医学精品课件:平衡针灸常用穴位.ppt
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- 医学 精品 课件 平衡 针灸 常用 穴位
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1、 临床常用平衡穴位介绍 临床常用的平衡穴位共38个。其中头颈部平衡穴位9个,上肢部平衡穴位11个,胸腹部平衡穴位3个,脊背部平衡穴位4个,下肢部平衡穴位11个。现分为三组介绍一、颈肩腰背痛穴组二、疼痛穴组三、杂病穴组 一、颈肩腰背痛穴组(一)颈痛穴(液门)定位:此穴位于手背部,握拳,第四掌骨与第五掌骨之间,指掌关节前凹陷中。局解:在第四掌骨间背侧集中,布有第四掌背动脉,皮下有手臂静脉网,和尺神经手背支(指背神经),和指掌侧固有神经。取穴原则:交叉取穴针刺特点:以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜。针刺手法:上下提插法针感:局部出现酸麻胀感。功能:疏筋活血,清咽利喉,消炎止痛退热,调节神经
2、。主治:颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕,临床还可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。按语:是以穴位功能命名的一个特定穴位,以治疗颈椎病为主,其以中老年为多发病,病因主要为生理性衰老。因此为巩固疗效,减少环境诱发因素,避免局部受凉,颈部不要锻炼,不要人为加大运动,以促进局部炎症的吸收。歌诀:颈痛液门透中渚,指背神经交叉取,颈部病变与落枕,肋间坐骨痛可取。(二)肩背穴定位:位于尾骨旁开2寸。解剖:布有臀大肌,梨状肌下缘,股二头肌,和臀下动静脉及臀下皮神经,臀下神经,坐骨神经。取穴原则:交叉取穴特点:以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜
3、。针感:放射性麻胀感为宜。手法:上下提插手法,待出现相应针感后即可出针。功能:消炎止痛,调节神经,祛风湿,疏通经络,醒脑开窍,镇静安神。主治:颈肩综合症、颈间肌筋膜炎、肩关节周围炎,以及精神分裂症、癫痫、癔症性昏厥、偏瘫、梨状肌损伤、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛。按语:因取穴不方便,临床上以肩痛穴代替。歌诀:肩背尾骨外二寸,坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合症,偏瘫癫痫癔症分。(三)肘痛穴(膝眼)定位:位于髌骨与髌韧带两侧凹陷中。解剖:在膝关节韧带两侧,有膝关节动静脉网,布有神经前皮脂及肌支。取穴原则:交叉取穴。针刺特点:以针刺股神经前皮支及肌支后出现的针感为宜。针感:局部针感。针刺方法:一步到位针刺手法
4、,不提插,待针体进入到一定要求深度即可出针。功能:消炎止痛,活血化淤,痛经活络,理气止痛。主治:肘关节软组织损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁预炎、不明原因的肘关节疼痛,以及偏瘫、荨麻疹、踝关节扭伤。按语:在取穴原则上,内上髁炎取外侧肘痛穴,外上髁炎取内测肘痛穴。此外,上肢臀痛穴亦可治疗肘关节病变,临床疗效相同。故临床用之很少。歌诀:肘痛穴为膝双眼,肘部损伤病变选,交叉取穴股前支,膝部病变对应点。(四)肩痛穴(肩周穴,中平穴)定位:位于足三里下2寸,偏于腓侧2寸解剖:在腓骨长肌与趾纵伸肌之间,深层为腓骨短肌,布有胫前动静脉肌支和腓浅神经。针刺特点:以针刺腓浅神经或腓深神经,明显得针感为宜。针感:以
