医学精品资料：立克次体、细菌、寄生虫感染.doc

1、题型:单选地方性斑疹伤寒的病原是A.细菌B.病毒C.衣原体D.莫氏立克次体E.普氏立克次体答案:D难度:1分数:1地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.地方性决H会伤寒病人B.病原携带者C.跳蚤D.牛E.家鼠答案:E难度:1分数:1关于莫氏立克次体，下列哪项正确A.可引起流行性斑疹伤寒B.可引起恙虫病C.革兰染色阴性D.在虱体内存活（鼠蚤）E.接种雄性豚鼠腹腔，可引起阴囊明显肿胀答案:E难度:1分数:1地方性斑疹伤寒最主要的传播途径是A.呼吸道吸入B.消化道食入C.蚤叮咬D.蚊虫叮咬E.虱叮咬答案:C难度:1分数:1治疗地方性斑疹伤寒首选A.青霉素B.多西环素C.红霉素D.三代头孢菌素E.磺胺类药物

2、答案:B难度:1分数:1关于外斐反应下列哪项正确A.可用于确诊地方性斑疹伤寒B.可用于区别流件性斑诊伤寒和地方性.斑疹伤寒C.可用于诊断伤寒D病程中抗体4倍以上升高可有诊断价值E.有早期诊断价值答案:D难度:1分数:1莫氏立克次体可与下列哪一项发生凝集反应A.变形杆菌OX2B.变形杆菌OX19C.变形杆菌OXKD.变形杆菌OXTE.伤寒杆菌答案:B难度:1分数:1莫氏立克次体进入人体最主要的途径是A.呼吸道B.眼结膜C.口腔D.刺入皮肤E.抓痕处侵人答案:E难度:1分数:1关于豚鼠阴囊试验哪项不正确A.区分普氏立克次体和莫氏立克次体B.鉴别地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒C.接种雄性豚鼠的腹腔D

3、.是一项实验室普遍开展的检查项目E.是病原分离的方法答案:D难度:1分数:1地方性斑疹伤寒的诊断最常用的是A.发病的1个月内去过疫区B.外斐试验C.立克次体凝集试验D.鼠蚤叮咬上E.有发热、头痛、皮疹答案:B难度:1分数:1男性37岁。1999年9月来诊，发热、头痛6天、皮疹1天，体检：T41，P110次/分，BP110/80mmHg，躯干、四肢充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺(-)，脾侧位可及。实验室检查：血WBC3.9x109/L，Hb128g/L，PLT120x109/L，为明确诊断应首选下列哪项检查A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.脑脊液检查E.头颅CT答案:D难度:1分数:1题

4、型:填空A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疾伤寒C.恙虫病D.伤寒E.病毒感染莫氏立克次体是以上哪项的病原体(_)普氏立克次体是以上哪项的病原体(_)东方立克次体是以上哪项的病原体(_)答案:B|A|C难度:1分数:3A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.环内沙星D.四环素E.庆大霉素钩端螺旋体病治疗首选(_)流行性脑脊髓膜炎治疗首选(_)伤寒治疗首选(_)地方性斑疹伤寒治疗首选(_)答案:A|C|D难度:1分数:4 题型:多选立党次体的传12包括A.病原体无细胞壁B.广谱抗生素能抑制其生长C.能在普通细菌培养基上生长D.革兰染色阴性E.光镜下无法观察，需电镜观察立克次氏体光镜下可见答案:B,D难度

5、:1分数:1关于地方性斑疹伤寒的易感人群哪几项正确A.患过地方性斑疹伤寒后有免疫力B.患过流行性斑疹伤寒后有免疫力C.患过恙虫病后有免疫力D.老年人多E.人群普遍易感染答案:A,B,E难度:1分数:1关于地方性斑疹伤寒的皮疹下列哪项正确A.发热时即出现皮疹B.所有斑疾伤寒病均有皮疹C.皮疹多为风丘疹D.皮疹少数为瘀斑E.皮疹出现l2天消退答案:C,D难度:1分数:1地方性斑疹伤寒又作为A.蚤传斑疹伤寒B.虱传斑疹伤寒C.鼠型斑疹伤寒D.典型斑疹伤寒E.丛林麻疹伤寒答案:A,C难度:1分数:1题型:单选焦痂见于下列哪种疾病A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.布氏杆菌病E.败血症答案:A B难

