甲型H1N1流感防控主题班会-课件.ppt
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1、甲型甲型H1N1H1N1流感防控主题班会流感防控主题班会高二五班高二五班甲型甲型h1n1知多少?知多少?甲型甲型H1N1流感可以人传染人。流感可以人传染人。发病率往往较高,但死亡率较低发病率往往较高,但死亡率较低(2%-6%)。部分患者病情可迅速部分患者病情可迅速发展,来势凶猛,突然高热,体温发展,来势凶猛,突然高热,体温超过超过39,甚至继发严重肺炎,急,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血。胸腔性呼吸窘迫综合征,肺出血。胸腔积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及败血症,休克及REYE综合征,呼综合征,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。吸衰竭及多
2、器官损伤,导致死亡。患者原有大基础疾病亦可加重。患者原有大基础疾病亦可加重。甲型甲型流感病毒流感病毒n 根据根据外膜蛋白血凝素抗原根据根据外膜蛋白血凝素抗原(HA)(HA)和神经氨酸酶和神经氨酸酶(NA)(NA),甲型流感病毒有,甲型流感病毒有l6l6个个H H亚型,亚型,9 9个个N N亚型亚型甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,易发生大范围流行易发生大范围流行乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行散发,较少引起流行n 甲型流感病毒对热敏感,甲型流感病毒对热敏感,602
3、06020分钟即灭活分钟即灭活n 紫外线敏感紫外线敏感3030分钟即可灭活分钟即可灭活n 一般的消毒药都有很好的杀灭作用一般的消毒药都有很好的杀灭作用甲型甲型H1N1H1N1流感病毒流感病毒n此次引发全球流行的此次引发全球流行的H1N1H1N1亚型病毒是亚型病毒是新型新型变异病毒变异病毒,包含以下,包含以下病毒的基因片段:病毒的基因片段:l人类流感病毒人类流感病毒l北美洲禽流感病毒北美洲禽流感病毒l北美洲、欧洲和亚北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒洲猪流感病毒禽流感病毒禽流感病毒人流感病毒人流感病毒猪流感病毒猪流感病毒禽、猪流感和人禽、猪流感和人流感重组病毒流感重组病毒20092009年年4 4月月
4、2525日,日,WHOWHO“具有国际影响的公共卫具有国际影响的公共卫生紧急事态生紧急事态”20092009年年4 4月月2727日,日,WHOWHO宣布将流感大流行警告级别宣布将流感大流行警告级别从从3 3级提高到级提高到4 4级级20092009年年4 4月月2929日,日,WHOWHO宣布警告级别从宣布警告级别从4 4级提高到级提高到5 5级级20092009年年6 6月月1111日,日,WHOWHO宣布流感大流行警告级别升宣布流感大流行警告级别升至最高第六级至最高第六级 意味着甲型意味着甲型H1N1H1N1流感全球大流行流感全球大流行全球甲型全球甲型H1N1H1N1流感形势流感形势全球
5、甲型全球甲型H1N1H1N1流感死亡病例特点流感死亡病例特点n 主要集中在美洲地区主要集中在美洲地区l 共报告死亡病例共报告死亡病例15791579人,占总报告死亡病例的人,占总报告死亡病例的87.77%87.77%,报告病死率最,报告病死率最高(高(14.9114.91)l 前五位的国家:美国、阿根廷、墨西哥、加拿大、智利前五位的国家:美国、阿根廷、墨西哥、加拿大、智利n 对有性别和年龄记录的死亡病例共对有性别和年龄记录的死亡病例共448448人进行分析人进行分析l 年龄中位数为年龄中位数为3737岁(范围岁(范围0 08585岁)岁)l 20202929岁(孕龄主要年龄)女性死亡病例数略高
6、于男性,其他各年龄岁(孕龄主要年龄)女性死亡病例数略高于男性,其他各年龄段死亡病例数基本相同段死亡病例数基本相同l 死亡病例年龄主要集中在死亡病例年龄主要集中在20204949岁间,占总死亡病例的岁间,占总死亡病例的51%51%,但是不,但是不同国家或地区有明显不同同国家或地区有明显不同n 全球死亡病例中,至少全球死亡病例中,至少49%49%的病例患有基础性疾病的病例患有基础性疾病n 怀孕和肥胖也应引起关注。怀孕是引起严重并发症怀孕和肥胖也应引起关注。怀孕是引起严重并发症和死亡的主要危险因素之一。和死亡的主要危险因素之一。临床表现临床表现p 潜伏期一般为潜伏期一般为1-71-7天,多为天,多为
7、1-31-3天天p 表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和和/或腹泻。约或腹泻。约10%10%病例可不发热病例可不发热p 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭p 患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现,病情严重者可以导致死亡表现,病情严重者可以导致死亡甲型甲型H1N
8、1H1N1流感诊疗方案(流感诊疗方案(20092009年试行版第二版)年试行版第二版)治疗治疗p轻症病例:居家隔离治疗,不需抗病毒治疗轻症病例:居家隔离治疗,不需抗病毒治疗p重症病例:出现以下情况之一重症病例:出现以下情况之一合并肺炎和合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭或低氧血症、呼吸衰竭合并感染中毒性休克合并感染中毒性休克合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭集中定点医院收治集中定点医院收治p隔离期限隔离期限7 7天,天,7 7天后症状尚未消失,待消失后天后症状尚未消失,待消失后2424小时,方可解除隔离治疗小时,方可解除隔离治疗WHO WHO 甲型甲型H1N1
9、H1N1 流感病例抗病毒药物使用指南流感病例抗病毒药物使用指南卫生部卫生部甲型甲型H1N1H1N1流感诊疗方案(流感诊疗方案(20092009年试行版第二版)年试行版第二版)卫生部卫生部甲型甲型H1N1H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)市卫生局沪卫医政市卫生局沪卫医政6969号、号、7070号文件号文件H1N1知识知识有奖有奖竞赛竞赛1、甲型、甲型H1N1流感病毒流感病毒在人与人之间很少传播。在人与人之间很少传播。非非2、截至到、截至到2009年年5月月10日,日,我国只有香港特别行政区有我国只有香港特别行政区有一例甲型一例甲型H1N1
10、流感病毒确流感病毒确诊病例。(诊病例。()是是3、感染甲型、感染甲型H1N1流感病流感病毒的患者外周血象检查白细毒的患者外周血象检查白细胞总数一般不高或降低。胞总数一般不高或降低。()是是4、感染甲型、感染甲型H1N1流感病流感病毒可从咽拭子、口腔含漱液、毒可从咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织分离出病毒。(组织分离出病毒。()是是5、甲型、甲型H1N1流感病毒感流感病毒感染后必须马上使用抗生素。染后必须马上使用抗生素。()非非6、目前尚没有治疗甲型、目前尚没有治疗甲型H1N1流感病毒敏感的药物。流感病毒敏感的药物。()非非7、甲型、甲型H1N1流感病毒只
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