医学精品课件：经络总论与各论.PPT

1、 针灸学针灸学主要内容主要内容v经络学经络学v腧穴学腧穴学v刺法灸法学刺法灸法学v针灸治疗学针灸治疗学主要内容主要内容v刺法灸法学刺法灸法学v经络总论与各论经络总论与各论经络系统总论经络系统总论经络的概念经络的概念v经络是人体气血运行的通路，经络内属脏腑，经络是人体气血运行的通路，经络内属脏腑，外络肢节，将人体各部的组织器官联络成一外络肢节，将人体各部的组织器官联络成一个有机的整体。个有机的整体。经络现象经络现象v经络现象是指循古典经络循行路线而出现的各种生理、病经络现象是指循古典经络循行路线而出现的各种生理、病理现象。理现象。v 基本经络现象包括基本经络现象包括:一一.可见经络现象可见经络现

2、象 二二.循经感传循经感传 可见经络现象可见经络现象（一）循经性皮肤显痕（一）循经性皮肤显痕 指沿经络线发生的以皮肤色泽变化为特征的功指沿经络线发生的以皮肤色泽变化为特征的功能性皮肤病理变化现象。如针刺时沿经出现红线、能性皮肤病理变化现象。如针刺时沿经出现红线、白线、红疹和皮下出血等血管神经性反应。白线、红疹和皮下出血等血管神经性反应。（二）循经性皮肤病（二）循经性皮肤病 指沿经络路线分布的呈带状的皮肤病。包括疣状痣指沿经络路线分布的呈带状的皮肤病。包括疣状痣、色素痣、扁平苔癣、湿疹、神经性皮炎、皮肤色素、色素痣、扁平苔癣、湿疹、神经性皮炎、皮肤色素沉着及胶原纤维变性等沉着及胶原纤维变性等25

3、25个病种，其中有些是先天的个病种，其中有些是先天的，有些是后天的，广泛地分布于十四经脉及带脉上，有些是后天的，广泛地分布于十四经脉及带脉上，可见于经脉的一部分，也可波及经脉的全程。可见于经脉的一部分，也可波及经脉的全程。循经感传循经感传v患者针刺时患者针刺时,从被刺激的经穴开始从被刺激的经穴开始,沿着经脉循行路沿着经脉循行路线出现感觉传导现象。线出现感觉传导现象。经络现象的现代研究经络现象的现代研究v1.1.电：电：经穴部位呈低电阻性；穴位与非穴位的皮肤电位差异明显。经穴部位呈低电阻性；穴位与非穴位的皮肤电位差异明显。v2.2.热：热：针刺后红外成像显示的路线与古典经络路线相符，而不同于神经

4、针刺后红外成像显示的路线与古典经络路线相符，而不同于神经或淋巴的走向。或淋巴的走向。v3.3.声：声：声传感器记录刺激经穴引起的低频振动可沿经络路线传导，而且声传感器记录刺激经穴引起的低频振动可沿经络路线传导，而且其声信号强度与非经非穴对照有显著差异。其声信号强度与非经非穴对照有显著差异。v4.4.光：光：以体表超微冷光信息为指标，高发光点基本上是沿经脉路线分布，以体表超微冷光信息为指标，高发光点基本上是沿经脉路线分布，经上发光点的强度约为旁开经外对照点的经上发光点的强度约为旁开经外对照点的1.5倍。倍。v5.5.核：核：穴位注射同位素，示踪轨迹与古典经络路线基本一致，且经络循穴位注射同位素，

5、示踪轨迹与古典经络路线基本一致，且经络循行路线上的放射性强度强于旁开对照部位。行路线上的放射性强度强于旁开对照部位。经络系统的组成经络系统的组成 十二经脉十二经脉内属脏腑，外联肢节内属脏腑，外联肢节 经脉经脉 十二经别十二经别从正经分出，深入体腔的分支从正经分出，深入体腔的分支 （离（离 入入 出出 合）合）奇经八脉奇经八脉别道奇行的经脉分支别道奇行的经脉分支 十五络脉十五络脉沟通表里经脉的分支沟通表里经脉的分支 经络经络 络脉络脉 孙络孙络络脉的细小分支络脉的细小分支 浮络浮络浮现于皮肤表面的细小血管浮现于皮肤表面的细小血管 十二经筋十二经筋不入脏腑（不入脏腑（结结 聚聚 散散 络）络）十二