6、度:1分数:1恙虫病最具特征的临床表现是A.皮肤瘙痒B.便中有虫排出C.肌肉疼痛D.焦痂E.发热答案:E D难度:1分数:1恙虫病是通过何种传播途径传播的A.虱B.蚤C.蝉D.螨E.恙螨 幼虫答案:A E难度:1分数:1东方立克次体（恙虫病立克次体）与哪一项有交叉免疫A.变形杆菌OX2B.变形杆菌OX19C.变形杆菌OXKD.变形杆菌OK21E.变形杆菌OXC答案:B C难度:1分数:1恙虫病的传染源是A.虱B.蚤C.蝉D.鼠E.恙螨答案:D难度:1分数:1关于恙虫病的人群易感性，下列哪项不正确A.人群普遍易感B.不会再次感染发病C.对同株病原体有持久免疫D.对异株免疫力弱E.青壮年发病率高答

7、案:E B难度:1分数:1关于焦痴，下列哪项不正确A.对诊断最有意义B.不痛、不痒、无渗液C.数量多与病情严重程度有关D.多位于隐蔽部位（恙螨叮咬处）E.多数患者只有一个答案:C B难度:1分数:1恙虫病未经治疗的病死率是A.01%B.1%5%C.5%10%D.10%15%E.9%60%答案:D E难度:1分数:1抗生素治疗后的恙虫病病死率是A.01B.l5C.510D.1015E.960答案:B难度:1分数:1女性30岁。发热10天。伴头痛乏力。体检：右腹部有一个直径8mm的焦痂，血WBC及分类正常。曾去海南出头，可能的诊断是A.蜂窝肠炎B.炭疽C.恙虫病D.疟疾E.坏疽答案:C难度:1分数

8、:1女性25岁，广西人。发冷、发热10天。伴头痛全身酸痛，食欲差。体检：T39，左腋下有一个直径5mm圆形的焦痂，附近淋巴结肿大，血WBC3.4x109/L，为明确诊断首选的检查是A.变形杆菌OXK凝集反应B.变形杆菌OX19凝集反应C.变形杆菌OX2凝集反应D.病原分离E.血培养答案:A难度:1分数:1男性40岁，山东人。寒战、发热2周，伴头痛，食欲差，6月中旬来诊。体检：T40，面部潮红，颈部有一个直径6mm椭圆形溃疡，不痛，无流脓边缘隆起，周围有红晕。血WBC3.5x109/L，中性粒细胞72%，首选的治疗是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.阿司匹林答案:C难度:1分数:1题型

9、:填空A.变形杆菌OX19试验阳性B.变形杆菌OX2试验阳性C.变形杆菌OXK试验阳性D.变形杆菌OX7试验阳性E.变形杆菌OX12试验阳性地方性斑疹伤寒(_)流行性斑疹伤寒(_)恙虫病(_)答案:A|A|C难度:1分数:3题型:多选恙虫病是一种A.自然疫源性疾病B.寄生虫病C.立克次体病D.皮肤病E.鼠传播的疾病答案:A,C,E难度:1分数:1恙虫病焦饰的特点A.对诊断具有特征性B.外观椭圆形。直径l5cm 1-15mmC.位于暴露部位D.剧烈疼痛E.多数仅一个答案:A,B,E难度:1分数:1恙虫病的皮肤表现包括A.焦痂B.皮疹C.硬结D.溃疡E.浮肿答案:A,B,D难度:1分数:1恙虫病的

10、临床表现包括A.淋巴结肿大B.瞻安C.出血D.脾肿大E.发热答案:A,B,D,E难度:1分数:1单纯恙虫病时，下列哪些项正确A.外用血白细胞正常B.外周血白细胞增多C.外用血白细胞减少D.嗜酸粒细胞明显减少E.喀酸粒细胞明显增多答案:A,C难度:1分数:1恙虫病的病原治疗可用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.丁胺卡那霉素答案:A,B,D难度:1分数:1恙虫病的预防措施应包括A.灭鼠B.灭蚤C.灭虱D.锄杂草消除恙螨孳生地E.皮肤上涂抹5%邻本二甲酸二甲酯答案:A,D,E难度:1分数:1恙虫病的诊断下列哪些对诊断有帮助A.露天野营B.高热C.皮肤焦痂、溃疡D.淋巴结肿大E.OX21:3

