医学精品课件：肩周炎的治疗方法.ppt

1、肩周炎的治疗方法肩周炎的治疗方法北京中医药大学副教授北京中医药大学副教授 许开华许开华中国传统中医中国传统中医中医综合疗法日常食物疗法日常食物疗法家庭治疗措施家庭治疗措施NO.1NO.2NO.3NO.4运动锻炼疗法运动锻炼疗法 中医治疗中医治疗 肩周炎宁肩周炎宁康贴康贴 以祛风散寒、以祛风散寒、解痉通络，活血化解痉通络，活血化淤为目的的根治病。淤为目的的根治病。拔罐治疗拔罐治疗肩周炎常选肩周炎常选用的穴位有：肩井、用的穴位有：肩井、肩隅、肩贞、天宗等肩隅、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴穴位。每次选两个穴位，交替使用。位，交替使用。刮痧治疗刮痧治疗肩周炎常选肩周炎常选用的经络有：手臂外用的经络有

2、：手臂外侧的肺经、大肠经。侧的肺经、大肠经。每周可刮每周可刮1 12 2次。次。针灸治疗针灸治疗肩周炎常选用肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕椎、曲池、外关、腕骨等穴位。骨等穴位。川乌粥川乌粥生川乌头约生川乌头约5g5g，粳米，粳米50g50g，姜汁约，姜汁约1010滴蜂蜜适滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关

3、节、温经止痛之效。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者 白芍桃仁粥白芍桃仁粥白芍白芍20g20g，桃仁，桃仁15g15g，粳米，粳米60g60g。先将。先将白芍水煎取液，约白芍水煎取液，约500ml500ml；再把桃仁；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣，去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣，用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤组成：黄芪组成：黄芪1515克，桂

4、枝克，桂枝1010克，白芍克，白芍1212克，生姜克，生姜3 3片，大枣片，大枣4 4枚，细辛枚，细辛3 3克，制克，制川乌，制草乌各川乌，制草乌各5 5克，止痉散粉克，止痉散粉1.51.5克。克。用时除止痉散粉随饮片煎汤送服外，用时除止痉散粉随饮片煎汤送服外，其余诸药加水煎，分其余诸药加水煎，分2 2次服。次服。桑枝鸡汤桑枝鸡汤老桑枝老桑枝60g60g，薏苡仁，薏苡仁10g10g，老母鸡，老母鸡1 1只，只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之肉。具有祛风湿、通经络、补

5、气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。阻络者。屈肘甩手屈肘甩手-患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。进行外旋活动。体后拉手体后拉手-患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。展臂站立展臂站立-患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起

6、，到最大限度后停最大限度后停1010分钟，然后回原处，反复进行。分钟，然后回原处，反复进行。梳头梳头-患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上掌心向上)，尽量，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。用肘部擦额部，即擦汗动作。面对墙壁，两足分开与肩同宽。上肢前伸，手指做爬墙运动和由低逐渐增高，使肩面对墙壁，两足分开与肩同宽。上肢前伸，手指做爬墙运动和由低逐渐增高，使肩臂肌肉有牵拉感，重复臂肌肉有牵拉感，重复1010次，坚持练习。次，坚持练习。肩周炎是慢性病能逐渐好转而肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，痊愈，治疗是

7、以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，理疗、促进关节功能恢复为原则，理疗、热敷、按摩或推拿，促进肩关节热敷、按摩或推拿，促进肩关节活动范围增加。活动范围增加。要注意严格无菌操作。在短要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不洗期内，尽量不要与水接触，不洗冷水澡，在能忍受疼痛范围肩关冷水澡，在能忍受疼痛范围肩关节运动，运动应以自动为主。节运动，运动应以自动为主。在压痛部，可用醋酸强的松在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量龙作局部封闭，每次剂量;醋酸醋酸强的松龙强的松龙25mg+0.5%25mg+0.5%普鲁卡因普鲁卡因45ml45ml，每周，每周1 1次，共次，共3434次。次。功能锻炼常借助康复锻炼器材。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动，比如肉和骨骼的协调性运动，比如跳绳、按摩车和金至康按摩带。跳绳、按摩车和金至康按摩带。