6、皮部十二皮部经络在体表的分野。经络在体表的分野。奇经八脉奇经八脉v名称：督脉，任脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，名称：督脉，任脉，冲脉，带脉，阴维脉，阳维脉，阴跷脉和阳跷脉。阴跷脉和阳跷脉。v特征：特征：1.1.循行上无环周流注及交接规律循行上无环周流注及交接规律 2.2.无表里相合和定向络属关系无表里相合和定向络属关系 3.3.除任督二脉其余六经无经穴除任督二脉其余六经无经穴 十二经脉的组成十二经脉的组成 手太阴手太阴 肺经肺经 手三阴手三阴 手厥阴手厥阴 心包经心包经 手少阴手少阴 心经心经 手阳明手阳明 大肠经大肠经 手三阳手三阳 手少阳手少阳 三焦经三焦经十二经脉十二经脉 手太阳手太阳

7、 小肠经小肠经 足太阴足太阴 脾经脾经 足三阴足三阴 足厥阴足厥阴 肝经肝经 足少阴足少阴 肾经肾经 足阳明足阳明 胃经胃经 足三阳足三阳 足少阳足少阳 胆经胆经 足太阳足太阳 膀胱经膀胱经 命名命名1.1.上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。足经。2.2.内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3.3.脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。十二经脉的命名与

8、分布规律十二经脉的命名与分布规律阴阴少阴：少阴：(阴气初起阴气初起)太阴：太阴：(阴气大盛阴气大盛)厥阴：厥阴：(阴气殆尽阴气殆尽)阳阳少阳：少阳：(阳气初生阳气初生)太阳：太阳：(阳气太盛阳气太盛)阳明：阳明：(阳气极盛阳气极盛)十二经脉分布图十二经脉分布图经脉在四肢的分布规律经脉在四肢的分布规律分布分布 外外 内内 前前阳明阳明太阴太阴 中中少阳少阳厥阴厥阴 后后太阳太阳少阴少阴（肝（肝 脾脾 内踝上内踝上8寸）寸）十二经脉名称分类表十二经脉名称分类表 经脉循经脉循行行 手足手足 经脉经脉 阴阴 经经（属（属 脏）脏）阳阳 经经（属（属 腑腑）主要循行部位主要循行部位阳经行外侧阳经行外侧阴

9、经行内侧阴经行内侧手手太阴肺经太阴肺经厥阴心包经厥阴心包经少阴心经少阴心经阳明大肠经阳明大肠经少阳三焦经少阳三焦经太阳小肠经太阳小肠经 上肢上肢前线前线中线中线后线后线足足 太阴脾经太阴脾经 厥阴肝经厥阴肝经 少阴肾经少阴肾经阳明胃经阳明胃经少阳胆经少阳胆经太阳膀胱经太阳膀胱经 下肢下肢前线前线中线中线后线后线十二经脉的表里关系十二经脉的表里关系 手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经 手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经属脏为里属脏为里足太阴脾经足太阴脾经足阳明胃经足阳明胃经 属腑为表属腑为表 足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少

10、阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经足太阳膀胱经足太阳膀胱经十二经脉的走向，交接规律十二经脉的走向，交接规律v手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阴经，从胸走手，交手三阳经；v手三阳经，从手走头，交足三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；v足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阳经，从头走足，交足三阴经；v足三阴经，从足走腹足三阴经，从足走腹(胸胸)，交手三阴经。，交手三阴经。v从以上的规律可以看出，阳经与阳经交接于头面；从以上的规律可以看出，阳经与阳经交接于头面；阴经与阴经交接于胸腹；阴经与阳经交接于四肢末阴经与阴经交接于胸腹；阴经与阳经交接于四肢末端。端。v手三阴经，从胸走手，手三阴经，从胸走手，

11、交手三阳经；交手三阳经；v手三阳经，从手走头，手三阳经，从手走头，交足三阳经；交足三阳经；v足三阳经，从头走足，足三阳经，从头走足，交足三阴经；交足三阴经；v足三阴经，从足走腹足三阴经，从足走腹至胸，交手三阴经。至胸，交手三阴经。足三阳经 头（面）手三阳经 手三阴经 胸 手 腹 足三阴经 足十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序v十二经脉的循行是一经一经地依次相传的。即：十二经脉的循行是一经一经地依次相传的。即：手太阴手太阴肺肺经经手阳明手阳明大大肠经肠经足阳明足阳明胃胃经经足太阴足太阴脾脾经经手少阴手少阴心心经经手太阳手太阳小肠小肠经经足太阳膀足太阳膀胱胱经经足少阴足少阴肾肾经经手厥阴手厥阴心