11、20以上答案:A,B,C,D难度:1分数:1用氯霉素治疗恙虫病下列哪些正确A.氯霉素是治疗恙虫病的特效药B.用药后体温35天内可降到正常C.成人剂量为1g/dD.儿童剂量为25mg/kgdE.退热后剂量减少，再用7l0天答案:A,D,E难度:1分数:1关于恙虫病与皮疹下列哪些正确A.一般无皮疹B.轻症无皮疹C.仅见于部分患者D.多为充血性，少数为出血性E.病程的26大出现答案:B,C,D,E难度:1分数:1题型:单选下列对哪一项对霍乱脱水程度的判断最有意义 CA.血钾B.血钠C.血浆二氧化碳D.尿比重E.血浆比重答案:C难度:1分数:1霍乱最主要的传播形式是通过A.水B.食物C.生活接触D.苍

12、蝇媒介E.呼吸道答案:C B难度:1分数:1霍乱所引起腹泻是大量失水，它属于A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗低渗混合性失水E.高渗低渗混合性失水答案:E B难度:1分数:1霍乱病人恢复期发热是由于A.体温调节中枢障碍B.血液浓缩致散热障碍 ？C.弧菌侵入血循环D.毒素吸收E.继发感染答案:A难度:1分数:1霍乱的病理变变为A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B.有变性及炎症性改变C.心、肝、脾无变化D.胆囊大胆汁E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小答案:B难度:1分数:1典型霍乱病人发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.呕吐C.腹泻C.腹痛E.肌肉痉挛性疼痛答案:D C难度:1

13、分数:1霍乱的临床表现特点有A.发热、腹痛、水样使，臭而量多B.发热、剧烈腹痛、水样使或血样便C.发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重D.不发热、无腹痛、大量水样便E.不发热、腹痛、剧烈呕吐、少量黄水样便答案:E D难度:1分数:1霍乱的各种临床类型中最常见的是 AA.隐性感染（无症状型）B.轻型C.中型D.重型E.暴发型答案:C难度:1分数:1男性30岁。因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安于8月15日入医院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，黄水样伴呕吐。2天前从有腹泻流行的农村回来在 农村经常喝生水；进城后曾与同伴6人共进餐，吃过咸鱼干及变质蛋类，同食者未发病。体检：血压50/0mmHg，脉弱，

14、重度脱水貌。外周血白细胞16.0x109/L，中性粒细胞76。粪便白细胞01/HP。诊断应首先考虑A.中毒型痢疾B.病毒性肠炎C.沙门菌感染（胃肠炎）D.嗜盐自感染E.霍乱答案:E难度:1分数:1男性40岁。腹泻1人，排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍视野镜检：脓细胞02个，红细胞l3个，结肠阿米巴滋养体0l个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，县滴法动力(+)。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.血吸虫病E.急性肠炎答案:C难度:1分数:1男性40岁、腹泻2天日达47次，水样便，无明显里急后重感，伴低热。体检：T37.8, P86次/分，BP90/50

15、mmHg。粪便镜检：脓细胞02，红细胞l2/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌。初步诊断最大可能是A.细菌性性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性肠炎E.消化不良答案:B A难度:1分数:1女性20岁。腹痛、腹泻、呕吐1天，于8月来诊，无发热，不伴里急后重。腹泻6次，开始黄稀便，继之水便。呕吐1次为胃内容物。粪便检查动力试验（一），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验(+)，该病例诊断为A.肠弯曲菌肠炎B.变形杆菌食物中毒C.霍乱D.急性肠炎E.沙门细菌食物中毒答案:C难度:1分数:1男性26岁。l天来频繁腹泻，稀水便，继之呕吐无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出