5、触电似针感向足背,足趾和踝关节传导。针刺方法:3寸毫针直刺1寸左右针刺手法:上下提插针刺手法。功能:消炎止痛,降压,醒脑,扩张血管,调节内脏,调节胃肠,内分泌。主治:肩关节软组织损伤、肩周炎、根型颈隹并、颈间肌筋膜炎、落枕、以及偏头痛、高血压、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、带状疱疹、肋间神经痛、急性腰扭伤、癔症性昏厥、上肢瘫痪、中暑、休克、昏迷、癫、精神分裂症。按语:肩痛穴是以部位功能命名的一个特定穴位,临床主要用于肩关节,内脏病变为主。特别对于冠心病,心绞痛,急腹证疗效更为显著。该穴是平衡穴位的代表穴位,也是开始研究的第一个穴位。研究时间最长,治疗病人穴位最多,用途最广泛,疗效更为理想,治愈率
6、98%,一针治愈率11%,穴位的名称先后经历了肩周穴,中平穴,肩痛穴三个阶段。歌诀:肩痛穴称中平穴,外丘一寸偏腓侧。交叉取穴腓神经,肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫,降压腰痛与昏厥。(五)腕痛穴(光明穴)定位:位于足背踝关节横纹中央,外侧旁开1寸处。解剖:在拇长伸肌和趾长伸肌腱之间,布有胫前动静脉和浅层的腓浅神经,深层腓深神经 取穴原则:交叉取穴特点:以针刺腓浅神经和腓深神经出现的针感为宜。针感:局限性针感或向足背足趾放射。手法:滞针手法功能:消炎退热、镇静镇痛、调节神经、疏通经络、清肝明目,滋肾壮阳。主治:腕关节软组织损伤、腕关节扭伤、腕关节腱鞘炎,临床还用于治疗近视、花眼、砂眼、白内障、青光
7、眼、急性结膜炎、电光性眼炎、眼睑下垂、眼肌瘫痪、眼肌痉挛按语:又称光明穴又称光明穴。是以部位功能命名的一个特定穴位,主要用于治疗腕关节病变和眼科疾病为主。对白内障的治疗,主要是用于早期混合性白内障。近视主要指青少年假性近视。歌诀:腕痛穴位踝外部,交叉取穴能退热,腕部病变与近视,眼部疾病用指妥。(六)腰痛穴定位:位于前额正中(印堂上1。5寸)局解:前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经,前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则:定位取穴,交叉取穴原则针刺方法:3寸毫针向下平刺1寸左右针刺特点:以刺以滑车上神经,或左右刺以眶上神经出现的针感为宜。针刺手法:针刺手法采用上下提插法,达到要求针感时,即可出
8、针。单侧腰痛为平刺手法,不提插,对重症腰痛病人疼痛未完全控制,但在不发生晕针的情况下,可以留针。针感:以局限性的酸麻胀为主。功能:活血化淤,调节神经,止痛消炎。主治:腰部软组织损伤,腰间盘脱出,强直性脊柱炎,急性腰扭伤,腰肌劳损,坐骨神经痛,不明原因的各种腰痛。按语:腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位,临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤,腰间盘突出。因炎症引起的坐骨神经痛还需配针刺相关穴位,臀痛穴,膝痛穴,踝痛穴。一般在炎症期,水肿期需要卧床周。待临床治愈后,两个月内还要减少环境诱发因素,以巩固临床疗效。歌诀:腰痛穴位额正中,针刺滑车上神经,定位取穴三
9、方向,主治各种腰痛症,椎间盘出腰扭伤,腰积劳损用之灵。(寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺寸,左侧腰痛向右平刺,右侧腰痛向左平刺,腰上部向上平刺寸)(七)臀痛穴(七)臀痛穴定位:此穴位于肩关节腋外线的中点,即肩峰至腋后皱壁连线的1/2处。局解:布有旋肩胛动静脉,臂外侧皮神经和第一,二肋间神经,深层为桡神经。取穴原则:以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。针刺方法:三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角,斜刺2寸左右。针刺手法:1,上下提插手法 2,针感达不到要求时可采用滞针手法。针感:以局限性针感出现酸麻胀或向肘关节,腕关节放射。功能:活血化淤,理气散结,消炎止痛,调节神经。主治:臀部软组织损
