强直性脊柱炎(岩)课件.ppt

1、III级：明显异常，为中度级：明显异常，为中度/进展性骶髂关节炎，伴有以下一项进展性骶髂关节炎，伴有以下一项/一一项以上改变；侵蚀、硬化、关节间隙增宽项以上改变；侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄，或部狭窄，或部分强直分强直IV级：级：严重异常，完全性关节强直；严重异常，完全性关节强直；II级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化1.1.健康教育健康教育2.2.运动疗法运动疗法 维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、交替呼吸（胸维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、交替呼吸（胸式呼吸和腹式呼吸交替进行）、扩胸运动等；式呼吸和腹式呼吸交替进行）、扩

2、胸运动等；保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；转动等；肢体运动，种类很多，简单的如散步、慢跑、俯卧肢体运动，种类很多，简单的如散步、慢跑、俯卧撑、各类拳操等。撑、各类拳操等。强直性脊柱炎患者的康强直性脊柱炎患者的康强直性脊柱炎患者的康复复复 3.3.药物治疗药物治疗 非甾体类消炎药非甾体类消炎药(NSAIDs)(NSAIDs)：对非甾体类抗炎药敏感对非甾体类抗炎药敏感是强直性脊柱炎的特征之一。常用的药物包括布洛是强直性脊柱炎的特征之一。常用的药物包括布洛芬、萘普生、双氯酚酸、吲哚美辛、美洛昔康、尼芬、萘普生、双氯酚酸、吲哚美辛、美

3、洛昔康、尼美舒利等。美舒利等。糖皮质激素：糖皮质激素：治疗本病时具有很强的消炎、镇痛作治疗本病时具有很强的消炎、镇痛作用，但不能控制本病的病情发展，且有较多的副作用，但不能控制本病的病情发展，且有较多的副作用，所以长期使用弊大于利。用，所以长期使用弊大于利。慢作用药物：慢作用药物：这类药物起效较慢，常用的有柳氮磺这类药物起效较慢，常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤等。胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤等。中药：中药：一般以补肾壮督、祛风散寒为主，辅以化湿一般以补肾壮督、祛风散寒为主，辅以化湿通络、活血止痛。通络、活血止痛。4 4物理因子治疗物理因子治疗 温热疗法：温热疗法：红外线疗法、超短波红外线疗

4、法、超短波疗法、微波疗法、蜡疗等。疗法、微波疗法、蜡疗等。电疗：电疗：低频脉冲电疗法、音频电低频脉冲电疗法、音频电疗法、调制中频电疗法、药物离疗法、调制中频电疗法、药物离子导入疗法等。子导入疗法等。水疗法：水疗法：全身气泡浴全身气泡浴 、涡流浴、涡流浴 5 5针灸火罐疗法针灸火罐疗法 调和气血、活血通络、扶正调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎止痛的作用。祛邪、消炎止痛的作用。可调节机体免疫功能，直接可调节机体免疫功能，直接阻断局部炎症介质，改善组阻断局部炎症介质，改善组织循环，使疼痛消除。织循环，使疼痛消除。取穴主要以华佗夹脊、督脉取穴主要以华佗夹脊、督脉和膀胱经为主。和膀胱经为主。6 6作业治疗作业治疗 重点在于解决脊柱及外周大关节功能障碍所造成的重点在于解决脊柱及外周大关节功能障碍所造成的日常生活能力减退。日常生活能力减退。7.7.心理治疗心理治疗 疾病知识的教育；心理的支持和疏导；自我放松技术；疾病知识的教育；心理的支持和疏导；自我放松技术；心理应激的处理以及心理咨询等。心理应激的处理以及心理咨询等。8 8其他治疗其他治疗 封闭治疗、推拿按摩、小针刀治疗、中药熏蒸及外封闭治疗、推拿按摩、小针刀治疗、中药熏蒸及外敷治疗、软组织松解术等，晚期畸形严重则需手术治疗。敷治疗、软组织松解术等，晚期畸形严重则需手术治疗。