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1、口腔科学复习题口腔内科部分名词解释口腔(oral cacity):位于颌面部区域内，位于颜面部的下1/3，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。固有口腔（proper cavity of mouth）：牙列内的口腔部分，由牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭及口底等构成。继发龋（secondary caries）：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，修复材料与牙体不密合，形成微渗漏，或治疗时未将病变组织除净，都可能产生龋病，称为继发龋。妊娠期牙龈炎（pregnancy gingivitis）：妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀

2、或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。口腔白斑（oral leukoplakia，OLK）：口腔黏膜上的白色斑块或斑片，在临床和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾病者。有些口腔白斑可以转化为癌。 雪口病、鹅口疮：急性假膜型念珠菌口炎，多见于婴幼儿，好发于颊、舌、软腭和唇，损害区粘膜充血，随即出现许多散在的白色小斑点，相互融合为白色丝绒状斑片。牙本质过敏症（dentine hypersensitivity）：多种牙体疾病共有的症状，表现为刺激痛，尤其对机械刺激最敏感，发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。 盖髓术（pulp cappting）：一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴

3、露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙髓，消除病变。龋病（dental caries）：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。楔状缺损（wedge-shaped defect）：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。 逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis）：牙髓炎感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。抗力形（resistance form）：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。固位形（retention

4、 form）：是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。静止龋（arrested caries）：慢性龋的一种，在龋病发展过程中，由于病变环境改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了变化，龋损不再继续发展而维持原状。根管治疗术（root canal therapy ，RCT）：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。青春期龈炎（puberty gingivitis）：发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。牙周炎（periodontitis）：是由牙菌斑中的微生物所引

5、起的牙周支持组织的的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。四坏素牙（tetrcycline stained teeth）：四环素族药物引起的着色牙。在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。简答龋病四联因素微生物、食物、宿主与牙齿、时间龋病的临床特点1、 牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质、牙骨质在颜色、形态、质地等方面发生变化；2、 初期硬组织脱矿，牙釉质呈白垩色，继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色。3、 随着无机成分脱矿和有机成分破坏分解的不断进行，牙体组织疏松软化，最终发生缺损。4、 牙体组织

6、缺乏自身修复能力，一旦形成龋洞不能自行恢复。5、 中龋和深龋有刺激性痛。龋齿治疗方法1、 化学疗法2、 再矿化疗法3、 窝沟封闭4、 修复性治疗窝洞预备的基本原则1、 去净龋坏组织；2、 保护牙髓；3、 尽量保留健康牙体组织；4、 预备抗力形和固位形。轻型阿弗他溃疡的临床表现。红：溃疡外周约1mm的充血红晕带；黄：溃疡表面覆有浅黄色假膜；凹：溃疡中央凹陷，基底软；痛：灼痛感明显。原发性口腔单纯疱疹的临床特点1、 好发年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月到2岁更多；2、 前驱期：潜伏期4到7天后，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状，下颌下淋巴结和颈上淋巴结肿大触痛，患儿

7、流涎、拒食烦躁不安。经过1到2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿；3、 水泡期：口腔黏膜出现成簇的小水泡，似针头大小，泡壁薄、透明、易破溃，形成浅表溃疡；4、 糜烂期：成簇的小水泡溃破后可引起大面积糜烂，并可造成继发感染，上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损，泡破溃后形成痂壳；5、 愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。复发性疱疹性口炎的临床特点1、 损害总是以多个成簇的水泡开始；2、 一般复发感染的部位在口唇附近，损害复发时总是在原先发作的位置或附近；3、 有前驱症状，轻微的疲乏和不适，将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状；4、 约在数小时内出现水泡，周围有轻度红斑，随

8、后破裂、糜烂、结痂，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着；急性根尖周炎的临床表现1、 患牙有咬合痛、自发痛持续性钝痛，能定位患牙；2、 患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患；3、 牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛；4、 叩诊疼痛（+）到（+），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感；5、 患牙可有1度松动，有伸长感。急性根周炎的排脓途径1、脓液经根尖孔进入髓腔；2、脓液经牙周间隙引流。3、脓液经骨髓扩散，形成骨膜下脓肿。若骨膜被溶解，便形成粘膜或皮下脓肿。牙周炎的治疗原则1、 控制菌斑；2、 龈上洁治术和龈下刮治术；3、 牙周基础治疗后1到2月复查疗效；4、