12、心包包经经手少阳三手少阳三焦焦经经足少阳足少阳胆胆经经足足厥阴厥阴肝肝经的顺序而复于肺。如此周而复始，经的顺序而复于肺。如此周而复始，循环不息。循环不息。表里经 同名阳经 表里经手太阴手太阴手阳明手阳明足阳明足阳明足太阴足太阴心中心中手少阴手少阴手太阳手太阳足太阳足太阳足少阴足少阴胸中胸中手厥阴手厥阴手少阳手少阳足少阳足少阳足厥阴足厥阴肺中肺中经络的生理功能和病理反应经络的生理功能和病理反应一、经络的生理功能一、经络的生理功能（一）沟通内外，网络全身（一）沟通内外，网络全身 经络的联络作用主要有：经络的联络作用主要有：1 1联络脏腑与体表联络脏腑与体表 2 2联络脏腑与官窍联络脏腑与官窍 3

13、3联络脏腑与脏腑联络脏腑与脏腑 4 4经脉之间的联系经脉之间的联系（二）运行气血，协调阴阳（二）运行气血，协调阴阳（三）抗御外邪，保卫机体（三）抗御外邪，保卫机体 （四）传导感应，调整虚实（四）传导感应，调整虚实二、二、经络的病理反应经络的病理反应(一一)反应病候反应病候(二二)传注病邪传注病邪 （1 1）外邪通过经络内传脏腑）外邪通过经络内传脏腑 （2 2）脏腑之间疾病通过经络相互传变）脏腑之间疾病通过经络相互传变 胃病可在胃俞，足三里有阳性反应胃病可在胃俞，足三里有阳性反应 外感引起肺部疾患外感引起肺部疾患 肝病影响脾胃肝病影响脾胃经络临床应用经络临床应用 一一.诊断方面诊断方面 1.1.

14、分经辨证分经辨证 2.2.经络诊察经络诊察二二.治疗方面治疗方面 1.1.治疗选穴治疗选穴 2.2.药物归经药物归经腧腧 穴穴腧腧穴穴v概念概念 腧穴也称穴位，是脏腑经络之气输注于腧穴也称穴位，是脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸推拿的施术之处。体表的部位，也是针灸推拿的施术之处。v腧：腧：“输输”，输注，输注v穴：孔，洞穴：孔，洞腧穴命名腧穴命名 凡诸孔穴凡诸孔穴 名不徒设名不徒设 皆有深意皆有深意自然类：日月星辰（日月，上星）；地理名称自然类：日月星辰（日月，上星）；地理名称物象类：动物；植物；建筑物物象类：动物；植物；建筑物人体类：解剖部位；生理功能；治疗作用；阴阳人体类：解剖部位；

15、生理功能；治疗作用；阴阳腧穴的分类腧穴的分类v十四经穴十四经穴分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，简称分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，简称“经穴经穴”v 经外奇穴经外奇穴指有固定的穴名，又有明确的位置，但未被列入十四经脉指有固定的穴名，又有明确的位置，但未被列入十四经脉的腧穴，对某些病症有奇特治疗作用，称为经外奇穴，又的腧穴，对某些病症有奇特治疗作用，称为经外奇穴，又称称“奇穴奇穴”。v阿是穴阿是穴又称压痛穴，反应点，不定点。指既没有固定名称，也没又称压痛穴，反应点，不定点。指既没有固定名称，也没有固定位置，则是以患者的明显压痛处或其反应点作为针有固定位置，则是以患者的明显压痛处或其反应点

16、作为针灸推拿的刺激点。灸推拿的刺激点。腧穴的定位方法腧穴的定位方法v体表标志体表标志固定标志：如五官、毛发、指固定标志：如五官、毛发、指(趾趾)甲、乳头、肚脐以及甲、乳头、肚脐以及各种骨节突起的凹陷部。例如两乳之间取膻中各种骨节突起的凹陷部。例如两乳之间取膻中;腓骨小腓骨小头前下方取阳陵泉等。头前下方取阳陵泉等。活动姿势标志：如屈肘横纹头曲池活动姿势标志：如屈肘横纹头曲池;张口于耳屏前言凹张口于耳屏前言凹陷处取听宫等。陷处取听宫等。v指寸定位指寸定位中指同身寸：以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间为中指同身寸：以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间为1 1寸寸拇指同身寸：以拇指指关节的宽度为拇指同身寸：

