医学精品课件：脑室内脑膜瘤（2）.ppt

1、脑室内脑膜瘤福建医科大学附属第一医院影像科 黄楠Intraventricular meningiomas流行病学脑室内脑膜瘤少见，占所有脑膜瘤的0.7%。脑膜瘤是成人脑室内最常见的肿瘤之一。常见于30岁以上成人，发病高峰为30-60岁。女性多见，男女比例2：1。在儿童，约50%的脑膜瘤发生于侧脑室。临床表现 主要为颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐)、对侧感觉和运动障碍、同侧偏盲。最好发于侧脑室三角区，左侧多见也可发生于 第三脑室罕见发生于第四脑室。组织病理脑室内脑膜瘤起源于脉络丛、脉络组织、中间帆内的蛛网膜帽细胞。良性组织学特征，大部分WHO I级。儿童脑室内脑膜瘤肉瘤样变倾向性增加。影像学表

2、现脑室内，边界清楚的球状肿块；大者不规则，侵犯脑实质。CT呈高密度；MR呈等-稍长T1、等-稍长T2信号。瘤内钙化常见（50%）。增强显著均质强化。脑室局部或弥漫扩大，取决于梗阻部位，同侧脑室扩大较常见。脑室周围水肿（脑脊液跨室管膜逆流）。罕见病例见蛛网膜下腔或脑室内出血。MRS：Cho峰增高，NAA、Cr降低，不同含量的Lac、Lip、Ala峰。鉴别诊断脑膜瘤脑膜瘤脉络丛乳头脉络丛乳头状瘤状瘤室管膜瘤室管膜瘤中枢神经中枢神经细胞瘤细胞瘤室管膜下室管膜下瘤瘤室管膜下巨室管膜下巨细胞型星形细胞型星形细胞瘤细胞瘤好 发好 发年龄年龄成人，女性30-60y儿童10y儿 童 和 青少年mean age 6y20-40y15y，男性常见1-20y边缘边缘外缘光滑，界清表面呈颗粒状肥皂泡脑室外侵犯罕见脑室脑室同侧脑室扩大脑室普遍扩大单侧侧脑室扩大信 号信 号强化强化信号较均匀；显著均值强化信 号 不 均质；不 均匀强化不均质，多发小囊变乏血供，强化不明显明显强化钙化钙化常见，50%常 见，50%常见侧脑室三角区侧脑室三角区结节性硬化小结30-60岁成人，女性。侧脑室三角区多见。边界清楚的脑室内球形肿块；大者境界可不清、可侵犯脑实质。局部或弥漫脑室扩大，单侧脑室扩大常见。钙化常见。显著均质强化。Thank you！