9、松动牙结扎固定，调和等建立平衡的合关系；5、 尽早拔除附着丧失严重、郭玉东东、确无保留价值的患牙；6、 牙周支持治疗。慢性牙周炎的临床表现1、 侵犯全口多数牙；2、 牙龈慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，探诊出血溢脓；慢性牙周炎的局部影响因素牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体。急性牙髓炎疼痛特点1、 自发性陈发性痛；2、 夜间疼痛加剧；3、 温度刺激疼痛加剧；4、 疼痛不能定位。慢性牙髓炎的分类1、 慢性闭锁性牙髓炎；2、 慢性溃疡性牙髓炎；3、 慢性增生性牙髓炎。急性牙髓炎的临床表现1、 疼痛剧烈；2、 近髓腔的深龋；3、 探诊引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；4、

10、温度测验极其敏感；5、 垂直方向轻度叩痛。急性牙髓炎急性期治疗原则1、 局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。2、 消炎止痛。引起药物性牙龈增生的3种药物苯妥英钠、环孢素、硝苯地平牙髓病和根尖周病的感染途径1、牙本质小管；2、暴露的牙髓；3、牙周途径；4、血源感染。 化脓性根尖周炎的发展过程1、根尖脓肿；2、骨膜下脓肿；3、粘膜下脓肿。慢性龈缘炎的临床表现1、病损部位局限于游离龈和龈乳头；2、牙龈变为鲜红或暗红色，炎症充血可波及附着龈；3、龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮；4、牙龈轻触及出血；5、龈沟深达3mm以上。慢性龈缘炎的治疗方法1、 洁治术彻底清除菌斑和牙石；2

11、、 纠正不良修复体等刺激因素；3、 过氧化氢溶液冲洗龈沟，含漱氯已定漱口剂。口腔保健的方法1、 定期口腔健康检查；2、 纠正不良习惯；3、 消除影响口腔卫生的不利因素；4、 合理营养；5、 改善劳动环境。 牙周炎和牙龈炎的鉴别1、牙龈炎无牙周支持组织破坏，无附着丧失；2、牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。口腔外科部分名词解释口腔颌面部间隙感染 ：颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称，包括脓肿和蜂窝织炎。 放射性骨髓炎：因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。 颞下颌关节脱位：髁突滑出关节窝，超越了

12、正常限度，不能自行复位。 颞下颌关节强直：因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口。唇癌：发生于唇红粘膜的癌，主要为鳞状细胞癌。唇内侧粘膜应属颊粘膜癌，发生于唇部皮肤者，应归于皮肤癌。交界瘤：具有局部浸润性生长和恶变倾向的良性肿瘤。阻生牙：是由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出。常见的阻生牙有下颌第三磨牙，上颌第三磨牙，以及上颌尖牙。智齿冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎多见。疖：单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症。痈：相邻多数毛囊及其附件

13、的急性化脓性炎症。干槽症：拔牙创急性感染的一种类型。是牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限性骨髓炎。表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭。危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处面静脉无静脉瓣，受挤压易使血液反流。此处感染处理不当易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。简答牙体的组成牙冠、牙根、牙颈下颌骨骨折的临床表现1、骨折段移位2、咬合错乱 3、骨折断活动异常 4、下唇麻木5、张口受限口腔颌面部肿瘤的预防1、消除或减少致癌因素2、及时处理癌前病变3、开展防癌普查或易感人群的检测拔牙术中并发症1、 软组织

14、损伤；2、 牙根折断；3、 牙槽骨损伤；4、 口腔上颌窦交通；5、 其他损伤：如出血、神经损伤、颞下颌关节脱位、下颌骨骨折、牙及牙根的丢失、邻牙损伤；拔牙的术后并发症1、 拔牙后出血；2、 拔牙创感染：急性感染、干槽症、慢性感染。口腔颌面部解剖生理特点与炎症的关系1、消化道与呼吸道的起端2、温度、湿度适宜3、毛囊、汗腺与皮脂腺寄居4、潜在性筋膜间隙5、丰富的淋巴结6、“危险三角”智齿冠周炎病因1、颌骨长度与牙列所需长度不协调2、盲袋形成龈瓣3、全身抵抗力下降，局部细菌毒力升高智齿冠周炎临床表现急性：患侧磨牙区肿痛不适，进食、吞咽、开口疼痛加重，自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性疼痛；张口受

