医学精品课件：腮腺良恶性肿瘤MR鉴别诊断.ppt

1、患者男，34岁，发现右腮腺肿物1个月（MR0126001）病 史 福建医科大学附属第一医院 影像科 陈潭辉 2015年1月16日腮腺良恶性肿瘤腮腺良恶性肿瘤MR鉴别诊断鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性鉴别的意义 指导临床手术方式的选择 评估预后腮腺肿瘤主要观察点 发病年龄、性别、临床表现（疼痛）肿瘤的位置 肿瘤形态、大小及边界 肿瘤的信号特点及强化特点 面神经、周围组织及外周淋巴结临床病史发病年龄：无明显差异性别：无明显差异临床表现（疼痛）：恶性肿瘤易侵犯面神经（特别是腺样囊性癌，ACC）肿瘤的位置浅叶：良性多见深叶：恶性多见跨叶：恶性多见良性：多位于浅叶恶性：多位于深叶或跨叶跨叶生长对良恶性肿瘤鉴别具

2、有一定的价值跨叶生长对良恶性肿瘤鉴别具有一定的价值多形性腺瘤粘液表面样癌多形性腺瘤肿瘤形态、大小及边界形态：良性形态多规则，圆形或类圆形恶性形态多不规则大小：无明显差异边界：良性边界清楚，部分有包膜恶性边界多不清楚部分低度恶性肿瘤边界可清楚多形性腺瘤粘液表面样癌多形性腺瘤女，24岁，右耳前肿瘤半年。MR0221090粘液表皮样癌男，53岁，发现耳下肿物3个月。MR0169150女，36岁。右耳屏肿物8年，近来出现肿痛伴外耳道出血。B超示低回声区，炎症改变？2年后，病变增大肿瘤的信号特点及强化特点T1WI：中等信号为主，无明显特异性T2WI：低-中等信号-多为恶性肿瘤混合高信号-可见良、恶性肿瘤高信号-多见于良性肿瘤DWI：研究较少，ADC定量增强：无明显特异性肿瘤均质性：无明显特异性多形性腺瘤腺淋巴瘤基底细胞腺瘤淋巴上皮癌粘液表面样癌面神经、周围组织及外周淋巴结面神经受累侵及周围组织外周淋巴结肿大以上均为恶性肿瘤的征像男，70岁，左腮腺肿物5年余。MR0225494A小结小结肿瘤的形态与边界、转移性淋巴结的发现是判断良恶性肿瘤最重要的征像T2WI的信号强度、对面神经和周围组织的侵犯程度具有重要的鉴别诊断价值位置可作为参考年龄、性别、肿瘤大小及信号均匀性没有统计学意义各恶性肿瘤间进一步鉴别较为困难。谢谢 谢谢!