第十章产后疾病子宫内膜炎精选课件.ppt
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1、第十章产后疾病子宫内膜炎优选第十章产后疾病子宫内膜炎 动动 物物 普普 通通 病病外科学外科学概述概述 子宫内膜炎是子宫内膜受病原微生物感染而发生的炎子宫内膜炎是子宫内膜受病原微生物感染而发生的炎症。病原菌在子宫内大量繁殖,引起子宫内膜发炎,破坏症。病原菌在子宫内大量繁殖,引起子宫内膜发炎,破坏子宫粘膜的正常结构和机能。子宫粘膜的正常结构和机能。子宫内膜炎大致可分为急性子宫内膜炎(主要是产后子宫内膜炎大致可分为急性子宫内膜炎(主要是产后子宫内膜炎)、慢性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。各种子宫内膜炎)、慢性子宫内膜炎和隐性子宫内膜炎。各种家畜都可发病,临床上多见的是牛、猪、马子宫内膜炎,家畜都可发
2、病,临床上多见的是牛、猪、马子宫内膜炎,而以牛、特别是奶牛发病最多,危害也最大。而以牛、特别是奶牛发病最多,危害也最大。在我国奶牛子宫内膜炎发病率为在我国奶牛子宫内膜炎发病率为10%30%,是造,是造成奶牛不孕的最重要的原因。成奶牛不孕的最重要的原因。以奶牛为例学习。以奶牛为例学习。动动 物物 普普 通通 病病外科学外科学一、子宫内膜炎的病原一、子宫内膜炎的病原 引起奶牛子宫内膜炎的病原微生物很多,有细菌、引起奶牛子宫内膜炎的病原微生物很多,有细菌、病毒、衣原体、真菌等。但临床上的子宫内膜炎主要还是病毒、衣原体、真菌等。但临床上的子宫内膜炎主要还是由细菌引起的,国内研究报道的奶牛子宫内膜炎的主
3、要病由细菌引起的,国内研究报道的奶牛子宫内膜炎的主要病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等。国外原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等。国外研究表明在产后早期最常见的是化脓性放线菌、坏死杆菌、研究表明在产后早期最常见的是化脓性放线菌、坏死杆菌、拟杆菌及其他厌氧菌常与化脓性放线菌形成并发感染,而拟杆菌及其他厌氧菌常与化脓性放线菌形成并发感染,而且这些厌氧菌与化脓性放线菌有协同作用,使得多种细菌且这些厌氧菌与化脓性放线菌有协同作用,使得多种细菌的致病性增强。的致病性增强。动动 物物 普普 通通 病病外科学外科学二、病因二、病因1、环境卫生差、环境卫生差 奶牛饲养环境卫生差,运动场泥泞
4、、积奶牛饲养环境卫生差,运动场泥泞、积水,牛舍阴暗潮湿通风不良,环境消毒效果不确切,环境水,牛舍阴暗潮湿通风不良,环境消毒效果不确切,环境中存在大量病原菌。中存在大量病原菌。2、分娩感染、分娩感染 分娩时产房(环境)、牛体消毒不严格;分娩时产房(环境)、牛体消毒不严格;助产术者手臂、器械消毒不严格,助产操作不当,可将病助产术者手臂、器械消毒不严格,助产操作不当,可将病原菌带入子宫。原菌带入子宫。3、其它疾病诱发、其它疾病诱发 流产、早产、难产、产双胎、胎衣不流产、早产、难产、产双胎、胎衣不下、产道损伤、子宫脱、阴道脱、产后瘫痪、患产后乳房下、产道损伤、子宫脱、阴道脱、产后瘫痪、患产后乳房炎、严
5、重的酮病、子宫迟缓、产后卵巢功能恢复过晚等可炎、严重的酮病、子宫迟缓、产后卵巢功能恢复过晚等可引起或增加子宫内膜炎的发病。引起或增加子宫内膜炎的发病。动动 物物 普普 通通 病病外科学外科学二、病因二、病因4、产后早期子宫自身防御能力下降、产后早期子宫自身防御能力下降 分娩后母牛抵抗力分娩后母牛抵抗力下降、子宫颈口开张,环境中的病原菌经阴门、阴道、下降、子宫颈口开张,环境中的病原菌经阴门、阴道、子宫颈进入子宫,引起子宫感染。子宫颈进入子宫,引起子宫感染。5、饲料营养不平衡、饲料营养不平衡 缺乏微量元素硒、锌、碘,缺乏维缺乏微量元素硒、锌、碘,缺乏维生素生素A、D、E,母牛过肥、过廋,均可降低抵
