医学精品课件:鳃裂囊肿.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 囊肿
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1、病例随访病例随访病例一 o何毅辉,男,7y,P703644o病史:右颌下肿物5月余病例一 o 影像诊断:经科内讨论,双侧颈动脉鞘区、左颈根部大小不等结节影,增强扫描不均匀强化,考虑感染性淋巴结病变,淋巴结炎可能性大。请结合临床及其他相关检查分析。病理诊断:(右颈)鳃裂囊肿病例二 o 罗琴,女,27y,P323468o 病史-左侧颈部肿块十余天,无疼痛不适感病例二 o 影像诊断:左侧颈动脉鞘囊状低密度影,考虑为淋巴结核可能性大,建议MRI检查除外神经源性肿瘤。o 病理诊断:(左颈部)鳃裂囊肿。病例三o 胡美仁,男,65y,P555277o 病史-发现右侧颈部肿物1月余,质软,无压痛。病例三o 影
2、像诊断:右颈部异常密度影,考虑为良性病变,神经源性肿瘤可能,请结合穿刺结果综合分析。o 病理诊断:结合解剖部位,考虑(右颈部)鳃裂囊肿。病例四o上官唯一,女,14y,P686782o病史:患者自述3个月前发现左侧颈部肿胀,行抗炎治疗较前转好。穿刺未见恶性肿瘤细胞。病例四o影像诊断:左侧下颌角区占位,考虑肿大淋巴结,倾向于感染性病变,请结合穿刺活检综合分析。o病理诊断:(左颈)鳃裂囊肿破裂并感染病例五o闵耀辉,男,44y,P706160o病史-发现颈部包块4月余o 影像诊断:1.左颈动脉鞘前外侧方囊性占位,拟为良性囊肿性病变,请结合临床。2.颈部少许小淋巴结。o 病理诊断:(左颈部)鳃裂囊肿病例
3、六o贺葱英,女,38y,P653954o病史:发现右侧颈部包块。病例六o 右侧颌下腺与胸锁乳突肌之间的颈前方囊性病灶,拟为良性病变,考虑为鳃裂囊肿可能性大。o 病理诊断:(右颈部)鳃裂囊肿鳃裂囊肿鳃裂囊肿发病机制发病机制o 人胚第3周末,扁平的胚盘已向腹侧褶卷成园柱形的胚胎,此时胚胎头部发育比例较大,与腹侧的心膨大相接触、颈部不明显。o 人胚第4周末,有4对发育良好的鳃弓鳃弓出现。相邻弓之间的沟叫腮沟腮沟,共5对,内侧咽壁内胚层向外突出形成5对咽囊咽囊,其位置与鳃沟相对,鳃沟底的外胚层和咽囊顶的内胚层相贴,合称鳃膜。鳃弓、鳃沟、咽囊和鳃膜,称鳃器官鳃器官。o 第1对鳃弓不久发育成上颌隆起和下颌
4、隆起,参与颜面的形成。第2对鳃弓参与舌骨及颈部的形成,第2鳃弓向尾侧增长迅速,逐渐覆盖3、4 鳃弓,第2 对鳃弓与下方其他鳃弓之间的腔隙,称为颈窦颈窦。以后第2对鳃弓与其它鳃弓愈合,鳃沟和颈窦消失,颈部光滑成形,若不消失则形成鳃裂囊肿鳃裂囊肿。o 按照不同的发生部位,鳃裂囊肿被分为第1,2,3,4鳃裂来源,以第2鳃裂囊肿多见,位于颈外侧区颈外侧区,下颌骨下方下颌骨下方,胸锁乳突肌中胸锁乳突肌中1/3的的前缘或下方前缘或下方,鳃裂囊肿易感染,破溃后经久不愈,形成鳃裂瘘,瘘管的内口一般为扁桃体窝或腭咽弓附近。临床上,囊肿表面光滑,界限清楚,质软,继发感染则突然增大。第一鳃裂囊肿,分第一鳃裂囊肿,分
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