 各各一两一两 清热解毒泻火清热解毒泻火方方解解佐佐冰片冰片二钱半二钱半臣臣 芳香辟秽，通窍开闭芳香辟秽，通窍开闭珍珠珍珠五钱五钱 豁痰，镇惊豁痰，镇惊郁金郁金一两一两朱砂朱砂一两一两 清心解郁，化瘀开窍清心解郁，化瘀开窍佐佐雄黄雄黄一两一两 豁痰解毒豁痰解毒清热开窍，豁痰解毒清热开窍，豁痰解毒 功用功用金箔为衣金箔为衣佐佐 镇心安神，清热解毒镇心安神，清热解毒佐佐邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵

3、语，邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数，亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。者。主治主治安宫牛黄丸安宫牛黄丸温病条辨温病条辨紫雪紫雪苏恭方苏恭方录自录自外台秘要外台秘要黄金黄金 一百两一百两石膏石膏 寒水石寒水石 滑石滑石 磁石磁石 各三斤各三斤麝香麝香五分五分 丁香丁香一两一两 沉香沉香 青木香青木香 各五两各五两玄参玄参 升麻升麻 各一斤各一斤 甘草甘草八两八两组组成成芒硝芒硝十斤十斤 硝石硝石四升四升水牛角水牛角浓缩粉浓缩粉 羚羊角羚羊角 各五两各五两朱砂朱砂三两三两清热开窍，熄风

4、止痉清热开窍，熄风止痉 热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。盛惊厥。主治主治功用功用安宫牛黄丸安宫牛黄丸温病条辨温病条辨紫雪紫雪苏恭方苏恭方录自录自外台秘要外台秘要至宝丹至宝丹太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方牛黄牛黄 半两半两麝香麝香 一分一分水牛水牛角角浓缩粉浓缩粉 一两一两安息香安息香 一两半一两半组成组成玳瑁玳瑁 一两一两龙脑龙脑 一分一分朱砂朱砂 一两一两金

5、箔金箔 银箔银箔 各五十片各五十片琥珀琥珀 一两一两雄黄雄黄 一两一两清热开窍，化浊解毒清热开窍，化浊解毒 痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。痰热内闭者。主治主治功用功用第二节第二节 温开温开苏合香丸苏合香丸太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方麝香二两麝香二两 芳香开窍芳香开窍君君苏合香一两苏合香一两方解方解龙脑龙脑一两一两安息香安息香二两二两丁香丁香 沉香沉香 青木香青木香香附香附 荜茇荜茇 白檀香各二两白檀香各二两熏陆香熏陆香

6、 一两一两行气行气温中温中，调畅气血，调畅气血 芳香开窍，温中辟秽芳香开窍，温中辟秽臣臣佐佐水牛水牛角浓缩粉二两角浓缩粉二两 解毒辟秽解毒辟秽朱砂朱砂二两二两白术白术二两二两诃子诃子二两二两 重镇安神重镇安神 补气健脾，燥湿化浊补气健脾，燥湿化浊 收涩敛气，化痰收涩敛气，化痰芳香开窍，行气温中芳香开窍，行气温中 寒闭证。（包括中寒、中风、中气）寒闭证。（包括中寒、中风、中气）突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。主治主治功用功用佐佐佐佐佐佐佐佐