6、抗力,易,母牛过肥、过廋,均可降低抵抗力,易发生感染。发生感染。6、阴道检查、人工输精、子宫给药时器械消毒不严格,、阴道检查、人工输精、子宫给药时器械消毒不严格,将病原菌带入子宫。将病原菌带入子宫。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗(一)急性子宫内膜炎(一)急性子宫内膜炎 急性子宫内膜炎(产后子宫内膜炎)发生在产后,急性子宫内膜炎(产后子宫内膜炎)发生在产后,表现出明显的全身症状,也叫中毒性子宫炎。表现出明显的全身症状,也叫中毒性子宫炎。另外,感染轻一点的只是可以看到排出大量白色或另外,感染轻一点的只是可以看到排出大量白色或黄白色粘稠的子宫分泌物,
7、而没有全身症状;往往不易黄白色粘稠的子宫分泌物,而没有全身症状;往往不易被发现或被忽视,多转为慢性子宫内膜炎。被发现或被忽视,多转为慢性子宫内膜炎。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗1、症状、症状 l通常在产后头通常在产后头7天内发病,多数患牛有过难产、双胎或天内发病,多数患牛有过难产、双胎或胎衣不下的病史。胎衣不下的病史。l常见的症状有发热(常见的症状有发热(40.041.39),心动过速,),心动过速,食欲不振,瘤胃停滞,产奶量下降。食欲不振,瘤胃停滞,产奶量下降。l也能见到脱水、腹泻和不同程度的精神沉郁。也能见到脱水、腹泻和不同程度的精神沉郁
8、。l极严重的感染会在发生毒血症、机体衰弱和代谢紊乱极严重的感染会在发生毒血症、机体衰弱和代谢紊乱之后激发卧地不起。之后激发卧地不起。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗l阴门处可能见到稀薄、恶臭的子宫分泌物,尾部可能阴门处可能见到稀薄、恶臭的子宫分泌物,尾部可能看到排出物污染的痕迹;这种排出物也可能需要通过阴看到排出物污染的痕迹;这种排出物也可能需要通过阴道检查才能看到。子宫排出物的颜色为棕色、琥珀色、道检查才能看到。子宫排出物的颜色为棕色、琥珀色、灰色或红色;呈液态,粘液很少;有脓,气味极为恶臭。灰色或红色;呈液态,粘液很少;有脓,气味极为恶臭。l
9、直肠检查通常可以发现子宫积液,子宫呈弛缓状态,直肠检查通常可以发现子宫积液,子宫呈弛缓状态,也可能发生子宫积气。也可能发生子宫积气。l这类患牛易引发低血钙和酮病等代谢病、乳房炎和真这类患牛易引发低血钙和酮病等代谢病、乳房炎和真胃变位。胃变位。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗2、诊断、诊断 依据临床症状足以确诊。在产后头依据临床症状足以确诊。在产后头7天内发病,最初天内发病,最初从阴门排出稀薄、恶臭的子宫分泌物,随后排出物带有从阴门排出稀薄、恶臭的子宫分泌物,随后排出物带有脓汁,患畜表现发热、食欲不振等全身症状。脓汁,患畜表现发热、食欲不振等全身症
10、状。4、产后早期子宫自身防御能力下降 分娩后母牛抵抗力下降、子宫颈口开张,环境中的病原菌经阴门、阴道、子宫颈进入子宫,引起子宫感染。有可能应进行阴道检查,并通过轻轻按摩促进子宫内容物的排出;治疗原则为:控制并消除感染,防止感染扩散;隐性子宫内膜炎 由于炎症轻,治疗较容易,疗程短,疗效也较好。如想在当次发情配种,可选用青链霉素子宫灌注:青霉素2支、链霉素1支,用10 ml20ml生理盐水溶解,在输精2小时后注入子宫。动 物 普 通 病外科学动 物 普 通 病产科学病原菌在子宫内大量繁殖,引起子宫内膜发炎,破坏子宫粘膜的正常结构和机能。促进子宫收缩,促使炎性分泌物排出;有可能应进行阴道检查,并通过
11、轻轻按摩促进子宫内容物的排出;依据临床症状足以确诊。2mg/kg,每天一次;抗菌药 土霉素、青霉素和链霉素、诺氟沙星等;动 物 普 通 病外科学(3)中药治疗:内服、子宫灌注基本治疗原则是:抗菌消炎;动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗3、治疗、治疗 治疗原则为:控制并消除感染,防止感染扩散;促进子治疗原则为:控制并消除感染,防止感染扩散;促进子宫收缩,清除子宫内容物宫收缩,清除子宫内容物;对症治疗,改善全身症状。;对症治疗,改善全身症状。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗(1)子宫投放抗菌药物:)子宫投
