第十四节腹膜炎课件.ppt

1、.常见的受损脏器依次为：脾、常见的受损脏器依次为：脾、肾、小肠、肝、肠系膜肾、小肠、肝、肠系膜常见的受损脏器依次为：肝、常见的受损脏器依次为：肝、小肠、胃、结肠、大血管小肠、胃、结肠、大血管.第一节 解剖生理概要【习题精选】A1型题 1.腹膜具有多种生理功能，但下列哪种功能除外 A.免疫功能 B.分泌功能 C.防御功能 D.吸收功能 E.修复功能A.B型题（23题共用备选答案）A.厌氧杆菌 B.变形杆菌 C.粪链球菌 D.大肠埃希菌 E.化脓性链球菌 2.急性化脓性腹膜炎（以下简称急性腹膜炎）最主要的致病菌是 3.原发性腹膜炎最主要的致病菌是 DE.第二节急性腹膜炎病人的护理【习题精选】A1型

2、题 1.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A.剧烈腹痛 B.血容量减少及毒素大量吸收 C.肠内积液刺激 D.大量呕吐致体液丢失 E.细菌毒力强B.2.关于脏腹膜疼痛特点的叙述不正确的是 A.神经支配属于自主神经 B.来自交感神经和迷走神经末梢 C.对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、缺血等刺激敏感 D.疼痛性质常为钝痛 E.痛感集中，定位准确E.3.提示急性腹膜炎病情恶化的重要指标是 A.出现腹膜刺激征 B.严重板状腹 C.肠鸣音减弱 D.腹部压痛明显 E.呼吸急促、脉率快而体温下降E.4.急性腹膜炎趋于恶化所致的肠梗阻一般是 A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.低位性肠梗

3、阻 E.高位性肠梗阻A.5.急性腹膜炎的临床表现中最有诊断价值的是 A.腹胀、腹痛 B.恶心、呕吐 C.移动性浊音 D.肠鸣音减弱 E.腹膜刺激征E.A2型题 6.患者男性，50岁，持续性剧烈腹痛3h急诊入院，急性病容，全腹肌紧张，压痛反跳痛。对确诊最有意义的检查是 A.腹膜刺激征 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.血常规检查 E.观察生命体征及神志的变化C.第三节腹腔脓肿病人的护理【习题精选】A1型题 1.急性腹膜炎治疗后形成腹腔脓肿最常见的是 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.肠间脓肿 D.肝脓肿 E.脾脓肿B.2.下列不符合盆腔脓肿的临床特征的是 A.直肠刺激征 B.膀胱刺激征 C.直肠指检

4、有触痛和波动感 D.全身中毒症状重 E.B超检查可确诊脓肿大小和位置D.3.关于膈下脓肿处理不妥的是 A.必要时采取手术切开引流 B.经皮穿刺置管引流术 C.不宜手术切开引流以免污染腹腔 D.输液、输血、营养支持等 E.使用抗生素C.4.关于盆腔脓肿处理不妥的是 A.立即采取手术治疗 B.脓肿较大者应手术 C.脓肿较小或未形成时不宜手术 D.辅以热水坐浴，温盐水保留灌肠 E.使用抗生素A.A2型题 5.患者男性，52岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后第5d，突然出现下腹部坠胀感，大便次数增多，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，并发症应考虑的是 A.急性肠炎 B.膀胱炎 C.盆腔脓肿 D.肠间脓肿 E.膈

5、下脓肿C.202 6.患者男性，48岁，因阑尾炎穿孔继发急性腹膜炎术后第3d，感气促、呃逆，有季肋区叩痛，X线检查示胸腔积液，为进一步确诊可作哪一项检查 A.腹部平片 B.B超引导下诊断性穿刺 C.CT D.磁共振成像 E.生化检查B.A3型题（78题共用题干）女性，35岁，急性阑尾炎穿孔术后4d，出现下腹部坠胀、便频、粘液便。发热，直肠指诊可触及直肠前壁向肠腔内膨出，有触痛。7.首先应考虑的是 A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性肠炎 D.痢疾 E.肠间脓肿A.8.针对此患者，最佳的处理措施是 A.输液、输血 B.立即手术切开引流 C.温盐水保留灌肠 D.大量不保留灌肠 E.肠道隔离c.第四

6、节护 理【习题精选】A1型题 1.防止膈下脓肿发生的有效护理措施是 A.胃肠减压 B.保持腹腔引流通畅 C.早期下床活动 D.大剂量应用抗生素 E.半坐卧位E.401 2.胃肠减压期间的护理不正确的是 A.口腔护理2次/d B.禁食并停止口服药物 C.记录引流液的色、量及性状 D.如胃管内有鲜红色液吸出，应持续吸引 E.胃管内可按需要注药D.3.急性腹膜炎病人取半卧位的目的是 A.防止伤口感染 B.防止膈下脓肿形成 C.防止坠床 D.利于病人下床活动 E.防止静脉炎B.4.急性腹膜炎病人常见的护理诊断及合作性问题不包括的是 A.舒适的改变 腹痛 B.体温过高 C.体液过多 D.潜在并发症 腹腔

7、脓肿 E.焦虑C.A2型题 5.患者男性，46岁，有胃、十二指肠溃疡病史，近半月来胃病发作，今饮食后突然全腹刀割样剧痛，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应采取的护理措施哪项不正确 A.禁食、输液 B.胃肠减压 C.使用止痛药物如哌替啶 D.做好术前准备 E.监测生命体征C.6.患者女性，36岁，急性腹膜炎术后放置腹腔引流管、血压平稳后改半坐卧位，术后第4d出现里急后重，便频量少、尿频、尿急、尿痛等症状，直肠指诊直肠前壁有触痛。现患者的主要护理问题是 A.有体液不足的危险 B.潜在并发症 盆腔脓肿 C.舒适的改变 腹痛 D.体温过高 E.体液过多B.A4型题（78题共用题干）患者男性，39岁，因急性十二指肠球部溃疡穿孔继发细菌感染形成急性腹膜炎，急诊手术后放置胃肠减压及腹腔引流管 7.针对此患者引流管的护理不正确的是 A.准确清晰地标识引流管 B.血压平衡后接通引流管 C.妥善固定，保持通畅 D.观察引流液性状 E.记录引流液色量B.8.有利于患者腹腔渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A.禁食、静脉输液 B.及时应用抗生素 C.保持伤口敷料干燥 D.血压平稳后安置半卧位 E.保持腹腔引流管通畅D.