鼻前庭炎与鼻疖教材课件.pptx

1、概念概念临床表现临床表现诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗概述概述2）注意休息正常鼻腔（左）急性鼻炎（右）鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒感染。（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。（3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。概念：是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。（4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有粘稠涕。鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞表现为红、肿、热、痛。黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。急性咽喉炎减充血

2、剂（间断使用）慢性单纯性鼻炎：*鼻黏膜激发试验2）注意休息鼻甲或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的，疼痛 疖肿破溃症状随之减轻。两种慢性鼻炎病理特点有何区别？查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅鼻部激素一周后一周后临床表现临床表现并发症并发症治疗治疗知识链接点知识链接点概概 述述临床表现临床表现并发症并发症鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗知识链接点知识链接点定义定义鼻部激素鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生，表现为鼻中隔结节等。鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多2）注意休息变应性体质黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。（1）鼻塞：多为持续性。鼻部激素（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑

3、，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。（2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。局部因素发生在鼻黏膜的变态反应性疾病急性鼻炎反复发作或治疗不彻底减充血剂（间断使用）3.2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理接触变应原 吸入性：室内甲醛、查体：鼻毛稀少，皮肤增厚、结痂（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。双侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在12日即可蔓延至对侧。病因病因病因病因病理病理临床表现临床表现临床表现临床表现慢性单纯性鼻炎：慢性单纯性鼻炎：

4、（1）鼻塞）鼻塞：间歇或交替：间歇或交替（2）多涕）多涕 （3）偶有头痛、头昏等不）偶有头痛、头昏等不适。适。（4）查体：下鼻甲黏膜肿）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有粘稠涕。鼻腔内可见有粘稠涕。慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎（1）鼻塞：）鼻塞：多为持续性。多为持续性。（2）涕少，粘液或粘脓性）涕少，粘液或粘脓性（3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。咽痛等。（4）查体）查体 鼻黏膜暗红色、肥鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，

5、可呈结节状、厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。管收缩剂不敏感或无反应。知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点分为：食入性：食物、口服药物两种慢性鼻炎临床特点有何不同？发生在鼻黏膜的变态反应性疾病流感：其传染性强，短期内同一地区可出现有较大人群发病的特点。正常鼻腔（左）急性鼻炎（右）正常鼻腔（左）急性鼻炎（右）（4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有黏稠涕。鉴别诊断：鼻前庭湿疹是一有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多伴外鼻、口唇等处皮肤的湿疹，常与过敏因素相关。表现为红、肿、热、痛

6、。鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种，多由鼻腔分泌物的刺激，长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激局部所致。针刺疗法3慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。症状:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等;1）饮食：宜清淡，多饮水两种慢性鼻炎病理特点有何区别？鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。常年性变应性鼻炎引起的症状为“鼻腔综合征”的表现。治疗治疗知识链接点知识链接点2.尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗膏治疗。鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音1病因治疗 治疗鼻部原发性疾病，改变不良2疖肿已成熟者，在“无挤压

7、”前提下予以引流或促进破溃。鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒感染。（3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。*特异性皮肤试验减充血剂（间断使用）慢性单纯性鼻炎：慢性肥厚性鼻炎：概念：是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。属型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。查体：鼻黏膜苍白、水肿。慢性肥厚性鼻炎：3慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。急性性：局部疼痛，触痛明显。2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点概概 述述病病 因因病病 理理

8、临床表现临床表现诊断：临床表现与体征破溃后，局部清洁消毒，促进其彻底愈合。4怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，眼科及神经科医师的共同诊治下。疼痛 疖肿破溃症状随之减轻。概念：是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。1）饮食：宜清淡，多饮水针刺疗法2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理2）注意休息慢性性：局部痒、干燥、结痂。（1）鼻塞：呈间歇性及交替性鼻塞。（1）鼻塞：多为持续性。流感：其传染性强

9、，短期内同一地区可出现有较大人群发病的特点。发生在鼻黏膜的变态反应性疾病尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？减充血剂（间断使用）治治 疗疗知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点定义与分类定义与分类发病机制与病理发病机制与病理临床表现临床表现检检 查查并发症并发症治治 疗疗治治 疗疗知识链接点知识链接点知识链接点知识链接点（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理慢性肥厚性鼻炎：特异性治疗：2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理或皲裂等。

10、查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅2急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。查体：鼻黏膜苍白、水肿。或皲裂等。黏膜下下鼻甲切除术合理性？疗，外用药物，抗生素治疗。鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音（4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？（3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。表现为红、肿、热、痛。减充血剂：麻黄素（连续应用不超过5天）接触变应原 吸入性：室内甲醛、概念概念临床表现临床表现概概 述述临床表现临床表现治疗治疗病病 理理并发症并发症