类风湿性关节炎病人的护理课件整理.ppt
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1、类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎病人的护理1学习目标n1.说出类风湿性关节炎病人的常见护理诊断、护理目标和护理评价。n2.详述并能初步对类风湿性关节炎病人进行护理评估。n3.能初步对类风湿性关节炎病人实施护理措施。n4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为。2案例资料n王女士,36岁,农民,关节疼痛半年余。近期来疼痛加重,随后又出现颜面水肿、皮肤紫癜。医生诊断为类风湿关节炎。n应怎样对王女士进行护理评估呢?3护理评估n有无类风湿性关节炎诱发因素;有无家族史n当前王女士主要的症状及其特点;生活自理能力水平n护理体检;n王女士的心理及社会状况;n辅助检查
2、结果。4临床表现(1)全身表现:)全身表现:(2)关节表现)关节表现 主要侵犯小关节 1)晨僵是活动性的指标 2)疼痛与压痛最早关节 3)关节肿胀 腔内积液;周围软组织炎症。关节肿大附近肌肉萎缩,呈梭状指 4)关节畸形及功能障碍5图图6图图7图片图片89美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级 I级 照常日常生活和各项工作 级 进行一般的日常生活和某种职业,有些活动受限 级 进行一般的日常生活,参与某种职业或其他项目的活动受限级 日常生活的自理和参与工作的能力均受限 10临床表现(3)关节外表现1)类风湿结节见于2030病人,多位肘鹰嘴突附近、枕、跟腱。质硬
3、无压痛,直径数毫米至数厘米不等,示病情活动。2)类风湿血管炎任一系统 甲床或指端小血管炎,少数局部缺血性坏死,可出现巩膜炎、严重者巩膜软化,影响视力11图片图片12图图巩膜炎13辅助检查n1.血液检查n2.免疫学检查:类风湿因子(RF)n3.关节腔滑液检查 n4.关节X线检查n5类风湿结节的活检 14案例资料n入院后,进一步评估发现王女士膝关节及掌指关节对称性疼痛、肿胀,并伴有明显的晨僵现象,起床活动至午后症状才能缓解,以上表现阴天时尤为严重。双下肢散在紫癜,米粒大小,压之不褪色。王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治,使王女士非常悲观,精神紧张,睡眠不好,很少说话。n王女士主要存在哪些护理
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