10、伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。按语:臀痛穴是以部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗臀部软组织损伤,臀部病变为主。此穴还是治疗坐骨神经痛的经验穴位。临床还需配合膝痛穴,踝痛穴 效果更加。此外临床还可用于治疗同侧网球肘。歌诀:臀痛穴位桡神经,坐骨神经交叉灵,梨肌损伤网球肘,臀肌损伤综合征。(八)膝痛穴定位:肘关节背侧面的正中点(手心向下,肩关节与腕关节连线的中点,将臂伸直的最高点)取穴原则:交叉取穴针刺方法:用三寸毫针,直刺两寸2寸左右针刺特点:桡神经支配区针刺手法:一
11、部到位针刺手法针感:局部酸麻胀感或向腕关节背侧放射。(九)踝痛穴(失眠穴/心率不齐穴)定位:腕横纹中,偏于桡侧1寸,局解:布有腕掌侧,动静脉网,及前臂内侧皮神经双重分布,正中神经掌皮支,深层为正中神经干。取穴原则:交叉取穴。失眠男左女右,顽固性失眠左右交替取穴或双侧同时取穴。针刺方法:用1寸毫针,向腕横纹中心方向,平刺0.3-0.5寸左右针刺特点:以针刺正中神经产生的针感为宜。针刺手法:一部到位针刺手法针感:局部酸麻胀感或向中指放射。功能:镇静安神,消炎止痛,调节内脏,调节心律。主治:踝关节软组织损伤、踝关节扭伤、跟骨骨刺、足跟痛。临床还可用于治疗心率不齐、心动过速、心动过缓、顽固性失眠,治疗
12、腕管综合征。按语:主要以部位功能定名的一个特定穴位。临床主要用于治疗踝关节病变,具有取穴少,方法简便,疗效迅速。也称失眠穴也称失眠穴/心率不齐穴。心率不齐穴。二、疼痛穴组(一)胃痛穴定位:此穴位于口角下一寸或下颌正中点旁开厘米(1,5寸)。局解:布有三叉神经第三支,下颌神经及下唇动静脉分支。取穴原则:男左女右取穴。针刺特点:以针刺三叉神经第三支产生的针感为宜。针刺手法:滞针手法,45度角进针,向对侧胃痛穴平刺寸。针感:以局限性针感出现酸麻胀为主。功能:健脾养胃,调节胃肠,平衡心理,活血化瘀,疏肝理气,消炎止痛,健胃消食促进溃疡愈合。主治:急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、急性胃痉挛、膈肌痉挛。临
13、床还可用于治疗晕车、晕船、晕机、小儿消化不良、原发性痛经、糖尿病,还可作为保健穴。按语:具有选穴少,针刺面积大,见效快,操作简便,易于普及等特点。临床不但用于治疗上腹部病变,还可作为慢性疾病的辅助穴位,可代替痛经穴,治疗妇科痛经。歌诀:胃痛穴位下颌旁,男左女右取之良,消炎止痛三叉经,胃炎痉挛与溃疡,晕车晕船与痛经,消化不良服为尚(二)牙痛穴(失语穴)失语穴)定位:此穴位于耳垂前正中处(耳前下颌骨外缘凹陷中)。局解:在咬肌中,布有面神经下颌支,颧支,上前方有腮腺管,深部有咬肌动静脉分支。取穴原则:交叉取穴。针刺特点:以针刺面神经下颌颧支出现的针感为宜。针刺手法:采用上下提插手法。待针体刺入后,病
14、人疼痛没有缓解,可上下提插3次。(垂直进针0.51寸)针感:以局限性针感出现酸麻胀为主功能:通牙关,开窍却风,止痛,抑菌消炎主治:由龋齿、牙外伤、牙齿过敏、急性牙髓炎、慢性牙髓炎等引起各种牙痛。还用于治疗面神经麻痹、面瘫后遗症、面肌痉挛、流行性腮腺炎、下颌关节炎、三叉神经痛、中风性失语流诞。按语:此穴临床用于治疗牙痛。取穴方法是以门牙为界分为左右两侧。对过敏性牙病,在治疗该病的同时,还必须配合针刺增强肌体免疫力的相关穴位,从全身进行调整,才能从根本上达到治愈的目的。此穴临床还成为失语穴,用于中枢性失语。歌诀:牙痛穴位耳垂前,下颌颧支正中点,各种牙痛面瘫痪,下颌关节腮腺炎。(三)胸痛穴定位:此穴
15、位于前臂背侧,尺挠骨之间,腕关节与肘关节连线的下1/3处。局解:挠侧为指伸肌,尺侧为小指肌,深层布有前臂骨间背侧动静脉和前臂骨间掌侧动静,及前臂背侧皮神经和骨间背侧神经骨后神经。取穴原则:交叉取穴。针刺特点:以针刺前臂背侧皮神经或骨间背侧神经出现的针感为宜。针刺手法:采用上下提插法。对重症病人可用滞针方法。功能:扩张冠状动脉,消炎止痛,调节神经,调节内脏,调节心神,血糖,血脂,血压,调节内分泌。主治:胸部软组织损伤、肋间神经痛、非化脓性肋间软组织炎、胸膜炎、心绞痛状动脉供血不足、心率不齐。临床还可用于治疗急性腰扭伤、肾病综合征、经前期紧张综合症、带状疱疹、急性胃炎、急性疱疹后遗症(即疱疹性神经
