非动脉炎性前部缺课件.pptx

1、鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。表面神经纤维层和筛板之间。疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无性别 女性多 无性别差异实验室检查：血脂、血糖可升高疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保证疗效。表面神经纤维层和筛板之间。因缺乏病理证实故只是一种推测性诊断为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应视力轻度下降，视野生理盲点扩大2、糖尿病（约占10%25%）根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量

2、，定期检查，以保证疗效。疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无发病年龄轻，眼转动疼，视野为中心暗点4、年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动 脉硬化或血液成分的改变2、视野：与视力盲点相连的象限性缺损9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣FFA：早期视盘充盈迟缓，且不均匀，视盘水肿处局限充盈不良，晚期视盘高荧光或渗漏正常眼压或低眼压性青光眼动脉炎性前部缺血性视神经病变为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应视力轻度下降，视野生理盲点扩大病人大剂量应用糖皮质激素期间，应注意观察病人有无上消化道不适感或出血征象，告知病人如何观察大便颜色。病程缓慢，视盘出现青光眼凹陷表面神经纤维

3、层和筛板之间。长期高血压使动脉管壁的紧张性增加，睫状后动脉的括约肌不能够及时松弛而获得正常血压下的灌注梯度，慢性高血压患者血管壁变性使自身调节功能下降，导致缺血的发生。3、瞳孔：单侧患病者患侧RAPD（+）由来自视乳头周围脉络膜的向心性分支供应正常眼压或低眼压性青光眼1、高血压（首要因素约占35%50%）性别 女性多 无性别差异彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高眼底 视盘苍白色水肿，病后有凹陷 视盘水肿偶有视盘充血，发病后无凹陷9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣因缺乏病理证实故只是一种推测性诊断因缺乏病理证实故只是一种推测性诊断

4、向病人及家属讲明病情及本病的一般预后（视盘水肿消退28周或更长，随后视神经不同程度萎缩），鼓励其积极配合治疗，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。性别 女性多 无性别差异彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。表面神经纤维层和筛板之间。性别 女性多 无性别差异视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连由来自视乳头周围脉络膜的向心性分支供应表面神经纤维层和筛板之间。9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应可能有双重血液供应1、周围软脑膜血管丛

5、2、（如果有）视网膜中央动脉分支动脉炎性前部缺血性视神经病变为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应表面神经纤维层和筛板之间。病人大剂量应用糖皮质激素期间，应注意观察病人有无上消化道不适感或出血征象，告知病人如何观察大便颜色。颞动脉触诊 减弱或消失 正常2、糖尿病（约占10%25%）9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣减轻视盘水肿，保护视神经的功能根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保证疗效。长期高血压使动脉管壁的紧张性增加，睫状后动脉的括约肌不能够及时松弛而获得正常血压下的灌注梯度，慢性高

6、血压患者血管壁变性使自身调节功能下降，导致缺血的发生。鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。表面神经纤维层和筛板之间。发病年龄轻，眼转动疼，视野为中心暗点双眼视盘水肿多大于3D正常眼压或低眼压性青光眼9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣2、视野：与视力盲点相连的象限性缺损彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连2、糖尿病（约占10%25%）疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无病人大剂量应用糖皮质激素期间，应注意观察病人有无上消化道不适感或出血征象，告知病人如何观察大便颜色。3、瞳孔：单侧患病者患侧RAPD（+）

7、4、眼底：视盘边界模糊局部或全部水肿，盘沿线状或火焰状出血，视盘血管细，水肿消退后呈萎缩征象，黄斑区大部分正常。可能有双重血液供应1、周围软脑膜血管丛2、（如果有）视网膜中央动脉分支2、糖尿病（约占10%25%）根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保证疗效。9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣6、急性失血、贫血、低血压性别 女性多 无性别差异为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应2、糖尿病（约占10%25%）由来自视乳头周围脉络膜的向心性分支供应9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣9、小视盘、视

8、盘埋藏性玻璃膜疣根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保证疗效。视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。长期高血压使动脉管壁的紧张性增加，睫状后动脉的括约肌不能够及时松弛而获得正常血压下的灌注梯度，慢性高血压患者血管壁变性使自身调节功能下降，导致缺血的发生。9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣性别 女性多 无性别差异颞动脉触诊 减弱或消失 正常2、糖尿病（约占10%25%）2、糖尿病（约占10%25%）实验室检