16、现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36.6, 精神不振四肢微凉。血白细胞26x109/L, 粪便检查白细胞03/HP，便涂片结肠阿米巴滋养体01个。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:哪种诊断可能性大A.嗜盐菌食物中毒B.沙门菌食物中毒C.金黄色葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.中毒型痢疾答案:D难度:1分数:1最合理的治疗是A.大量抗生素B.肾上腺皮质激素C.积极科元液体和电解质D.升压药物E.转院治疗答案:C难度:1分数:1该患者腓肠肌痉挛主要是由于A.低钾综合征B.高热C.钠盐大量丧失D.细菌代谢产物E.以上都不是答案:C 低钾、低钠、低钙难度:1分数:1结束子试题:男性23

17、岁，农民。l天来腹泻，大量水样便，每人排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。平素身体强健，无慢性疾病及心、肺疾患。体检：BP75/50 mmHg，脉细速，神志清楚，有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:本例应属于临床哪一类A.不典剧B.轻型C.中型（典型）D.重型E.暴发型答案:C难度:1分数:1根据症状及血浆比重，24h内应计划补液A.20004000mlB.40008000rnlC.300010000mlD.1000012000mlE.1200014000ml答案:B难度:1分数:1经过治疗解除隔离

18、、出院标准是A.临床症状消失l天，粪便隔离培养1次，连续3次阴性B.临床症状消失6天，粪便隔离培养l次，连续3次阴性C.临床症状消失8天，粪便隔离培养l次，连续2次阴性D.临床症状消失10天，粪便培养1次阴性E.临床症状消失后12天答案:B难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.大量失水B.大量盐类丧失C.大量失钾D.大量失钙E.酸中毒霍乱引起声音嘶哑的原因(_)霍乱引起腓肠肌、腹直肌痉挛的原因是(_)霍乱引起全身肌肉张力减退、反射消失、彭肠、心律失常、心搏无力的原因是(_)答案:A|B|C难度:1分数:3A.黄水样便、清水样便B.“米泔水”样便C.洗肉水样便D.粘液便E柏油样使霍乱常见的粪

19、便性状是(_)霍乱具有特征性粪便性状是(_)霍乱病人肠道有出血者粪便性状是(_)答案:A|B|C难度:1分数:3题型:多选霍乱病人吐、泻的“米泔水”样物，是因为吐泻物中A.含有大量胃肠粘液B.含有大量脓细胞C.含有大量粘液D.缺乏胃酸E.胆汁缺乏答案:C,E难度:1分数:1下列检查中哪项可用于霍乱的诊断A.粪便悬滴液检查B.粪便碱性蛋白胨水培养C.粪便涂革兰染色镜检D.噬菌体裂解反应E.含胆汁的谅平皿分离培养答案:A,B,C,E难度:1分数:1题型:单选慢性隐匿型细菌性痢疾是指A.一年有细菌性痢疾病史，近期无临床症状，但镜检肠粘膜有病变，大便增减可要检出志贺菌B.一年内有细菌性痢疾病史，近期又

20、有腰痛、腹泻表现C.半年内有细菌性痢疾病史，近期无临床症状，但镜检肠粘膜有病变，大便培养可检出志贺菌D.半年内有细菌性痢疾病史，近期又有腹痛、腹泻表现E.既往无细菌性痢疾病史，但镜检肠粘膜有病变，大使培养可检出志贺菌答案:A难度:1分数:1以下哪项不是志贺菌的特性A.具有介导细菌吸附的抗原B.可侵犯上皮细胞并在其内繁殖C.侵袭、繁殖后可产生毒素D.释放的内毒素入血后，仅引起发热和毒血症，不会引起急性的微循环障碍E.其释放的内毒素是引起溶血尿毒综合征的重要因素之一答案:D难度:1分数:1细菌性痢疾的流行季节是A.冬季B.春季C.冬春季D.全年高发E.夏秋季答案:E难度:1分数:1细菌性痢疾的传染

21、源不包括A.急性细菌性痢疾病人B.家畜C.慢性细菌性痢疾隐匿型病人D.带菌者E.慢性迁延型细菌性痢疾病人答案:B难度:1分数:1男性6岁。发热 10小时，神志不清 l小时入院。发病前有不洁饮食史。体检：T 39.5，BP50/40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10.2x109/L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。最可能的诊断为A.病毒性脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.中毒型细菌性痢疾E.流感答案:D难度:1分数:1男性45岁，导游。因发热、腹痛、腹泻2天入院。半年前曾患过痢疾，未予特殊治疗