15、限牙关紧闭全身：畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲下降，白细胞升高慢性：多无明显症状。局部仅有轻度压痛，不适。检查：智齿萌出不全，龈瓣红肿、脓液、食物残渣，叩痛（+）、远中颈部龋，患侧颌下淋巴结肿大智齿冠周炎并发症1、磨牙后区：骨膜下脓肿、颊部皮下脓肿、面颊瘘；2、外斜线：骨膜下脓肿 （第一磨牙）3、下颌支：前-颊间隙感染外侧向后-咬肌间隙感染内侧向后-翼颌间隙感染后-咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿下-下颌下间隙感染、口底间隙感染智齿冠周炎治疗原则急性消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力慢性尽早拔除阻生牙以防复发包括局部治疗和全身治疗手术治疗的原则：局部冲洗是重点；抗菌、支持；切开引流脓肿；冠周龈

16、瓣切除术；下颌智齿拔除术多形性腺瘤临床表现部位：腮腺多见，舌下腺极少见，小涎腺腭部为多年龄：3050岁多见，女性男性生长缓慢，常无症状，肿瘤界限清除，质中硬，扪诊呈结节状，一般可活动突然出现生长加速，伴疼痛、面神经麻痹，应考虑恶变多形性腺瘤治疗原则手术治疗：肿瘤包膜外正常组织处切除，保留面神经.下颌骨骨折好发部位1、正中联合部（颏部）骨折2、颏孔区骨折3、下颌角部骨折4、髁状突骨折下颌骨骨折的治疗原则1、治疗时机，兼顾全身情况，尽早处理2、正确的复位和稳定可靠内固定（IRF)3、功能与外形兼顾4、伴有软组织伤的处理5、骨折线上牙的处理6、局部与全身治疗相结合 颞下颌关节紊乱三大特点下颌运动异常

17、：开口度、开口型异常、关节绞锁；疼痛：运动性疼痛；杂音和弹响：破碎音、摩擦音。颌面部肿瘤需要做的临床检查1、 望诊：了解肿瘤的形态、生长部位、大小以及有无功能障碍；2、 触诊：了解肿瘤的边界、质地、活动度以及与邻近组织的关系；3、 听诊：对血管源性肿瘤有帮助；4、 颈部淋巴结触诊检查：判断淋巴结有无转移；5、 全身重要脏器检查：排除肿瘤的远处转移。口腔局麻的局部和全身并发症全身并发症1.晕厥2.过敏反应3.中毒局部并发症1.注射区疼痛和水肿2.血肿3.感染4.注射针折断5.暂时性面瘫6.其他并发症（暂时性牙关紧闭 暂时性复视或失明等）牙拔除术的禁忌症1、 血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病

18、；2、 心血管系统疾病：心梗、心功能不全等；3、 糖尿病；4、 甲亢；5、 肾脏疾病；6、 肝脏疾病；7、 月经及妊娠期；8、 急性炎症期；9、 恶性肿瘤。口腔颌面部损伤的特点1、 血供丰富：易引起血肿、水肿，呼吸道：窒息；抗感染能力、再生能力强，伤口愈合；清创的时间24-48小时。2、牙与颌面部损伤的关系：增加感染的机会，诊断的重要依据，治疗的主要标准3.窦腔多、易感染4.易并发颅脑损伤及颈部损伤5.面部畸形6.对呼吸的影响，易导致窒息7.消化系统的影响8.可伴其他解剖结构损伤牙的组织结构牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。牙周组织结构牙骨质、牙槽骨、牙周膜、牙龈。颌面部良恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤恶

19、性肿瘤发病年龄任何年龄癌多见于老年，肉瘤多见于青状年生长速度慢快生长方式膨胀性生长（球型、椭圆型、分叶型）浸润性生长（浸润型、外生型、溃疡型）与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织，界清、活动侵犯破坏周围组织，界不清，活动受限症状一般无症状局部疼痛、麻木、张口受限、头痛、面瘫、出血等转移无常发生转移对机体影响一般无影响，但在要害部位或发生并发症时，也可危及生命影响大，常常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似。细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常分裂核口腔颌面部的分区额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颏部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。口腔颌面部脓肿切开引流的注意事项1、切口低位，以使引流道短、通畅、易于维持2、切口隐蔽，长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小。一般首选口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向，勿伤及重要解剖结构（面神经、血管、涎腺导管）3、一般切开至粘膜下或皮下即可，血管钳直达脓腔后纯分离。4、手术操作准确轻柔，颜面危险三角脓肿切开引流后，严禁挤压，以防感染向颅内扩散。口前颌面部感染的途径牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性