9、查：血脂、血糖可升高彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高表面神经纤维层和筛板之间。表面神经纤维层和筛板之间。9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣由睫状后短动脉的向心性分支支配，此区域无视网膜中央动脉分支。表面神经纤维层和筛板之间。长期高血压使动脉管壁的紧张性增加，睫状后动脉的括约肌不能够及时松弛而获得正常血压下的灌注梯度，慢性高血压患者血管壁变性使自身调节功能下降，导致缺血的发生。根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保

10、证疗效。9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连动脉炎性 非动脉炎性疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无性别 女性多 无性别差异9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣吸烟史、内眼手术、凝血机制异常、高血脂、美容手术（吸脂术）、药物、(受体阻滞剂滴眼液的使用可致视乳头的自身调节功能削弱对易感患者是一个潜在的危险因素)VEP：P100潜伏时延长，波幅降低由来自视乳头周围脉络膜的向心性分支供应长期的糖代谢紊乱导致组织吸水肿胀，组织压力增加，造成毛细血管的循环障碍导致视神经的缺血性改变2、视野：与视力盲点相连的象限性缺损1、高血压（首要因素约占35%50%）为视乳头最前部（视盘表面

11、），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣由来自视乳头周围脉络膜的向心性分支供应实验室检查：血脂、血糖可升高正常眼压或低眼压性青光眼9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣表面神经纤维层和筛板之间。2、糖尿病（约占10%25%）病人大剂量应用糖皮质激素期间，应注意观察病人有无上消化道不适感或出血征象，告知病人如何观察大便颜色。实验室检查：血脂、血糖可升高视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连性别 女性多 无性别差异性别 女性多 无性别差异由睫状后短动脉的向心性分支支配，此区域无视网膜中央动脉分支。双眼视盘水肿

12、多大于3D视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连3、瞳孔：单侧患病者患侧RAPD（+）彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高表面神经纤维层和筛板之间。表面神经纤维层和筛板之间。发病年龄轻，眼转动疼，视野为中心暗点病程缓慢，视盘出现青光眼凹陷1、高血压（首要因素约占35%50%）视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连为视乳头最前部（视盘表面），主要由视网膜中央动脉供应，少数为睫状视网膜动脉供应性别 女性多 无性别差异病程缓慢，视盘出现青光眼凹陷正常眼压或低眼压性青光眼血沉 升高 正常表面神经纤维层和筛板之间。发病年龄轻，眼转动疼，视野为中心暗点

13、2、糖尿病（约占10%25%）2、糖尿病（约占10%25%）彩超：睫状后短动脉和视网膜中央动脉血流速度下降，睫状后短动脉的阻力指数升高9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣VEP：P100潜伏时延长，波幅降低病程缓慢，视盘出现青光眼凹陷实验室检查：血脂、血糖可升高9、小视盘、视盘埋藏性玻璃膜疣长期高血压使动脉管壁的紧张性增加，睫状后动脉的括约肌不能够及时松弛而获得正常血压下的灌注梯度，慢性高血压患者血管壁变性使自身调节功能下降，导致缺血的发生。性别 女性多 无性别差异血沉 升高 正常鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无4、眼底：视盘边界模糊局部或全部水肿

14、，盘沿线状或火焰状出血，视盘血管细，水肿消退后呈萎缩征象，黄斑区大部分正常。年龄 60岁 多在50岁左右减轻视盘水肿，保护视神经的功能视野 全视野缺损 水平性视野缺损与生理盲点相连根据医嘱向病人解释用药方法，告知病人此病治疗需一段时间，病人严格按医嘱用药，不可随意停用或减量，定期检查，以保证疗效。2、糖尿病（约占10%25%）性别 女性多 无性别差异性别 女性多 无性别差异疼痛 头痛，患侧颞部疼痛 无向病人及家属讲明病情及本病的一般预后（视盘水肿消退28周或更长，随后视神经不同程度萎缩），鼓励其积极配合治疗，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。双眼视盘水肿多大于3D表面神经纤维层和筛板之间。鼓励多食含钙食品或给予补钙剂，避免骨质疏松或股骨头坏死。发病年龄轻，眼转动疼，视野为中心暗点1、高血压（首要因素约占35%50%）