22、，以后反复腹泻。体检：T37.9, BP110/65mmHg，轻度脱水貌，心肺(-)，腹软，左下腹压痛(+), 反跳痛(-)。血WBC9x109/L，中性粒细胞81，淋巴细胞19；大便镜检WBC16/HP, RBC2/HP。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.中毒型痢疾C.伤寒D.急性细菌性痢疾E.阑尾炎答案:A难度:1分数:1女性20岁。腹痛、腹泻伴里急后重1天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39，BP130/85mmHg,心肺（一）腹软，脐周压痛（一），在跳痛（一）。化验：血WBC20x109/L，中性粒细胞 89%，淋巴细胞11；大使镜检WBC满视野，RBC12HP。最可能的诊断为

23、A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎答案:C难度:1分数:1男性40岁。因低热、腹泻l个半月入院，每日排果酱样便23次。体检：T37.8，BP125/75mmHg，消瘦，心肺（一）, 腹软，肝脾未及，右下腹压病（+），反跳病(-)。血WBC7.5x109/L，中性粒细胞75，淋巴细胞25；大便镜检10/HP，RBC满视野,有溶组织阿米巴滋养体。该患者最可能的诊断为A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.霍乱D.急性细菌性痢疾普通型E.慢性细菌性痢疾答案:B难度:1分数:1男性10岁。因发热，伴惊厥1天，于8月I日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35，BP110

24、/75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(-)，腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(-)，颈无抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27x109/ L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断为A.败血症B.中毒型痢疾脑型C.中毒型痢疾休克型B.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎答案:B难度:1分数:1有助于确诊的检查为A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查答案:D难度:1分数:1下列哪项处理不正确A.大量输血B.甘露醇快速静点C.可予地塞米松D.预防呼吸衰竭E.补液答案:A难度:1分数:1结束子试题:女性30岁。因

25、发热2周，T39，近一天体温开始下降，但出现腹痛、腹泻，排血便8次，于7月5日入院。查体：T37.8,BP90/55mmHg，结膜苍白，贫血貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，右下腹压痛（+），反跳痛（-）。血Hb8g/L，WBC3.2x 109/L，中性粒细胞65，淋巴细胞35，大便WBC7/HP，RBC满视野，生化检查：ALT120IU/L，AST880IU/L, HBsAg（-）。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:该患者最可能的诊断为A.急性肠炎B.伤寒伴肠出血、肝损害C.霍乱D.急性细菌性痢疾普通型E.阿米巴痢疾答案:B难度:1分数:1为明确诊断，以下哪项检查阳性率高A. 血培

26、养1-2周阳性率高B.大便培养 3-4周阳性率高C.呕吐物培养D.胸片检查E.痰培养答案:B难度:1分数:1下列哪些处理不正确A.应于流食等易消化食物，避免诱发肠穿孔B.保肝、降酶治疗C.不能输血纠正贫血D.可用喀诺酮类抗生素抗炎治疗E.输液升压对症治疗答案:C难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.我国主要流行菌群B.病情重而并发症多C.易转为结肠癌D.易发生肠穿孔E.发病有不断上升趋势福氏志贺菌感染(_)痢疾志贺菌感染(_)宋氏志贺菌感染(_)答案:A|B|E难度:1分数:3A.病变主要在乙状结肠和直肠B.主要病理改变为全身单核巨噬细胞系统的增生性反应C.主要病变在淋巴结和胸腺等免疫器官

27、D.肠道病变轻微，全身多脏器微血管痉挛E.全身小血管广泛损伤细菌性痢疾(_)伤寒(_)中毒型痢疾(_)答案:A|B|D难度:1分数:3A.迁延型、急性发作型、隐匿型B.普通型、轻型和中毒型C.休克型、脑型和混合型D.普通型、逍遥型、暴发型E.休克型、脑膜脑炎型、混合型慢性细菌性痢疾分(_)中毒型细菌性痢疾的临床分型为(_)细菌性痢疾的临床分型为(_)答案:A|C|D难度:1分数:3A.可以产生自清酶，导致细菌自身的溶解坏死B.可产生、型毒素C.可以产生外毒素，引起神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪D.病原菌产生鼠毒素E.可以产生外毒素和或内毒素痢疾志贺菌(_)脑膜炎双球菌(_)肉毒杆菌(_)答案:E