17、以拇指指关节的宽度为1 1寸寸横指同身寸：又称横指同身寸：又称“一夫法一夫法”，食指、中指、无名指、，食指、中指、无名指、小指并拢时小指并拢时,于中指中节横纹为水平处横量四指的宽于中指中节横纹为水平处横量四指的宽度为度为3 3寸寸v“骨度骨度”折量分寸折量分寸v简便取穴简便取穴手指同身寸手指同身寸 人体各部常用骨度分寸图人体各部常用骨度分寸图腧穴的主治作用腧穴的主治作用v近治作用近治作用v远治作用：四总穴远治作用：四总穴 v特殊作用特殊作用1.1.相对特异性相对特异性2.2.双向调节作用双向调节作用十四经脉及其常用腧穴十四经脉及其常用腧穴(附经外奇穴附经外奇穴)手太阴肺经手太阴肺经 起于中焦，

18、下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还循胃口（幽门，贲门），通过循胃口（幽门，贲门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方，出腋下，横行至胸部外上方，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端。侧端。分支：从手腕的后方分出，分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向食指桡侧端，交沿掌背侧走向食指桡侧端，交于手阳明大肠经于手阳明大肠经。v循行方向：从胸循行方向：从胸-手手v主治：胸闷胀满，主治：胸闷胀满，咳喘，咽喉肿痛咳喘，咽喉肿痛手手太太阴

19、阴肺肺经经v内循行：内循行：起于中焦起于中焦-下下络大肠络大肠-绕胃口绕胃口-属肺属肺v外循行：外循行：沿上肢屈侧沿上肢屈侧 面面前缘前缘-拇指端拇指端手太阴肺经腧穴图尺泽定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到 肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。作用：作用：清肺降气，和肠舒筋。清肺降气，和肠舒筋。主治：主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿 痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。肘臂挛痛。急性胃肠炎，点刺放血。急性胃肠炎，点刺放血。列列 缺缺 定位定位：桡骨茎突上方掌侧缘，腕横纹上：桡骨茎突上方掌侧缘，

20、腕横纹上1.5寸寸 取法：或两手虎口交叉，食指尖下凹陷处取法：或两手虎口交叉，食指尖下凹陷处 主治：咳嗽，头痛，项强，手腕疼痛无力主治：咳嗽，头痛，项强，手腕疼痛无力列列缺缺太太 渊渊定位定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。取法：腕横纹分为三等分，桡侧取法：腕横纹分为三等分，桡侧1/31/3中点为穴。中点为穴。作用：清宣肺气，复脉通络。作用：清宣肺气，复脉通络。主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。无脉症，手腕痛。呕吐，呃逆，调气机。呕吐，呃逆，调气机。少少 商商定位定位：拇指桡侧甲角旁约：拇指桡侧甲角旁

21、约0.10.1寸。寸。取法：取法：0.10.1寸寸内经内经形容为：去爪甲角如韭叶。形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。处。作用：醒脑开窍，清热利咽。作用：醒脑开窍，清热利咽。主治主治:咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。操作操作:浅刺浅刺0.10.1寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。小小 结结v本经腧穴起于中府，止于少商，共本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。穴。左右对称。v 本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病本经主要病候以肺

22、系疾病为主，以及上肢内侧病变。变。v中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸。中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸。v关节部位腧穴不宜用直接灸。关节部位腧穴不宜用直接灸。手阳明大肠经手阳明大肠经 起于食指桡侧端（商阳起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢外侧穴），经过手背行于上肢外侧前缘，上肩，至肩关节前缘，前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大下通过膈肌下行至大肠，属大肠。肠。分支：从锁骨上窝上行，分支：从锁骨上

23、窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴水沟穴)，至对侧鼻翼旁（迎香，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。穴），交于足阳明胃经。v循行方向：从手循行方向：从手-头头v主治：牙疼、咽喉肿疼、主治：牙疼、咽喉肿疼、鼻衄、口眼歪斜、头痛、鼻衄、口眼歪斜、头痛、肩臂痛。腹泻，腹痛，肩臂痛。腹泻，腹痛，便秘。便秘。手手阳阳明明大大肠肠经经v内循行：络肺内循行：络肺-属大肠属大肠v外循行：起于手食指端外循行：起于手食指端-沿上肢伸侧面前缘沿上肢伸侧面前缘-颈颈-下齿龈下齿龈-对侧鼻翼对侧鼻翼旁旁手手阳阳明明大大肠肠经经腧腧