16、痛)、慢性胃炎、膈肌痉挛。按语:胸痛穴是以部位功能命名的特定穴位。临床主要用于治疗胸部疾患为主,特别对于胸部急症、痛症,效果更佳。也可作为临床急救穴之一。歌诀:胸痛穴位前臂下,骨间神经需交叉,心率不齐心绞痛,带状疱疹肋间拿。(四)咽痛穴定位:此穴位于第二掌骨桡侧缘中点。合谷穴靠掌侧0,2寸局解:第一掌骨背侧肌,深层为拇收肌,布有手臂静脉网。在第二掌骨桡侧有掌背动脉和桡神经浅支的手背支,深层为正中神经的指掌侧固有神经。取穴原则:交叉取穴。慢性咽炎左右交替取穴,轻者男左女右取穴。针刺特点:以针刺掌侧固有神经或桡神经浅支的手掌支产生的针感为宜。针刺手法:三寸毫针向掌心方向直刺二寸针感:以局限性针感出
17、现的酸麻胀痛为主,或向食指,中指放射功能:消炎退热,镇静止痛,增强机体免疫力。主治:急慢性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃体炎。临床还可用于治疗三叉神经痛、单纯性甲状腺肿大、滞产、急性乳腺炎、产后缺乳、上呼吸道感染、牙痛、面神经麻痹。按语:咽痛穴是以功能主治命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗咽喉疾病为主。特别对咽炎、喉炎、上呼吸道感染,疗效更为确切。但在治疗期间、巩固期和治疗后,必须配合食疗禁用辛酸,烟酒等刺激物。对由消化道疾病引起的,还必须结合治疗消化道疾病相关穴位进行治疗。歌诀:咽痛穴位透掌中,交叉取穴桡正中。咽炎喉炎扁桃体,三叉甲腺难产灵。(五)痛经穴(檀中穴)(五)痛经穴(檀中穴)定位:
18、在胸骨柄正中1/2处,相当于第四肋间隙。局解:在胸骨体中段,布有胸廓(乳房)内动静脉的前穿支及第四肋间神经前皮支的内侧支取穴原则:定位取穴针刺特点:以针刺第四肋间神经前皮支的内侧支出现的针感为宜。针刺方法:一步到位针法(可以用三寸毫针向下平刺二寸)针刺手法,待针体进入一定要求深度后即可出针,不提插不捻转。针感:以局部酸麻胀为主,并向腹部和下腹部放射。功能:止痛退热,抑菌消炎,温中散寒,活血化淤。主治:原发性痛经、继发痛经、经前期紧张综合症。临床还可用于盆腔炎、阴道炎、附件炎,非特异性结肠炎,泌尿系感染。按语:痛经穴是以部位功能命名的一个特定学位。临床还可用于治疗妇科病。特别对经前期综合,原发性
19、痛经疗效更理想,但在临床上,此穴应用较少。主要是取穴不方便,可以胃痛穴代替。歌诀:痛经穴位于檀中,定位取穴四肋间。向下凭此三厘米,经前紧张痛经灵。(六)腹痛穴(阳陵泉)定位:此穴位于腓骨小头前下方凹陷中。局解:在腓骨长肌中,有膝下外侧动静脉和腓总神经,分为腓浅神经及腓深神经。取穴原则:病变定位时采用交叉取穴。病变非定位时,采取男左女右取穴。病情危重时,采取双侧同时取穴。针刺特点:以针刺腓总神经,或腓深神经,腓浅神经后出现的针感为宜。针刺手法:上下提插,可捻转滞针。功能:消炎止痛,调节内脏,增加胃肠蠕动,消炎利胆,调节血压,调节血糖,调节血脂 健脾和胃,扶正培元,抗衰老,增加机体免疫力,理气降逆
20、,通经活络。主治:急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胃痉挛、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻。临床还可用于治疗冠状动脉供血不足、冠心病、心绞痛、类间神经痛、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、白细胞减少症、高血压、低血压、高血脂症,过敏性哮喘、急性荨麻疹、前列腺炎以及健康人保健。按语:腹痛穴是以穴位功能定名的一特定穴位。临床主要用于治疗急腹症,但对胃穿孔,坏死性肠梗阻,胰腺炎等重症急腹症病人应在明确诊断,缓解症状的情况下,积极实施其他救助措施。此穴还可作为中老年人保健穴,慢性病的康复穴。歌诀:腹痛穴位腓头下,胃炎肠炎阑尾炎。腓总神经取两侧,降糖降脂与降压。(七)头痛穴(相似于太冲)定位:位
