医学精品课件：耳应用解剖耳生理.ppt

1、12影响听觉影响听觉 声音言语障碍声音言语障碍显微外科显微外科 反聩作用反聩作用3456789鼓室有上、下、内、外、前、后六个壁鼓室有上、下、内、外、前、后六个壁10中耳中耳K r q 耳耳 的的 解解 剖剖 关关 系系外耳道外耳道鼓膜鼓膜听骨链听骨链半规管半规管咽鼓管咽鼓管耳蜗耳蜗内听道及其内内听道及其内1112鼓膜：高鼓膜：高9，宽，宽8，厚，厚0.1（mm）1314n内壁内壁:鼓岬，面神经管凸，前庭窗，蜗窗鼓岬，面神经管凸，前庭窗，蜗窗1516171819202122峡部峡部:内径内径1mm最窄最窄骨部骨部:开放性软骨部开放性软骨部:静止静止时是闭合，肌肉运动时开时是闭合，肌肉运动时开2

2、324咽鼓管：中耳感染的重要途径咽鼓管：中耳感染的重要途径 小儿：短、平、宽，易致中耳炎小儿：短、平、宽，易致中耳炎 生理功能：平衡、引流（排液）、防声生理功能：平衡、引流（排液）、防声（通道关闭）、防止逆行感染（通道关闭）、防止逆行感染25鼓窦：鼓室与乳突之间的小腔，借入口与上鼓室相鼓窦：鼓室与乳突之间的小腔，借入口与上鼓室相通，向后下通，向后下通乳突气房通乳突气房引流关键部位引流关键部位乳突：向前与鼓窦、鼓室、咽鼓管相通乳突：向前与鼓窦、鼓室、咽鼓管相通2627n前庭：前庭：位于耳蜗和半规管之间，呈椭位于耳蜗和半规管之间，呈椭圆形，约圆形，约653mm。容纳：椭圆囊、容纳：椭圆囊、球囊球囊

3、n半规管分为：半规管分为：外（水平）、上（垂外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管直）、后（垂直）半规管2829椭圆囊：椭圆囊斑椭圆囊：椭圆囊斑膜迷路膜迷路球球 囊：囊：球囊斑球囊斑膜半规管：壶腹嵴膜半规管：壶腹嵴膜蜗管：膜蜗管：Corti前庭感受器前庭感受器听觉感受器听觉感受器30 螺 旋 器（Corti器）器）(外淋巴:高钠)(内淋巴:高钾)(外淋巴:高钠)3132333435中耳中耳增压增压作用作用171.3=22(倍倍)=27dB3637383940鼓膜穿孔鼓膜穿孔 穿孔愈合穿孔愈合4142434445中耳粘膜内中耳粘膜内V扩张扩张中层鼓膜消退中层鼓膜消退粘膜下结缔组织增生粘膜下结缔组织增生血清漏出（鼓室积液）血清漏出（鼓室积液）痊愈痊愈渗出性渗出性中耳炎中耳炎吸收吸收鼓膜变鼓膜变薄萎缩薄萎缩鼓膜增厚鼓膜增厚 钙质沉着钙质沉着 鼓室粘连（粘鼓室粘连（粘连性中耳炎）连性中耳炎）鼓室硬化症鼓室硬化症4647484950515253积极治疗鼻咽或鼻腔疾病积极治疗鼻咽或鼻腔疾病腺样体手术前后腺样体手术前后54n清除中耳积液，改善中耳通气清除中耳积液，改善中耳通气（1）鼓膜穿刺抽液）鼓膜穿刺抽液 部位：鼓膜前下方部位：鼓膜前下方5556谢谢！谢谢！