12、放抗菌药物:首先应子宫投放抗菌药物,控制子宫感染的发展。首先应子宫投放抗菌药物,控制子宫感染的发展。l首选药物为土霉素粉,每天首选药物为土霉素粉,每天3g,连用,连用3天。天。l或或1000万万IU青霉素钠,溶于青霉素钠,溶于250ml生理盐水中投入生理盐水中投入子宫,连用子宫,连用3天。天。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗注意:注意:l避免子宫冲洗,伴有全身症状时禁止子宫冲洗,以防避免子宫冲洗,伴有全身症状时禁止子宫冲洗,以防止因损伤子宫粘膜引起感染扩散和毒素吸收而加重病情。止因损伤子宫粘膜引起感染扩散和毒素吸收而加重病情。l避免使用有刺激性的
13、化学药物(碘、醋酸洗必泰)。避免使用有刺激性的化学药物(碘、醋酸洗必泰)。l有可能应进行阴道检查,并通过轻轻按摩促进子宫内有可能应进行阴道检查,并通过轻轻按摩促进子宫内容物的排出;对产后超过容物的排出;对产后超过3 3天的胎衣不下容易取出的牛,天的胎衣不下容易取出的牛,应将这些胎衣取出,以降低其妨碍子宫内容物排出的应将这些胎衣取出,以降低其妨碍子宫内容物排出的“堵塞堵塞”效应。效应。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗(2)全身使用抗菌药:)全身使用抗菌药:l静脉注射土霉素(静脉注射土霉素(13.215.4mg/kg)、四环素,)、四环素,每天用药每
14、天用药12次。次。l肌肉注射普鲁卡因青霉素肌肉注射普鲁卡因青霉素G(22000IU/kg),每天,每天12次;或头孢噻呋次;或头孢噻呋2.2mg/kg,每天一次;或氨苄青,每天一次;或氨苄青霉素霉素1122mg/kg,每天,每天12次;庆大霉素次;庆大霉素4.4mg/kg,每天,每天23次。次。l磺胺类药物也可用以全身治疗,其中以磺胺二甲基嘧磺胺类药物也可用以全身治疗,其中以磺胺二甲基嘧啶和磺胺嘧啶较为适宜。啶和磺胺嘧啶较为适宜。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗(3)促进子宫收缩:)促进子宫收缩:静脉注射静脉注射50IU催产素,也可注射麦角新碱、
15、前列腺素催产素,也可注射麦角新碱、前列腺素F2或其类似物。或其类似物。注意:注意:禁止应用雌激素,因为尽管雌激素可以增加生殖器禁止应用雌激素,因为尽管雌激素可以增加生殖器官的抵抗力,但雌激素可增加子宫的血液流量,从而加官的抵抗力,但雌激素可增加子宫的血液流量,从而加速细菌毒素的吸收。速细菌毒素的吸收。动动 物物 普普 通通 病病产科学产科学三、三、症状、诊断与治疗症状、诊断与治疗(4)辅助治疗:)辅助治疗:l静脉注射糖盐水静脉注射糖盐水;补液时应添加;补液时应添加5%碳酸氢钠溶液及碳酸氢钠溶液及维生素维生素C,同时注射,同时注射复合维生素复合维生素B。还可以应用。还可以应用强心剂强心剂。l因为
16、母牛常伴有低血钙,合理因为母牛常伴有低血钙,合理使用钙制剂使用钙制剂有助于康复有助于康复和减少并发症,瘤胃功能正常的牛可以灌服钙制剂,完和减少并发症,瘤胃功能正常的牛可以灌服钙制剂,完全废食的一般静脉注射全废食的一般静脉注射10%氯化钙氯化钙150ml或或10%葡萄葡萄糖酸钙糖酸钙500ml,注射时必须尽量缓慢。,注射时必须尽量缓慢。三三往往不易被发现或被忽视,多转为慢性子宫内膜炎。对产后超过3天的胎衣不下容易取出的牛,应将这些胎衣取出,以降低其妨碍子宫内容物排出的“堵塞”效应。动 物 普 通 病产科学静脉注射50IU催产素,也可注射麦角新碱、前列腺素F2或其类似物。母牛不发情或发情不规律;2
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