28、|A|C难度:1分数:3题型:多选细菌性痢疾有以下特点A.主要经呼吸道传播B.病原体为志贺菌属细菌C.主要为大肠杆菌D.主要临床表现为高热、腹痛、腹泻、脓血粘液便E.主要经粪一口传播，伴有里急后重答案:B,D,E难度:1分数:1慢性细菌性痢疾临床分型有A.慢性迁延型B.中毒休克型C.急性发作型D.普通型E.慢性隐匿型答案:A,C,E难度:1分数:1题型:单选神经型细菌性食物中毒早期特效治疗是A.清洁东灌肠B.导泻C.洗胃D.用青霉素E.注射多价抗毒血清答案:E难度:1分数:1金黄色葡萄球菌产生的外毒素特点是A.对酸敏感B.耐酸C.耐碱D.耐热E.不耐热答案:D难度:1分数:1细菌性食物中毒的传

29、染源是A.被致病菌感染的动物和人B.苍蝇C.蟑螂D.家畜E.家禽答案:A难度:1分数:1肉毒毒素主要由以下所述人体哪个部位吸收A.上消化道B.小肠C.升结肠D.降结肠E.横结肠答案:A难度:1分数:1肉毒毒素吸收后主要阻断A.胆碱能神经纤维传导B.肾上腺素能神经纤维传导C.胆碱能和肾上腺素能神经纤维传导D.神经末梢突触前神经冲动的传导E.神经末梢突触后神经冲动的传导答案:A难度:1分数:1男性20岁，学生。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻6小时于2004年8月6日入院。呕吐物为胃内容物，腹痛以上腹及脐周明显，共腹泻8次，开始为黄稀便，后为水样便。入院前一天晚餐与同学在小餐馆就餐，共餐者中还有2位同学出

30、现类似情况。答案:无题型:组合难度:1分数:2开始子试题:此病人最可能的诊断是A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.病毒性肠炎E.急性出血性肠炎答案:C难度:1分数:1为明确诊断，应检查A.血常规B.粪便、呕吐物及可疑食物的细菌培养C.便常规D.尿常规E.血培养答案:B难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.A型、B型、E型B.C型、D型C.F型D.G型E.A型、11型、C型主要对人致病的血清型是(_)主要引起禽畜感染的血清型是(_)对人致病，但比较少见的是(_)答案:A|B|C难度:1分数:3A.血水样便B.大便可带黜液、脓血C.导致婴幼儿腹泻D.导致成人腹泻E.可引起过敏症状肠

31、出血性大肠杆菌引起的食物中毒临床表现为(_)侵袭性大肠杆菌引起的食物中毒(_)变形杆菌引起的食物中毒(_)答案:A|B|E难度:1分数:3题型:多选从以下食物中选择可能带有副溶血性弧菌的食物A.咸菜B.肉C.牛奶D.海米E.咸鸭蛋答案:A,D,E难度:1分数:1可引起细菌性食物中毒的病原菌有A.沙门菌B.肺炎球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌答案:A,D,E难度:1分数:1题型:单选伤寒的流行、传播的最主要的传染源是A.伤寒患者B.伤寒暂时带菌者C.伤寒恢复期患者D.伤寒慢性带菌者E.伤寒潜伏期患者答案:D难度:1分数:1伤寒的慢性带菌者哪个器官隐藏的细胞最多A.肝B.脾C.肠道淋巴结D

32、.肾E.胆囊答案:E难度:1分数:1关于伤寒的复发次数下面正确的是A.可反复发作，次数不限B.多为23次C.多为1次D.多为36次E.多为67次答案:C难度:1分数:1伤寒的患者病后可获得A.暂时免疫B.无免疫，可再次患病C.持久性免疫D.较长时间的免疫E.一定的免疫力答案:C难度:1分数:1持续发热5天的病人，怀疑伤寒，最简便而阳性率又高的检查是A.粪便培养B.血培养C.骨髓培养D.肥达反应E.尿、粪培养答案:B难度:1分数:1伤寒的患者肥达反应阳性常开始病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案:B 第1病周末难度:1分数:1对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是A.血白细胞

