第十一章-管危险度评价和安全性评价方法课件.ppt
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1、1第十一章第十一章危险度评价和安全评危险度评价和安全评价方法价方法 2重大公共卫生事件重大公共卫生事件3 上海甲肝暴发上海甲肝暴发4 山西朔州毒酒事件山西朔州毒酒事件 5南京汤山中毒事件南京汤山中毒事件 6 河北河北白沟白沟苯中毒事件苯中毒事件 7 日本日本 O-157 O-157 事件事件 8 印度博帕尔灾难印度博帕尔灾难 9 德法荷比德法荷比二噁英二噁英事件事件 10 英国疯牛病英国疯牛病 11l因此出现了因此出现了“管理毒理学管理毒理学”毒理学的一毒理学的一门新兴分支学科,其工作内容已超出了经典毒理门新兴分支学科,其工作内容已超出了经典毒理学以及生命学科的范畴,成为具有一定综合性的学以及
2、生命学科的范畴,成为具有一定综合性的科学。科学。l在管理毒理学中,有一重要的概念与工作内在管理毒理学中,有一重要的概念与工作内容,即危险度评定(容,即危险度评定(risk assessmentrisk assessment)。)。l即对特定化学物质产生毒害的可能性作出准即对特定化学物质产生毒害的可能性作出准确的评价,在此基础上对这些化学物质进行有效确的评价,在此基础上对这些化学物质进行有效的管理以保护人民的身体健康。的管理以保护人民的身体健康。12第一节危险度评价第一节危险度评价1314 将毒理学的原理、技术和研究将毒理学的原理、技术和研究结果应用于化学物质管理,保障人结果应用于化学物质管理,
3、保障人类健康和保护生态环境免遭破坏的类健康和保护生态环境免遭破坏的科学。科学。管理毒理学(管理毒理学(regulatory toxicology)15l在管理毒理学实际工作中,毒理学工作者在管理毒理学实际工作中,毒理学工作者的主要任务是提供有关化学品的毒理学资料以的主要任务是提供有关化学品的毒理学资料以及危险度的评定。管理毒理学工作者则以此种及危险度的评定。管理毒理学工作者则以此种资料以及化学品危险度的评定为依据,并结合资料以及化学品危险度的评定为依据,并结合其它有关因素和实际情况,制订有关毒理学的其它有关因素和实际情况,制订有关毒理学的法规,对化学品进行卫生管理。法规,对化学品进行卫生管理。
4、l管理毒理学工作是一项新的工作,在我国管理毒理学工作是一项新的工作,在我国及其它国家都是如此,需在有关理论和实际工及其它国家都是如此,需在有关理论和实际工作方面,不断累积经验,充实提高。作方面,不断累积经验,充实提高。16化学品管理过程中毒理学家的作用化学品管理过程中毒理学家的作用l参与法律、法规制定,提供技术支持、咨询参与法律、法规制定,提供技术支持、咨询l对现有化学物提出优先管理的化学品,为制对现有化学物提出优先管理的化学品,为制 订安全限值提供理论依据订安全限值提供理论依据l对化学品分类、分级、标签管理提供技术支对化学品分类、分级、标签管理提供技术支 持、咨询持、咨询l对新产品进行安全性
5、评价,参与评审对新产品进行安全性评价,参与评审l环境污染物健康危险度评价环境污染物健康危险度评价l化学事故的应急救援化学事故的应急救援17国内有关毒化学品的卫生管理法规国内有关毒化学品的卫生管理法规l卫生部卫生部1983年公布年公布食品安全性毒理学食品安全性毒理学评价程序(试行)评价程序(试行),1985年修订,正年修订,正式公布式公布(85)卫防字第卫防字第78号文件号文件。1992年又对其进行修订。年又对其进行修订。l1982年农牧渔业部颁布年农牧渔业部颁布农药毒性试验农药毒性试验方法暂行规定(试行)方法暂行规定(试行)。18l1991年年6月颁布了新的月颁布了新的农药安全性农药安全性毒理
6、学评价程序毒理学评价程序。收集并参考了。收集并参考了国内外有关农药和化学物品的管理国内外有关农药和化学物品的管理经验和安全评价资料,较全面地考经验和安全评价资料,较全面地考虑到农药安全性的各个方面,提出虑到农药安全性的各个方面,提出了符合农药特点的各项要求,协调了符合农药特点的各项要求,协调了这些程序和国内现有法规的关系。了这些程序和国内现有法规的关系。19l1985年颁布的年颁布的新药审批办法新药审批办法中,对中,对药物的毒理学评价也作出了规定。药物的毒理学评价也作出了规定。1990年又公布了新药(西药)毒理研究指导年又公布了新药(西药)毒理研究指导原则(讨论稿)。原则(讨论稿)。l1987
