溃疡性结肠炎课件整理.pptx

1、大肠粘膜特发性、慢性、非特异性炎症，累及全结肠少见。d)用于激素治疗效果不佳或激素依赖的慢性持续型。观察全结肠和末段回肠，确定病变范围并取活检（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。(2)WBC升高（3）贫血。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。重症住院治疗，及时纠正水电解质平衡紊乱，贫血输血，低蛋白输白蛋白，禁食行全肠外(静脉)营养。中型：界于轻、重型之间。分型（严重度）轻型：腹泻4次/d，少量血，P6次/d，P100次/分，RBC比容38度，血沉30mm/h，白蛋白5-6cm，至少3种表现（1）T38度，

2、P120次/分。（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。(2)WBC升高（3）贫血。（三）自身抗体检测：外周血中性粒细胞胞浆抗体弥漫性糜烂或多发性浅溃疡。糖皮质激素：急性发作期、重症及急性暴发型。观察全结肠和末段回肠，确定病变范围并取活检糖皮质激素：急性发作期、重症及急性暴发型。中型：界于轻、重型之间。（一）血液检查：Hb下降。d)用于激素治疗效果不佳或激素依赖的慢性持续型。（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠

3、息肉等。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。（一）血液检查：Hb下降。手术-全结肠切除+回肠肛门吻合术（一）一般治疗：休息、饮食和营养。严重不良反应白细胞减少等骨髓移植，应严密监测。静脉用氢化可的松300mg/d，甲泼尼松龙40-60mg/d或地塞米松10mg/d，7-10天后改口服泼尼松60mg/d缓解每1-2周减少5-10 mg 至停药，减量期加氨基水杨酸。（五）X线钡剂灌肠检查：黏膜粗乱、多发性溃疡、肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬。（四）结肠镜检查：是诊断本病的最重要检查（三）其他并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠

4、息肉等。糖皮质激素：急性发作期、重症及急性暴发型。镜下：黏膜血管模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物。静脉用氢化可的松300mg/d，甲泼尼松龙40-60mg/d或地塞米松10mg/d，7-10天后改口服泼尼松60mg/d缓解每1-2周减少5-10 mg 至停药，减量期加氨基水杨酸。观察全结肠和末段回肠，确定病变范围并取活检糖皮质激素：急性发作期、重症及急性暴发型。（六）肠易激综合征：结肠镜检查无器质性病变弥漫性糜烂或多发性浅溃疡。（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。重型：腹泻6次/d，P100次/分，RBC比容38度，血沉30m

5、m/h，白蛋白5-6cm，至少3种表现（1）T38度，P120次/分。(一)消化系统表现：弥漫性糜烂或多发性浅溃疡。（二）直肠结肠癌变：多见广泛性结肠炎严重溃疡性结肠炎急性发作期激素无效用环孢素静脉滴注4mg/(kg.腹泻和粘液脓血便：肠道黏膜炎症（五）大肠癌：直肠指检可触摸肿块（二）阿米巴肠炎：血清阿米巴抗体阳性多数发病缓慢，病程反复发作，间期缓解，下腹痛或左下腹痛、腹泻、血便、粘液脓血便，急性发作或重症有发热、贫血、消瘦。免疫抑制剂：硫唑嘌呤1.（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。对症治疗（解痉止疼、止泻）（一）血液检查：Hb下降。（二

6、）阿米巴肠炎：血清阿米巴抗体阳性大肠粘膜特发性、慢性、非特异性炎症，累及全结肠少见。慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉。（二）阿米巴肠炎：血清阿米巴抗体阳性（五）X线钡剂灌肠检查：黏膜粗乱、多发性溃疡、肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬。静脉用氢化可的松300mg/d，甲泼尼松龙40-60mg/d或地塞米松10mg/d，7-10天后改口服泼尼松60mg/d缓解每1-2周减少5-10 mg 至停药，减量期加氨基水杨酸。（三）血吸虫病：有疫水接触史病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。择期手术指征：结肠癌、慢性持续性内科疗效差影响生活质量、激素治疗不良反应大不能耐受。（一）血液检查：Hb下降。（三）

7、其他并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻（一）一般治疗：休息、饮食和营养。(2)WBC升高（3）贫血。（一）中毒性巨结肠：急性结肠扩张，肠蠕动消失，肠鸣音消失。(一)消化系统表现：(2)WBC升高（3）贫血。急诊手术指征：大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效。中型：界于轻、重型之间。（三）其他并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻腹泻和粘液脓血便：肠道黏膜炎症（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。（五）X线钡剂灌肠检查：黏膜粗乱、多发性溃疡、肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬。(一)消化系统表现：大肠粘膜特发性、慢性、非特异性炎症，累及全结肠少见。病理：位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多自直肠开始，逆行发展，可累及全结肠。大肠粘膜特发性、慢性、非特异性炎症，累及全结肠少见。中型：界于轻、重型之间。（三）其他并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻（七）感染性肠炎（抗菌素相关性、结核性、真菌性）、缺血性、放射性、过敏性肠炎、结肠息肉等。WBC、血沉、C反应蛋白活动期升高。分型（严重度）轻型：腹泻4次/d，少量血，P6次/d，P100次/分，RBC比容38度，血沉30mm/h，白蛋白5-6cm，至少3种表现（1）T38度，P120次/分。（三）自身抗体检测：外周血中性粒细胞胞浆抗体(一)消化系统表现：