医学精品课件：脑实质室管膜瘤的影像诊断及鉴别诊断.ppt

1、脑实质室管膜瘤的影像诊断及鉴别诊断李秀梅v2007年WHO室管膜肿瘤分为4型：v1、室管膜瘤：亚型包括细胞型、乳头型、透明细胞型、伸长细胞型（WHO II）v2、间变型室管膜瘤（WHO III）v3、黏液乳头状瘤（WHO III）v4、室管膜下瘤（WHO I)脑实质室管膜瘤parenchymal ependymomav无论幕上还是幕下室管膜瘤多发生于脑室内，脑实质室管膜瘤相对少见。脑实质内室管膜瘤多见于侧脑室旁，起源于原始神经胶质细胞发育过程中异位的原始室管膜细胞。v间变性室管膜瘤可由室管膜瘤恶变而来，也可直接由室管膜细胞演变而成。影像表现v实性、囊实性：儿童青少年则一般表现为囊实性，成年人可

2、以表现为实质性，也可表现为囊实性。v分叶状v出血、囊变、坏死，可有不同程度的钙化。v间变性室管膜瘤特点：T2WI实性成分信号呈等或接近等信号而无明显高信号男性，2岁鉴别诊断v胶质母细胞瘤v脑膜瘤v毛细胞型星形细胞瘤胶质母细胞瘤v胶质母细胞瘤常位于深部脑白质，分叶状，肿块常坏死、出血，花环样强化、不均匀强化，瘤周水肿明显。脑膜瘤v实质性脑膜瘤常呈等T1、T2信号,DWI常为等高信号、等信号特点以及宽基底连于脑膜、可见“脑膜尾征”。毛细胞型星形细胞瘤v患者发病年龄小，多表现为大囊、小结节，实性部分明显强化，瘤体表面光整，瘤周无水肿。女性，12岁脑水肿发生机制v血脑屏障破坏、血管通透性增加；v静脉回流障碍、毛细血管内压力增加；v组织缺氧和代谢障碍，钠泵减弱，细胞内水分增多分度：I度：瘤周水肿2cm II度：2cm瘤周水肿一侧大脑半球的一半 III度：瘤周水肿一侧大脑半球的一半谢谢谢谢