33、计数B.血培养C.尿培养D.粪培养E.血嗜酸性粒细胞计数随着病情好转而恢复答案:E难度:1分数:1伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒综合征E.支气管炎答案:B难度:1分数:1老年伤寒患者最常见的并发症是A.支气管肺炎B.肠出血、肠穿孔C.肾盂肾炎D.溶血尿毒综合征E.伤寒杆菌性脑膜炎答案:A难度:1分数:1伤寒的并发症多半出现在病程的A.第1周内B.第45周C.第6周D.第23周E.整个病程答案:D难度:1分数:1男性29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻、腹胀。起病后曾先后自服退热药、氯苯西林及喹诺酮类等药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1

34、cm。血白细胞2.6x109/L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A.血培养B.骨髓培养（病程后期或使用抗生素后使用）C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应答案:B难度:1分数:1男性30岁。发热7天，伴纳差、腹胀，患病前有涉水史。体检：T 39.8，P84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6x109/L，中性粒细胞55，淋巴细胞15。哪种诊断可能性大A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病答案:D难度:1分数:1男性38岁。稽留热已3周，伴腹胀，腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏细速，肝浊音界消失。X线检查腹部隔下有游离气体。血白细胞15

35、.9x109/L，中性粒细胞85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞15%。肥达反应：“H”1:640，“O”1: 640。外斐反应l:80。以下哪种疾病最有可能A.斑疹伤寒B.伤寒并发肠穿孔C.胃穿孔D.重型肝炎E.败血症答案:B难度:1分数:1男性30岁，农民。3周来高热疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：全腹部明显肌紧张，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12. 5x109/L，中性粒细胞84，淋巴细胞16。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。下列哪种情况可能性大A.肝炎并发原发性腹膜炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.伤寒并发肠穿孔

36、D.急性血吸虫病并发腹膜炎E.急性阑尾炎穿孔答案:C难度:1分数:1男性45岁。持续发热2周余，伴纳差、乏力、腹胀、腹泻等症状。曾服中、西药治疗。半天来突然右下腹疼痛，不能耐受，伴恶心、呕吐于7月15日下午来诊。既往有十二指肠溃疡病史，入院体检：T 38.7，BP 80/50mmHg，神志清楚，脉细，出冷汗，表情痛苦，腹肌紧张，全腹有压痛，以右下腹为甚。血白细胞26.3x109/L,中性粒细胞93。最可能的诊断是A.胆囊炎穿孔B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.伤寒并发肠穿孔D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎答案:C难度:1分数:1男性36岁。发热半个月，热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常，肥达反应：“

37、O”1:60（不到1：80的诊断标准），“H”1:320，副伤寒A1:80，副伤寒B1:640。外斐反应：OX191:40。临床诊断首先应考虑是H抗原出现时间晚，既往感染H抗原可阳性A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.斑疹伤寒答案:C难度:1分数:1女性16岁。持续发热17无，体温38.539.6，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天24次，为稀便。体检：胸前可见数个2mmx3mm大小充血性皮疹，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0crn。血白细胞3.0x109/L，中性粒细胞 45。血清肥达反应：“O”1:160，“H”1:320，副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT 48IU/L，TBL

38、24mol/L。尿蛋白(+)。病因治疗应首选A.氯霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.青霉素E.喷诺酮类答案:E难度:1分数:1男性36岁。发热20余天， T 39左右，伴腹胀、乏力于8月15日来诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞人 6 x109/L，中性粒细胞60，杆状细胞l，淋巴细胞39。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断是A.结核B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.败血症E.布氏杆菌病答案:B难度:1分数:1确诊的检查为发病已超过两周，错过血培养时机A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应答案:C难度:1分数:1病原治疗首选A.氯霉素B.氨于西林C.利福平D.三代头抱菌素E.隆诺酮类答案:E难度:1分数:3结束子试题:男性12岁。因持续发热半个月于8月16日住院，患者半月前开始发热，最初几日T38左右，后逐渐上升达39多，食欲明显减退，腹胀、腹泻2 4次日，稀便，无脓血。入院后予以治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。l周后突感腹痛，体温又上升。体