24、穴穴图图合合 谷谷 定位定位：第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点：第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点 功用：解表退热，理气活血，调理肠胃功用：解表退热，理气活血，调理肠胃 主治：头面部疾患，胃肠病配穴，主治：头面部疾患，胃肠病配穴，皮肤病，神经精神系统，外感病，妇科病皮肤病，神经精神系统，外感病，妇科病合 谷阳阳 溪溪定位定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火作用：泻火主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛。手手 三三 里里

25、定位定位：在前臂背面桡侧，当阳溪：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下与曲池连线上，曲池下2 2寸。寸。功用：理气活血功用：理气活血主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹泻，腹胀。腹痛，腹泻，腹胀。曲曲 池池定位定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁连线中点。骨外上髁连线中点。作用：祛风解表，清热凉血。作用：祛风解表，清热凉血。主治主治:热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，瘰疬，癫狂，腹痛吐泻瘰疬，癫狂，腹痛吐泻。肩肩 髃髃v定位：肩

26、端，三角肌上部，定位：肩端，三角肌上部，臂外展位时，当肩峰前下方臂外展位时，当肩峰前下方凹陷处凹陷处v主治：肩痛、上肢不遂、风主治：肩痛、上肢不遂、风疹疹肩髃曲池迎迎 香香定位定位：在鼻翼外缘中：在鼻翼外缘中点，当鼻唇沟中点，当鼻唇沟中主治：鼻塞、鼻衄、主治：鼻塞、鼻衄、面瘫、面肌痉挛面瘫、面肌痉挛小小 结结v本经腧穴起于商阳，止于迎香，共本经腧穴起于商阳，止于迎香，共20穴。左右对称。穴。左右对称。v本经主治头面五官病本经主治头面五官病，热病及上肢外侧病变。，热病及上肢外侧病变。v合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。足阳明胃经足阳明胃经

27、 起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部，向下沿鼻柱外侧，入会于鼻根部，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。经过下关穴，沿发际，到额前。分支分支1：从颌下缘分出，下行：从颌下缘分出，下行到人迎穴到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开中线下行，

28、挟脐两旁（旁开2寸）寸）,下行至腹股沟处的气街。下行至腹股沟处的气街。分支分支2：从胃下口幽门处分出，：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。入足第二趾外侧端。分支分支3：从膝下三寸处，下行：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。入中趾外侧端。分支分支4：从足背（冲阳穴）分：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大趾内侧端，交于足出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经。太阴脾经。v循行方向：从头循行方向：从头足足v主治：头痛、咽痛

29、、口眼主治：头痛、咽痛、口眼歪斜、脘腹胀满、下肢疼歪斜、脘腹胀满、下肢疼痛痛足阳明胃经足阳明胃经v内循行：属胃内循行：属胃-络脾络脾v外循行：起于鼻旁外循行：起于鼻旁上上齿龈齿龈-环唇环唇-额角额角-前额前额v直行支：颈前两侧直行支：颈前两侧-胸胸腹腹-耻骨外侧耻骨外侧-沿下肢外沿下肢外侧前缘侧前缘-第二趾端第二趾端足阳明胃经腧穴图足阳明胃经腧穴图地仓地仓v定位定位：口角外：口角外0.4寸寸v主治：口角歪斜、主治：口角歪斜、流涎、语言不利流涎、语言不利颊车颊车v定位定位：下颌角前：下颌角前上方约一横指，上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起咀嚼时咬肌隆起高点处高点处v主治：面瘫、牙主治：面瘫、牙痛、下颌

30、关节痛痛、下颌关节痛下关下关v定位定位：颧弓与下颌骨切迹之间凹陷处：颧弓与下颌骨切迹之间凹陷处v主治：下颌关节痛、牙疼、面瘫、耳鸣、耳聋主治：下颌关节痛、牙疼、面瘫、耳鸣、耳聋天枢天枢v定位定位：脐旁：脐旁2寸寸v主治：腹胀肠鸣、腹痛、便秘、腹泻、月经不调、肠主治：腹胀肠鸣、腹痛、便秘、腹泻、月经不调、肠痈痈足三里足三里v定位定位：外膝眼下三寸、胫骨旁开一横指：外膝眼下三寸、胫骨旁开一横指v主治：胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、腹泻、便秘、虚劳主治：胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、腹泻、便秘、虚劳羸瘦、强壮作用羸瘦、强壮作用丰隆丰隆v定位定位：外膝眼下八寸，条口穴外一横指（中指）：外膝眼下八寸，条口穴外一横指