21、于足背,第一和第二足趾结合前凹陷中。局解:在拇长伸肌腱外缘,第一这骨间背侧肌,布有拇趾短伸肌,足背动脉网,腓深神经,趾背神经。取穴原则:交叉取穴。发病时间短用男左女右取穴。发病时间长采用左右交替取穴。特点:以针刺趾背神经后出现的针感为宜。针刺手法:上下提插,可滞针。针感:以局限性针感出现酸麻胀为主。功能:消炎止痛解痉,降压,缓解胆道括约肌痉挛,活血化淤,疏肝理气,健脾和胃,醒脑开窍。主治:偏头疼、神经性痛疼、血管性头疼、颈性头痛、高血压性头痛、低血压性头痛、副鼻窦炎头痛、外感头痛。临床还可用于治疗近视、青光眼、手指震颤、血小板减少、急性肝炎、神经衰弱、胆囊炎。按语:临床用于治疗头部病变为主,针
22、刺此穴还可缓解胆道括约肌痉挛,作用大于足三里,阳陵泉。歌诀:头痛穴位脚趾中,趾背足底内神经。交叉取穴来取穴,头痛病变用之灵。三、杂病穴组(一)升提穴(补气穴,壮阳穴)升提穴(补气穴,壮阳穴)定位:此穴位于百会穴前1寸局部解剖:布有帽状腱膜和左右颞浅动静脉,左右枕动脉静脉吻合网,布有枕大神经分支。取穴原则:定位取穴针刺原则:向前平刺针刺特点:以针刺枕大神经分支或额神经分支出现的针感为宜。针刺方法:针尖沿皮下骨膜向前平刺2寸左右,一只手向前进针,另一只手可摸着针尖不要露出皮外。针刺手法:采用滞针手法,待针体达到一定深度时,采用顺时针捻转6圈,然后再按逆时针捻转10圈后即可将针退出。针感:以局部出现
23、麻,胀,紧,沉为主。功能:升阳固托,益气固本,助阳止泻,补肾健脾,调节内脏,抗衰老,增加机体免疫机能。主治:脱肛、子宫脱垂、胃下垂等中气下陷性疾病为主。临床还用于治疗阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、前列腺肥大、肠炎、慢性肠炎、低血压、宫颈炎、阴道炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎、体质过敏和偏瘫等。按语:升提穴是以部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗内脏下垂,中气下陷性疾病。又有补气穴,壮阳穴之称。同时对生殖泌尿系统,呼吸系统,神经系统,内分泌系统,运动系统都具有一定调节作用。是中医用于益气壮阳的首选穴位。亦可作为中老年人的保健穴位。还可作为一切慢性病的辅助穴位。对滞针后留下的针感一般30
24、分钟自行解除。歌诀中提到的肠风相当于现代医学的肠炎。歌诀:升提穴位头顶中,枕神分支额神经,向前平刺2寸许,阳痿早泻遗尿精,脱肛脱垂胃下垂,前列腺炎与肠风。(二)急救穴(相似于人中)定位:此穴位于鼻唇沟与鼻中隔联线的中点。局解:布有口轮匝肌和面神经颊支,眶下神经分支及上唇动静脉。取穴原则:定位取穴。针刺特点:以针刺眶下神经分支或面神经颊支出现的针感为宜。针刺手法:用寸毫针,以45度角,向上斜刺0.30.5寸,功能:醒脑开窍,回阳救逆,抗休克,疗昏迷,调节神经,消炎止痛。主治:休克、昏迷、晕厥、晕车、晕船、晕机,临床还可用于治疗中暑、小儿急惊风、癔症、癫痫、精神分裂症、急性腰扭伤、痔疮、低血压、高
25、血压冠心病和心绞痛。按语:急救穴是用于病人急救的首选穴位之一,是以功能主治定名的一个特定穴位。选用该穴具有取穴方便,针感强,疗效突出的特点。临床主要用于各种急症,重症及昏迷的病人。手法是反复提插捻转,加大刺激量。为迅速强化针刺效果,可同时配合相关急救穴如:降压穴,胸痛穴,腰痛穴,咽痛穴等,必要时还必须积极配合中西医综合急救措施,此外,此穴还是中老年人的保健穴位之一。歌诀急救穴居鼻中隔,针刺眶下面神经,唇沟中隔斜上刺,休克昏迷与中风。(三)醒脑穴(风池)定位:位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。即项后枕骨后两侧,传统腧穴翳风与 风府之间/处。局解:在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷处,
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