医学精品课件:乳腺XR影本大课1.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 乳腺 XR 影本 大课
- 资源描述:
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1、乳腺X线诊断白人驹医学影像诊断学乳腺影像检查技术 乳腺X线摄影mammography 超声检查 CT MRIX线乳腺摄影检查线乳腺摄影检查qX线摄影(X线钼靶、X线铑靶):斜位,轴位等q乳腺导管造影:显示导管和小导管或异常情况Craniocaudal(CC)Mediolateral Oblique(MLO)其他体位乳腺摄片 90度侧位 对仅在一个体位(CC或MLO)上显示的病灶定位 显示钙乳沉积 小角度摄片 局部点压迫、局部放大摄片 评估钙化 更好识别病灶,边缘更清晰 决定局限性致密影是否真实乳腺导管造影galactographyB超检查 鉴别囊性或实性乳腺病变 显示导管病变优于X线 对致密型
2、乳腺检查优于X线 显示微小钙化不如X线良性良性 轮廓光滑、规则 圆形、卵圆形、椭圆形 薄“假包膜”、内部回声均匀 囊肿无回声 无结构破坏可疑恶性可疑恶性 不规则 低回声 毛刺征 声影 增强后/晕征 组织结构扭曲83岁患者,临床可触及肿块CTCT C-CT C+MRIMR C+MRI 软组织分辨率高 增强MRI敏感性90%检测到乳腺摄片未发现的病变 适用于致密型乳腺 适用于隆乳术后检查轴位与矢状位T2WI脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶弥散加权成像(DWI)对恶性肿瘤特征较为敏感,恶性肿瘤细胞排列、密度、细胞外间隙和细胞膜通透性均发生改变 对检测乳腺癌极有应用价值,应用年龄段广,包括致密腺体的年轻
3、人。对比增强MRI平扫增强后动态增强曲线动态增强曲线不同检查技术对乳腺癌检出率(敏感性)X线乳腺摄影 67.8%超声检查 83%X线乳腺摄影+超声检查 91.5%MRI94.4%乳腺正常X线表现正常乳腺解剖 大体解剖(由深入浅)胸壁主要肌肉 胸壁筋膜 腺体后脂肪 腺体 皮肤 Coopers悬韧带 乳腺X线片低密度低密度(黑)脂肪组织高密度高密度(白)钙化 硅胶 异物中间密度中间密度 纤维腺体组织 导管组织 血管 淋巴结退化型乳腺乳腺成分副乳副乳q常见于腋窝常见于腋窝乳腺异常乳腺异常X线表现线表现q肿块肿块q钙化钙化q结构扭曲结构扭曲q局限性不对称致密局限性不对称致密q导管征导管征q慧星尾征慧星
4、尾征q晕圈征晕圈征q局限性皮肤增厚凹陷局限性皮肤增厚凹陷 q乳头回缩乳头回缩q血供增多血供增多q腋下淋巴结肿大腋下淋巴结肿大q导管改变导管改变肿块 肿块 在两个体位上均可见到 致密影 潜在肿块仅能在一个体位上见到 形状 圆形 卵圆形 分叶状 不规则形 圆形卵圆型分叶型不规则型 边缘 境界清楚 模糊 多分叶 境界不清 毛刺 密度或信号(相对于正常纤维腺体组织))高密度 等密度 低密度(不含脂肪)含脂肪边缘边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状高密度等密度低密度含脂肪密度 数目:单发或多发 部位:左侧或右侧 内上、外上、内下、外下四个象限 深度 前、中、后 乳晕下、中央、腋尾 大小:当临床触诊肿块明显大于X
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