医学精品课件:口腔颌面部创伤.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医学精品课件:口腔颌面部创伤.ppt》由用户(罗嗣辉)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 口腔 面部 创伤
- 资源描述:
-
1、口腔颌面部创伤oral and maxillofacial trauma口腔颌面部创伤特点1口腔颌面部血运丰富,组织再生修复与抗感染能力强,因此伤后24-48小时内或更长时间的伤口,只要没有明显的化脓感染,在清创后,仍可初期缝合。伤后出血较多,易形成血肿,组织水肿快而明显,在口底、咽旁、舌根等部位,可因此影响呼吸道的通畅,甚至窒息。2颌面部腔窦多,存在较多的病原菌,伤后容易引起感染,故在清创时,应及早关闭与这些腔窦相通的创口。口腔颌面部创伤特点3颌骨骨折发生骨折片移位时,引起咬合关系的紊乱,导致咀嚼功能障碍。4面部损伤处理不当容易造成面容畸形,因此在处理面部损伤时,尽可能精确地对位缝合及保留有
2、可能存活的组织。口腔颌面部创伤特点5颌面部有腮腺、面神经及三叉神经等组织。如腮腺损伤,可并发涎瘘;神经损伤,可出现面瘫或感觉异常。6颌面部损伤可能伴颅脑、内脏以及四肢的损伤,在急救时必须注意。口腔颌面部创伤特点7.颌面损伤时常伴牙齿损伤。(1)折断的牙碎块还可向邻近组织内飞散,造成“二次弹片伤”,并可将牙齿上的牙结石和细菌带入深部组织,引起创口感染。(2)颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致骨创感染,影响骨折愈合。口腔颌面部创伤特点7.颌面损伤时常伴牙齿损伤。(3)牙列的移位或咬合关系错乱,是诊断颌骨骨折的主要体征。(4)治疗牙、牙槽骨或颌骨损伤时,常需利用牙做结扎固定的基牙,而恢复正常的咬合关系又
3、是治疗颌骨骨折的重要标准。咬合紊乱口腔颌面部创伤治疗原则第一阶段是急救。检查生命体征,及时发现和处理窒息、休克、大出血,挽救生命。第二阶段是创伤的早期处理,主要是软组织清创,骨折制动,重点是抗感染。第三阶段是骨折复位固定。第四阶段是畸形整复。窒息的急救原因:血肿、组织水肿、舌后坠、软腭下垂、血凝块、分泌物的阻塞等表现:前驱症状是病人烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、喉鸣;严重时出现发绀、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)、呼吸浅快,继之出现脉数、血压下降、瞳孔散大。如不及时抢救,可致昏迷,呼吸心跳停止而死亡。急救:去除阻塞呼吸道的原因,保持气道通畅,必要时行气管切开。大出血的急救指压止血:在
4、出血部位主要动脉的近心端,用手指压迫动脉于附近的骨骼上。包扎止血:适用于头皮、颜面等处的毛细血管及小动、静脉的出血,其下方有坚实的骨骼可以承受压力,用绷带加压包扎。填塞止血:开放性及洞穿性创口,可用纱布块填塞后加压包扎。大出血的急救结扎止血:结扎出血动脉的近心端以止血。颌面部较严重的出血,在其他方法止血无效时可结扎颈外动脉颈外动脉。药物止血:局部使用止血粉、止血药棉,全身使用止血敏等药物,促进止血。大静脉破裂时应注意的是空气进入血管引起空气栓塞。应立即用纱布填塞或马上结扎。如果出现心跳骤停,怀疑是空气栓塞所致,应立即进行右心室穿刺抽出空气。休克的急救判断休克的临床指征:血压下降(收缩压9-12
5、kpa)脉压减小(4kpa);脉搏加快(大于120/min)呼吸浅快皮肤苍白、湿冷尿量减少(小于0.5ml/kg/hr)意识改变(初期烦躁、口渴,进而转为抑制,直至昏迷)失血量大于20%口腔颌面部软组织创伤闭合性创伤:挫伤指皮下组织遭受损伤而无开放创口,其深部的肌、骨膜和关节也可同时受深部的肌、骨膜和关节也可同时受伤,重者可并发骨折和牙体损伤。伤处的小血伤,重者可并发骨折和牙体损伤。伤处的小血管、小淋巴管破裂,形成瘀斑,甚至血肿,血管、小淋巴管破裂,形成瘀斑,甚至血肿,血肿继发感染时形成脓肿肿继发感染时形成脓肿。挫伤发生后,早期冷敷及加压包扎以止血。止血后可用热敷或理疗,以助血肿吸收消散。口腔
6、颌面部软组织创伤开放性损伤:如擦伤、挫裂伤、刺伤、撕裂伤、咬伤等治疗原则:清创、止血、缝合、处理骨折、防止感染。口腔颌面部软组织创伤特殊部位损伤的的处理:颊部:尽早关闭创口,预防张口受限鼻部:注意鼻腔的通畅唇部:缝合口轮匝肌时注意恢复其连续性舌部:最大限度地保持舌的纵向长度眉、睑部:及时准确对位缝合腭部:口鼻穿通时应及时关闭面神经和腮腺导管损伤尽量吻合。穿通伤缝合的顺序:粘膜侧-肌层-皮肤侧牙齿外伤the injury of the tooth牙挫伤牙脱位牙折牙挫伤又叫牙震荡。由于直接或间接外力撞击导致牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。临床表现为受伤牙松动、疼痛。可伴有牙龈出血。可能出现牙髓病
展开阅读全文