7、年卫生部发布了年卫生部发布了化妆品安全性评化妆品安全性评价程序和方法价程序和方法规定于规定于1987年年10月月1日日实施,进一步加强了对化妆品的安全管实施,进一步加强了对化妆品的安全管理。理。20l1990年我国国家环境保护局正式年我国国家环境保护局正式公布出版了公布出版了国家环境保护局化国家环境保护局化学品测试准则学品测试准则,它是国家环境,它是国家环境保护局对有毒化学品进行管理的保护局对有毒化学品进行管理的标准文件。标准文件。21 化学品管理的组织机构化学品管理的组织机构22 一、基本概念一、基本概念23 危险或危险性,指在特定条件下,危险或危险性,指在特定条件下,因接触某种水平的化学毒
8、物而造成机因接触某种水平的化学毒物而造成机体损伤、发生疾病,甚至死亡的预期体损伤、发生疾病,甚至死亡的预期概率。概率。(一)毒性与危险度(一)毒性与危险度危险度危险度(risk)危险度与毒性并非同一概念。危险度与毒性并非同一概念。1 1、毒性:指化学物质造成机体损害的固、毒性:指化学物质造成机体损害的固有能力。有能力。24吸烟吸烟(每天每天1010支支)1/400)1/400全部事故全部事故 1/20001/2000开车开车(16000(16000公里公里/年年)1/5000)1/5000全部交通事故全部交通事故 1/80001/8000工业生产劳动工业生产劳动 1/300001/30000自
9、然灾害自然灾害 1/500001/50000雷击雷击 1/10000001/1000000某些日常活动和自然事件的估计危险度某些日常活动和自然事件的估计危险度活动内容活动内容 危险度危险度*危险度以一年内个体发生死亡的概率表示危险度以一年内个体发生死亡的概率表示 25 化学毒物在特定条件下不引起化学毒物在特定条件下不引起机体出现损害效应的概率。或无危机体出现损害效应的概率。或无危险度或危险度低至可以忽视的程度。险度或危险度低至可以忽视的程度。安全性是相对的。安全性是相对的。(二)安全性(二)安全性(safety)26 指公众和社会在精神、心理等指公众和社会在精神、心理等各方面均能承受的危险度。
10、各方面均能承受的危险度。可接受的危险度(可接受的危险度(acceptable risk)(三)可接受的危险度与实际安全剂量(三)可接受的危险度与实际安全剂量 指与可接受的危险度相对应的指与可接受的危险度相对应的化学毒物的接触剂量。化学毒物的接触剂量。实际安全剂量(实际安全剂量(virtual safe dose,VSD)27美国社会条件下死亡率增加美国社会条件下死亡率增加1010-6 6的活动的活动每日吸烟每日吸烟1.41.4支支 肺癌肺癌每日饮酒每日饮酒0.5L 0.5L 肝硬变肝硬变每日在煤矿下工作每日在煤矿下工作1h 1h 煤尘肺煤尘肺开车旅行开车旅行240km 240km 车祸车祸飞行
11、飞行9600km 9600km 意外事故意外事故活活 动动 死亡原因死亡原因在纽约市居住在纽约市居住2 2天天 大气污染大气污染 28 在综合分析人群流行病学调查、在综合分析人群流行病学调查、毒理学试验、环境监测和健康监护等毒理学试验、环境监测和健康监护等多方面研究资料的基础上,对化学毒多方面研究资料的基础上,对化学毒物损害人类健康的潜在能力做定性和物损害人类健康的潜在能力做定性和定量的评估,对评价过程中存在的不定量的评估,对评价过程中存在的不确定性进行描述与分析,进而判断损确定性进行描述与分析,进而判断损害可能发生的概率和严重程度。害可能发生的概率和严重程度。(四)危险度评价(四)危险度评价
