医学精品课件：脑肿瘤影像学.ppt

1、脑肿瘤影像学福建医科大学附属第一医院 邢 振1.星形 细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤多形性弥漫型星形细胞瘤间变型星形细胞瘤胶质瘤病胶质母细胞瘤 I IIIII IV一、神经上皮肿瘤（胶质瘤）2.少突胶质细胞瘤3.室管膜瘤4.髓母细胞瘤（幕上PNET）8岁 头痛、呕吐一月7岁 总结（右额）弥漫性星形细胞瘤，WHO级。免疫组化结果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%，P5330%。（左额叶肿物）弥漫性星形细胞瘤（WHOII-III级），伴软脑膜侵犯。IHC：GF

2、AP、Syn、Olig-2（）；P53（）、Ki-67（、2）。转发首都医科大学宣武医院病理科卢德宏教授的会诊意见：（右顶叶）镜下见弥漫性星形细胞瘤，间质疏松，粘液样变性。局部伴有变性坏死，其间见散在钙化。符合诊断：星形细胞瘤，WHO级。（右颞叶）弥漫性星形细胞瘤，局灶间变（WHOII-III级）。（左顶叶）多形性黄色星形细胞瘤（WHO级）。（右顶）符合多形性黄色星形细胞瘤，伴局灶坏死，瘤细胞增殖活跃（MIB-1LI36%），核分裂多见（7个/10HPF），考虑伴有间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHOIIIII级）。（胼胝体）伴间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHO级）。（左侧额叶）高级别胶

3、质瘤，考虑间变型星形细胞瘤（WHOIII级）（右额叶）间变型星形细胞瘤（WHOIII级）Cho增高，NAA降低 胶质母细胞瘤影像报告：右侧额颞叶异常密度灶，考虑血肿（右额颞）间变型少突胶质细胞瘤（WHOIII级）伴大片坏死及陈旧性出血及软化灶形成。（右额叶）间变性少突胶质细胞瘤（WHOIII级），周围脑组织部分呈局灶皮质发育不良样改变。（右额叶）少突胶质细胞瘤伴局灶间变（WHO-级）（左颞枕顶叶）室管膜瘤（WHO级）伴钙化，并局灶细胞增殖活跃。（右枕顶）室管膜瘤（WHO级），局灶区域细胞增生活跃伴坏死，核分裂像易见，考虑灶区为间变型室管膜瘤（WHO级）。小结 高级别胶质瘤 低级别胶质瘤（右侧颞顶部）皮细胞型脑膜瘤（WHO级），累及硬脑膜。（右中颅窝）血管周细胞瘤（WHOII级）。小结 脑膜瘤 血管周细胞瘤（右桥小脑角区）合体细胞型脑膜瘤（WHO级）（左听神经肿瘤）神经鞘瘤。（左侧听神经）神经鞘瘤，细胞密集，生长活跃（灶区核分裂7个/10HPF）伴坏死。（三叉神经）神经鞘瘤。（鞍区）垂体腺瘤。垂体瘤（鼻腔、蝶窦、鞍区）侵袭性垂体腺瘤。（鞍区）造釉细胞型颅咽管瘤。转移瘤（直肠）在管状绒毛状腺瘤背景之中查见少量腺癌组织。转移癌特点