31、（中指）v主治：哮喘，咳嗽痰多，头晕，下肢痿痹。降血脂主治：哮喘，咳嗽痰多，头晕，下肢痿痹。降血脂小小 结结v本经腧穴起于承泣，止于厉兑，共本经腧穴起于承泣，止于厉兑，共45穴。左右对称。穴。左右对称。v 本经经穴主治胃肠病，神志病，血病，哮喘病，本经经穴主治胃肠病，神志病，血病，哮喘病，头面病，皮肤病，热病及经脉循行线路上的病症。头面病，皮肤病，热病及经脉循行线路上的病症。v面部；颈部；胸部；腹部面部；颈部；胸部；腹部v关节部位腧穴不宜用直接灸。关节部位腧穴不宜用直接灸。足太阴脾经足太阴脾经 起于足大趾内侧端（隐白起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝

32、的前缘，沿小腿内行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行通分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。少阴心经。v循行方向：从足循行方向：从足-腹胸腹胸v主治：脘腹胀痛、大便溏主治：脘腹胀痛、大便溏泄、月经不调、遗精、尿泄、月经不调、遗精、尿失禁。下肢内侧肿痛失禁。下肢内侧肿痛足太阴脾经

33、足太阴脾经v内循行：属脾内循行：属脾-络胃络胃-咽旁咽旁-舌下舌下 v外循行：起于大趾端外循行：起于大趾端-沿下肢内侧前缘沿下肢内侧前缘-腹胸腹胸足太阴脾经腧穴图足太阴脾经腧穴图公公 孙孙定位定位：在足内侧缘：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。当第一跖骨基底的前下方。取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。功用：健脾化湿，和胃行气。功用：健脾化湿，和胃行气。主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。卧，脚气。三阴交三阴

34、交v定位：内踝高点上三定位：内踝高点上三寸，胫骨后缘寸，胫骨后缘v主治：泌尿生殖系统主治：泌尿生殖系统疾患，肠鸣腹泻疾患，肠鸣腹泻,失眠失眠阴陵泉阴陵泉v定位：胫骨内髁下缘定位：胫骨内髁下缘凹陷处凹陷处v主治：腹痛腹胀、腹主治：腹痛腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小泻、水肿、黄疸、小便不利、月经不调、便不利、月经不调、膝腿痹痛痿软膝腿痹痛痿软穴位主治鉴别表穴位主治鉴别表穴位穴位共性共性特性特性三阴交三阴交健健脾脾和和胃胃偏于补益肝肾，调经止带。偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗治疗月经不调，阳痿，遗精精阴陵泉阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿疗小便不利，水肿

35、血血 海海定位定位：髌底内侧端上：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。寸，当股四头肌内侧头隆起处。取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。角，拇指尖为穴。功用：调理营血，祛风止痒。功用：调理营血，祛风止痒。主治：月经不调，痛经，经闭主治：月经不调，痛经，经闭 瘾疹，湿疹，丹毒瘾疹，湿疹，丹毒小小 结结v本经腧穴起于隐白，止于大包，共本经腧穴起于隐白，止于大包，共21穴。左右对称。穴。左右对称。v本经主治脾胃及肝，心，肺，肾等内脏病。本经主治脾胃及肝，

36、心，肺，肾等内脏病。v胸部；腹部胸部；腹部手少阴心经手少阴心经 起于心中，走出后，属心系起于心中，走出后，属心系（心与其他脏相连的脉络），向（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉行，连于目系（目与脑相连的脉络）。络）。直行者：从心系出来，退回上直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极泉行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘中，穴），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端（少冲指桡侧，出小指桡侧端（

37、少冲穴），交于手太阳小肠经。穴），交于手太阳小肠经。v循行方向：从胸循行方向：从胸-手手v主治：心胸作痛，主治：心胸作痛，失眠，心悸失眠，心悸手少阴心经手少阴心经v内循行：内循行：起于心中起于心中-属属“心系心系”下络小肠下络小肠v外循行：从腋外循行：从腋-沿上肢沿上肢内侧面后缘内侧面后缘-小指端小指端手少阴心经腧穴图手少阴心经腧穴图神门神门v定位定位：掌侧腕横纹尺侧：掌侧腕横纹尺侧缘，豌豆骨桡侧凹陷中。缘，豌豆骨桡侧凹陷中。（尺侧腕屈肌腱的桡侧尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中凹陷中）v主治：心痛、心烦、健主治：心痛、心烦、健忘、癫狂忘、癫狂小小 结结v本经腧穴起于极泉，止于少冲，共本经腧穴起于极泉，