12、(risk assessment)29二、危险度评价二、危险度评价30明确外来化合物对机体损害作用的存在与否明确外来化合物对机体损害作用的存在与否定量评定接触剂量与损害程度关系定量评定接触剂量与损害程度关系确定人类实际接触量和接触情况确定人类实际接触量和接触情况对人群危险度的估计对人群危险度的估计危险度评定的内容危险度评定的内容31外源化学物危险度评价的步骤外源化学物危险度评价的步骤危害认定危害认定剂量剂量-反应关系评定反应关系评定接触评定接触评定危险度特征分析危险度特征分析32 即定性评价阶段。即定性评价阶段。目的:确定待评化学毒物在一定条目的:确定待评化学毒物在一定条件下与机体接触后,能否
13、产生损害效应;件下与机体接触后,能否产生损害效应;效应的性质、特点和强度如何;化学毒效应的性质、特点和强度如何;化学毒物与损害效应之间有无因果关系。物与损害效应之间有无因果关系。(一)危害认定(一)危害认定(hazard identification)33 化学结构与理化特性化学结构与理化特性 用途、使用方式和范围用途、使用方式和范围 在环境中稳定性在环境中稳定性1危害认定的科学依据危害认定的科学依据(1)待评化学毒物的资料)待评化学毒物的资料34 能直接反映特定化学毒物与机体接触后所造成能直接反映特定化学毒物与机体接触后所造成的损害作用,故不确定因素较少,易于确定因果的损害作用,故不确定因素
14、较少,易于确定因果关系,在危害认定中具有决定性意义。关系,在危害认定中具有决定性意义。资料来源:职业性接触人群或环境污染区居资料来源:职业性接触人群或环境污染区居民的调查、药物毒性的临床观察、意外事故的原民的调查、药物毒性的临床观察、意外事故的原因追查、志愿者试验等。因追查、志愿者试验等。(2)人群流行病学调查资料)人群流行病学调查资料35 体内试验和体外试验,是危险度体内试验和体外试验,是危险度评价的主要依据。评价的主要依据。(3)毒理学试验资料)毒理学试验资料 可以人为地控制实验条件,排除可以人为地控制实验条件,排除混杂干扰因素的影响,获得比较确定混杂干扰因素的影响,获得比较确定的受试物与
15、机体损害效应之间的剂量的受试物与机体损害效应之间的剂量-反应关系和因果关系,在此基础上评反应关系和因果关系,在此基础上评价和预测对人体造成危害的可能性。价和预测对人体造成危害的可能性。36 急性毒性试验;急性毒性试验;蓄积试验;蓄积试验;亚慢性和慢性毒性试验;亚慢性和慢性毒性试验;致突变试验;致突变试验;致畸试验和长期致癌试验;致畸试验和长期致癌试验;代谢动力学代谢动力学体内试验体内试验37 Ames试验;试验;外周血淋巴细胞染色体畸变试验;外周血淋巴细胞染色体畸变试验;哺乳动物细胞正向突变试验;哺乳动物细胞正向突变试验;V79细胞转化试验;细胞转化试验;大鼠、小鼠的器官培养大鼠、小鼠的器官培
16、养体外试验体外试验382危害性效应的分类危害性效应的分类(1)有阈值效应)有阈值效应化学物质对于机体产生的一般毒效应,只有达到某一剂量水平时才能发生,低于此剂量即检测不到,即为有阈值效应。评价时要注意选择最敏感的指标,特别是应该重视对于中枢神经等系统和肝、肾等重要器官的损害作用。39(2)无阈值效应)无阈值效应 化学毒物的致癌作用以及致体细胞和生殖细胞突变的作用在零以上的任何剂量均可发生,即具有零阈剂量-反应关系。EPA还提出:凡能引起生殖细胞基因点突变和/或染色体重排的化学毒物都具有零阈值。40是危险度评价的第二阶段,是定量评价危险是危险度评价的第二阶段,是定量评价危险度的第一步。度的第一步
17、。在认定待评物质具有危害性的基础上,阐明在认定待评物质具有危害性的基础上,阐明不同剂量水平的待评物质与接触群体中出现的最不同剂量水平的待评物质与接触群体中出现的最为敏感的关键性的有害效应发生率之间的定量关为敏感的关键性的有害效应发生率之间的定量关系,确定特定接触剂量下评价人群危险度的基准系,确定特定接触剂量下评价人群危险度的基准值(值(criteriacriteria)。)。(二)剂量(二)剂量-反应关系评价反应关系评价(dose-response assessment)41 即安全评价法。即安全评价法。通过评价确定待评物质的通过评价确定待评物质的NOAEL或或LOAEL,作为基准值来评价危险
