放射性皮炎健康宣教课件.ppt
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1、 放射性皮炎健康宣教放射性皮炎健康宣教 头颈部肿瘤头颈部肿瘤(鼻咽癌鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等)胸部肿瘤胸部肿瘤(肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等)腹部肿瘤腹部肿瘤(胃癌、大肠癌、肝癌等)泌尿生殖系统肿瘤泌尿生殖系统肿瘤(前列腺癌、宫颈癌)全身性放疗反应全身性放疗反应主要内容2放疗并发症1、放射性口腔炎、放射性口腔炎2、放射性肺炎、放射性肺炎3、放射性食管炎、放射性食管炎、4、放射性皮炎、放射性皮炎5、放射性膀胱炎、放射性膀胱炎 6、放射性直肠炎、放射性直肠炎 1、消化系统反应:、消化系统反应:2、骨髓抑制、骨髓抑制3、心血管系统、心血管系统4、精神系统、精神系统局部局部全身全身3皮肤
2、护理穿宽松柔软棉质衣服,照射野皮肤保持清洁干燥,避免摩擦。穿宽松柔软棉质衣服,照射野皮肤保持清洁干燥,避免摩擦。衣物衣物放疗部位的皮肤是很脆弱的,因此不要摩擦,抓搔该处的放疗部位的皮肤是很脆弱的,因此不要摩擦,抓搔该处的皮肤,每天修剪指甲,保持清洁。皮肤,每天修剪指甲,保持清洁。指甲指甲1、放疗前后半小时暂禁食,放疗后静卧、放疗前后半小时暂禁食,放疗后静卧30-60分钟。分钟。2、放疗中保持摆位时体位,切忌自行移动,以免损伤正常、放疗中保持摆位时体位,切忌自行移动,以免损伤正常组织。组织。3、保持放射野标记清晰,如标记线模糊及时找医师填补,、保持放射野标记清晰,如标记线模糊及时找医师填补,切忌
3、私自添加及涂改。切忌私自添加及涂改。体位体位禁涂刺激性或含金属的药物,忌用皂类擦洗,防止阳光直禁涂刺激性或含金属的药物,忌用皂类擦洗,防止阳光直接照射。放疗时和放疗后一年之内,不要让接受放疗的部接照射。放疗时和放疗后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或遮伞来抵挡紫外线。遮伞来抵挡紫外线。物品物品4皮肤反应皮肤反应分级分级:0级级 无变化无变化1级滤泡样暗红色红斑,干性脱皮或脱发,出汗减少级滤泡样暗红色红斑,干性脱皮或脱发,出汗减少2级级 触痛性或鲜色红斑,皮肤皱褶处有片状湿性脱皮,或中触痛性或鲜色红斑,
4、皮肤皱褶处有片状湿性脱皮,或中度水肿度水肿3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,凹陷性水肿凹陷性水肿4级级 溃疡、出血、坏死溃疡、出血、坏死 5禁忌 慢性反应:慢性反应:放疗后数日或数年出现的反应,表皮萎缩变薄,浅表毛细血管扩张,有色素沉着、脱放疗后数日或数年出现的反应,表皮萎缩变薄,浅表毛细血管扩张,有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃屑皮肤瘙痒易破溃 避免对放射野的机械性刺激,如不随便抓搓,不穿硬领、硬质衣避免对放射野的机械性刺激,如不随便抓搓,不穿硬领、硬质衣服;服;不用剃刀剃放射野皮肤。不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应
5、注意放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒,避免强风、过热、过冷等刺激局部禁避免强烈的阳光直接暴晒,避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。67饮食护理抗癌食物1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物,如薏米、山药、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物,如薏米、山药、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银耳。菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银
6、耳。减轻放疗、化疗副作用2、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等黄绿色蔬菜和水果 3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等苹果、芒果等 8饮食禁忌1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物;戒烟、忌、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物;戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物2、放疗前后半小时,化疗前、放疗前后半小时,化疗前2h适量饮食,不宜过饱,化疗后少食多餐,吃清
7、淡适量饮食,不宜过饱,化疗后少食多餐,吃清淡,易消化的食物,忌食生冷的食物,以免刺激胃肠道引起呕吐,易消化的食物,忌食生冷的食物,以免刺激胃肠道引起呕吐3、忌食:油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物;避免鱼、肉烧、忌食:油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物;避免鱼、肉烧焦或直接熏烤;忌饮浓茶。焦或直接熏烤;忌饮浓茶。4、少食:热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。、少食:热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。5、限制脂肪和油类摄入,禁烟、酒。、限制脂肪和油类摄入,禁烟、酒。9鼻咽癌1).穿柔软宽松低领开衫,照射野避免机械性刺激;局部禁用碱性肥皂,酒精、碘酒等有刺激性药物;避免皮肤损伤,防止
8、曝晒及雨淋2)放疗后要练习张口,以免发生张口困难 3)保持良好口腔卫生,餐后睡前漱口,禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激,放疗后3至4年不能拔牙4)酒对消化道有刺激,而且损害肝脏,吸烟是致癌的危险因素 5)放化疗可引起骨髓抑制,及时查血监测血象,及早对症处理,保证放化疗顺利进行10脑部肿瘤1、放疗部位的皮肤是很脆弱的,头皮瘙痒时严禁抓搔,每天修剪、放疗部位的皮肤是很脆弱的,头皮瘙痒时严禁抓搔,每天修剪指甲,保持清洁指甲,保持清洁 2、不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上,、不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上,不用香皂、洗发液洗头不用香皂、洗发液洗头3、外出时戴帽
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