38、止于少冲，共9穴。左右对称。穴。左右对称。v本经主治神志病，心胸病，血症，痈肿痒疮，上肢本经主治神志病，心胸病，血症，痈肿痒疮，上肢内侧疼痛。内侧疼痛。v极泉，避开腋动脉。肘腕掌指关节不宜直接灸。极泉，避开腋动脉。肘腕掌指关节不宜直接灸。手太阳小肠经手太阳小肠经 起于小指外侧端（少泽穴），起于小指外侧端（少泽穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃沿食道下行，穿过膈肌，到

39、达胃部，下行，属小肠。部，下行，属小肠。分支分支1：从缺盆出来，沿颈部：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴）进入耳中（听宫穴）分支分支2：从面颊部分出，向上：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明行于目眶下，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经。穴），交于足太阳膀胱经。v循行方向：从手循行方向：从手-头头v主治：头项强痛、耳主治：头项强痛、耳鸣、耳聋、肩背及上鸣、耳聋、肩背及上肢作痛肢作痛手太阳小肠经手太阳小肠经v内循行：络心内循行：络心-属小肠属小肠v外循行：起于小指端外循行：起于小指端-沿上肢伸侧面后缘沿上肢伸侧面后缘-肩肩胛胛

40、-颈颈-颊颊-眼外角眼外角-入入耳耳手太阳小肠经腧穴图手太阳小肠经腧穴图后溪后溪v定位：定位：握拳，第握拳，第五掌指关节后尺五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤侧，掌横纹头赤白肉际。白肉际。v主治：头项强痛、主治：头项强痛、肩背疼痛、上肢肩背疼痛、上肢后侧疼痛、耳鸣、后侧疼痛、耳鸣、耳聋耳聋听听 宫宫定位定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。陷处。主治：耳鸣，耳聋，齿痛，癫狂，痫证。主治：耳鸣，耳聋，齿痛，癫狂，痫证。操作：张口，直刺操作：张口，直刺0.51寸。寸。小小 结结v本经腧穴起于少泽，止于听宫，共本经腧穴起于少泽，止于听宫，共19穴。左右对称。

41、穴。左右对称。v本经主治液病，小便病，头面诸疾。本经主治液病，小便病，头面诸疾。v肩贞，肩中俞，肩外俞；掌指关节不宜直接灸肩贞，肩中俞，肩外俞；掌指关节不宜直接灸足太阳膀胱经足太阳膀胱经 起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。右交会于头顶部（百会穴）。分支分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部，下行交会进入颅腔，络脑，回出后下行到项部，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁

42、于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴），进入脊寸）下行，到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧下行至腘窝中。过臀部，从大腿后侧下行至腘窝中。分支分支3：从项部分出下行，经肩胛内侧，从：从项部分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢（髋关节），经大腿后侧附分穴挟脊下行至髀枢（髋关节），经大腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠至腘窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，

43、沿足背外侧缘至小趾外侧肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。端（至阴穴），交于足少阴肾经。v循行方向：从头循行方向：从头-足足v主治：眼疾、头顶项后主治：眼疾、头顶项后腰背疼痛、背部腧穴相腰背疼痛、背部腧穴相关脏腑病证、半身不遂、关脏腑病证、半身不遂、下肢痛下肢痛足太阳膀胱经足太阳膀胱经v内循行：络肾内循行：络肾-属膀胱属膀胱v外循行：起于眼内角外循行：起于眼内角-额额-头顶头顶-项项-背背-腰腰-臀臀-髋关髋关节节-沿下肢后侧沿下肢后侧-腘窝腘窝-足跟足跟-外踝后方外踝后方-小趾端小趾端足太阳膀胱经腧穴图攒竹攒竹v定位：眉毛内端凹陷中定位：眉毛内端凹陷中v主

44、治：眉棱骨痛、视物主治：眉棱骨痛、视物不清、目赤肿痛、呃逆、不清、目赤肿痛、呃逆、腰痛腰痛肾俞肾俞v定位：第二腰椎棘突下，定位：第二腰椎棘突下，旁开旁开1.5寸寸v主治：泌尿生殖系统疾主治：泌尿生殖系统疾患、腰酸、腰痛、耳鸣、患、腰酸、腰痛、耳鸣、耳聋耳聋委中委中v腘窝横纹中点腘窝横纹中点v腰背痛，膝关节肿痛，腰背痛，膝关节肿痛，下肢瘫，腹痛，腹泻，下肢瘫，腹痛，腹泻，小便不利，遗尿小便不利，遗尿至至 阴阴定位：定位：在足小趾末节外侧，距趾甲根角在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.10.1寸。寸。功用：疏风清热，矫正胎位。功用：疏风清热，矫正胎位。主治：主治：1.1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫

45、正胎位用灸法）胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法）2.2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。小小 结结v本经腧穴起于睛明，止于至阴，共本经腧穴起于睛明，止于至阴，共67穴。左右对称。穴。左右对称。v本经主治脏腑病，头面病，神志病，筋病，痔疮及本经主治脏腑病，头面病，神志病，筋病，痔疮及循经所过病症。循经所过病症。v睛明；背部腧穴睛明；背部腧穴足少阴肾经 起于足小趾下，斜行于足起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至至 腘窝内侧，上

46、股内侧后缘腘窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱入脊内（长强穴），穿过脊柱至腰部，属肾，下络膀胱。至腰部，属肾，下络膀胱。直行者：从肾上行，穿过直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。注入胸中，交于手厥阴心包经。v循行方向：从足循行方向：从足-腹腹-胸胸v主治：虚喘、头晕、口主治：虚喘、头晕、口舌干燥、泌尿生殖疾患、舌干燥、泌尿生殖疾患、腰背酸痛腰背酸痛足少阴肾经足少阴肾经v内循行：贯脊柱内循行：贯脊柱-属肾属肾-络络膀胱膀胱外循行：起于小趾下足心外循

47、行：起于小趾下足心-经内踝下方经内踝下方-足跟足跟-沿下肢沿下肢内侧后缘内侧后缘-腹腹-胸胸足少阴肾经腧穴图涌涌 泉泉定位定位：卷足时足前部凹陷处，约当足底：卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾缝纹端与足跟连线的前趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后与后2/3交点上。交点上。作用：滋阴降火，醒脑安神。作用：滋阴降火，醒脑安神。主治：头痛，头昏，小便不利，便秘，小儿主治：头痛，头昏，小便不利，便秘，小儿惊风，足心热，癫狂，昏厥。惊风，足心热，癫狂，昏厥。太太 溪溪定位定位：当内踝尖与跟腱之间凹陷处。：当内踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：补肾滋阴，纳气调经。作用：补肾滋阴，纳气调经。主治：头痛目眩，咽喉肿

48、痛，齿痛，耳鸣，主治：头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳鸣，耳聋，气喘，胸痛，咯血，消渴，月经不耳聋，气喘，胸痛，咯血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳萎，小便频数，调，失眠，健忘，遗精，阳萎，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。照照 海海 定位定位：内踝尖下方凹陷中。：内踝尖下方凹陷中。作用：补肾滋阴，利咽宁神。作用：补肾滋阴，利咽宁神。主治：痫证，失眠，小便不利，小便频数，咽喉干痛，主治：痫证，失眠，小便不利，小便频数，咽喉干痛，目赤肿痛，月经不调，痛经，带下。目赤肿痛，月经不调，痛经，带下。穴位主治鉴别表穴位主治鉴别表 穴穴 位位共同共同性性特特 殊殊 性性

49、太太 溪溪益肾益肾滋阴滋阴主治肾之病变，月经不调，主治肾之病变，月经不调，耳鸣，咽喉疼痛耳鸣，咽喉疼痛 照照 海海偏于镇静宁神，治疗癫狂、偏于镇静宁神，治疗癫狂、失眠失眠小小 结结v本经腧穴起于涌泉，止于俞府，共本经腧穴起于涌泉，止于俞府，共27穴。左右对称。穴。左右对称。v 本经经穴主治肾，膀胱等脏器病及经脉循行线路本经经穴主治肾，膀胱等脏器病及经脉循行线路上的病症。上的病症。v胸部各穴斜刺或平刺胸部各穴斜刺或平刺手厥阴心包经手厥阴心包经 起于胸中，出属心包络，起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。中、下三焦。分支分支1：从胸中分出，：从胸中分

50、出，沿胸浅出胁部，至腋下，向沿胸浅出胁部，至腋下，向上至腋窝下，沿上肢内侧中上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴）（劳宫穴）,沿中指桡侧，出沿中指桡侧，出中指端（中冲穴）。中指端（中冲穴）。分支分支2：从掌中分出，：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲沿无名指出尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。穴），交于手少阳三焦经。v循行方向：从胸循行方向：从胸-手手v主治：心悸、心痛、胃痛、主治：心悸、心痛、胃痛、胸胁胀满胸胁胀满手厥阴心包经手厥阴心包经v内循行：起于胸中内循行：起于胸中-属心属心包包-络上、中、下三焦络上、中、下三焦v外循行：胸外循行：胸-胁胁-腋