医学精品课件：颌面部脓肿的MR诊断.ppt

1、颌面部脓肿的MR诊断福建医科大学附属第一医院影像科 李坚 林钊 曹代荣【目的目的】本研究主要探讨颌面间隙脓肿的MR影像表现，提高MR诊断准确率。【材料与方法材料与方法】回顾性分析41例经临床证实的颌面间隙脓肿的MR影像表现。所有病例均行颅底至颈根部MR平扫，常规行T1WI横断面、脂肪抑制T2WI横断面、冠状面扫描 其中14例另行DWI扫描，15例行增强扫描，12例同时行DWI扫描及增强扫描。本组病例男性22例，女性19例。本组病例发病年龄 临床症状为颌面部肿痛、发热、张口受限等，5例临床扪及肿物，2例伴流脓，3例有异物刺入史。【结果结果】颌面部脓肿发生于左侧19例，发生于右侧22例，其中累及中

2、线5例。脓肿累及单个颌面间隙的13例，累及两个颌面间隙的10例，累及3个及以上颌面间隙的18例。颌面多间隙脓肿咽旁间隙脓肿20例颌下间隙脓肿13例 咬肌间隙12例翼颌间隙11例颞下间隙6例颞间隙5例，女，6岁，发热伴下颌疼痛4天 颏下间隙脓肿3例 脓肿范围直径大于5cm者10例，介于35cm的11例，小于5cm者20例。所有病灶在T1WI均呈低信号，在T2WI上均呈高信号 11例同时伴有蜂窝组织炎 4例病灶内见气影DWI序列26例均呈明显高信号，ADC值减低。Gd-DTPA增强27例病灶均见环形强化。5例伴有相邻的下颌骨边缘性骨髓炎 10例伴有病灶同侧淋巴结肿大。【结论结论】颌面间隙脓肿MR上表现有特征性，DWI上呈高信号，增强后见环形强化，把握其特征可作出正确诊断。