18、人群在,作为基准值来评价危险人群在某种接触剂量下的危险度,并估算该物质某种接触剂量下的危险度,并估算该物质在各种环境介质中的最高容许浓度。在各种环境介质中的最高容许浓度。1有阈值化学毒物的剂量有阈值化学毒物的剂量-反应关系评价反应关系评价42(1)参考剂量)参考剂量(reference dose,RfD):单位:单位mg/(kgd)即日平均接触剂量的估计值。即日平均接触剂量的估计值。人群(包括敏感亚群)在终生接触该剂量人群(包括敏感亚群)在终生接触该剂量水平待评物质的条件下,预期一生中发生非致水平待评物质的条件下,预期一生中发生非致癌或非致突变效应的危险度可低至不能检出的癌或非致突变效应的危险
19、度可低至不能检出的程度。程度。43(2)不确定系数)不确定系数(uncertainty factor,UF)即安全系数即安全系数 (SF)(SF):将实验动物的:将实验动物的NOAELNOAEL或或LOAELLOAEL向人外推的过程中,需缩小一定倍数来校正误差,向人外推的过程中,需缩小一定倍数来校正误差,确保安全。确保安全。这一缩小的倍数即为这一缩小的倍数即为UF或或SF。又称外推系数又称外推系数 (extrapolation coefficient)(extrapolation coefficient);或或 转换系数转换系数 (transfer coefficient)(transfer
20、coefficient)。44 对人群流行病学调查资料与毒理学动对人群流行病学调查资料与毒理学动物试验结果进行分析,明确剂量物试验结果进行分析,明确剂量-反应关反应关系,确定系,确定NOAELNOAEL或或LOAELLOAEL,然后用,然后用NOAELNOAEL或或LOAELLOAEL除以不确定系数除以不确定系数UFUF。(3)确定)确定RfD时需要考虑的问题时需要考虑的问题 UF UF又可分为标准化不确定系数又可分为标准化不确定系数UFsUFs和修正系数(和修正系数(modifying factormodifying factor,MFMF)两部分。计算公式如下:两部分。计算公式如下:RfD
21、RfD=NOAEL =NOAEL 或或 LOAEL/UFsLOAEL/UFs MFMF451 1)个体敏感性的变异带来的不确定性)个体敏感性的变异带来的不确定性影响影响UFsUFs的因素的因素2 2)从实验动物资料外推到人的不确定性)从实验动物资料外推到人的不确定性5 5)当用于推导的资料库不完整)当用于推导的资料库不完整3 3)从亚慢性毒性试验资料推导慢性毒性)从亚慢性毒性试验资料推导慢性毒性 试验结果的不确定性试验结果的不确定性4 4)以)以LOAELLOAEL替代替代NOAELNOAEL计算计算RfDRfD46(4)基准剂量()基准剂量(benchmark dose,BMD)BMDBMD
22、是一个可使化学毒物有害效是一个可使化学毒物有害效应的反应率稍有升高的剂量的应的反应率稍有升高的剂量的95%95%可可信限下限值。该反应率可以人为确信限下限值。该反应率可以人为确定,通常选择定,通常选择1%1%、5%5%或或10%10%。RfDRfD=BMD=BMDUFsUFs MFMF 47由由BMD计算计算RfD的优点的优点 它是依据剂量它是依据剂量-反应关系曲线的所有数据反应关系曲线的所有数据计算获得的,可靠性与准确性都大大提高;计算获得的,可靠性与准确性都大大提高;BMD BMD要计算反应剂量要计算反应剂量95%95%可信限的下限值,可信限的下限值,就需要把试验组数、每组实验动物数以及终
23、就需要把试验组数、每组实验动物数以及终点指标观察值的离散度等均考虑在内。点指标观察值的离散度等均考虑在内。对于未直接观察到对于未直接观察到NOAELNOAEL的试验结果,的试验结果,仍可通过计算求出仍可通过计算求出BMDBMD,应用范围更广。,应用范围更广。48 致突变或致癌效应在除零而外的致突变或致癌效应在除零而外的所有剂量均可能发生。进行评价的关所有剂量均可能发生。进行评价的关键问题是确定低剂量范围内的剂量键问题是确定低剂量范围内的剂量-反反应关系,在此基础上预测危险人群在应关系,在此基础上预测危险人群在特定接触水平下发生癌症的危险度。特定接触水平下发生癌症的危险度。2无阈值化学毒物的剂量
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