慢性萎缩性胃炎(同名31)课件.ppt
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- 慢性 萎缩 胃炎 同名 31 课件
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1、2定义定义 指不同病因所致的胃黏膜炎症,常伴上皮损伤指不同病因所致的胃黏膜炎症,常伴上皮损伤和细胞再生。和细胞再生。急性胃炎急性胃炎 慢性胃炎慢性胃炎345正常的胃(肉眼观)正常的胃(肉眼观)急性胃炎急性胃炎(肉眼观)(肉眼观)6急性胃炎急性胃炎急性胃炎类型急性胃炎类型v幽门螺杆菌(幽门螺杆菌(HpHp)感染引起的急性胃炎)感染引起的急性胃炎v除除HpHp之外的病原体感染引起的急性胃炎之外的病原体感染引起的急性胃炎v急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 789病因与发病机制病因与发病机制(一)(一)病因及机制病因及机制 药物药物 应激应激 乙醇乙醇CurlingCurling溃疡:烧伤引起溃疡
2、:烧伤引起CushingCushing溃疡:由中枢神经系统病变引起溃疡:由中枢神经系统病变引起1011花生四烯酸花生四烯酸COX-1组织型组织型COX-2诱导型诱导型NSAIDs前列腺素前列腺素(-)(-)前列腺素前列腺素正常胃肠道正常胃肠道 生理功能生理功能炎症部位炎症部位炎症反应炎症反应121314临床表现临床表现 临床多因临床多因突发突发呕血和(或)黑便就诊呕血和(或)黑便就诊对服用对服用NSAIDNSAID者或进行机械通气的危重病人行胃镜检者或进行机械通气的危重病人行胃镜检查,多数可发现急性糜烂出血的表现,但大多无明查,多数可发现急性糜烂出血的表现,但大多无明显症状,或仅有消化不良的表
3、现显症状,或仅有消化不良的表现15实验室及其他检查实验室及其他检查 粪便隐血试验阳性粪便隐血试验阳性 急诊胃镜检查:大出血急诊胃镜检查:大出血24-4824-48小时内小时内16近期服用近期服用NSAIDNSAID、严重疾病、严重疾病状态、大量饮酒,突发呕状态、大量饮酒,突发呕血和(或)黑便血和(或)黑便急诊胃镜检查确诊急诊胃镜检查确诊明明确确诊诊断断诊断诊断17治疗及预防治疗及预防 治疗:治疗:按上消化道出血处理按上消化道出血处理 预防预防 祛除病因祛除病因 积极预防积极预防质子泵抑制剂、质子泵抑制剂、H H2 2受体拮抗剂抑制胃酸分泌受体拮抗剂抑制胃酸分泌米索前列醇、硫糖铝保护胃粘膜米索前
4、列醇、硫糖铝保护胃粘膜18 护理诊断及措施护理诊断及措施 19(一)护理诊断(一)护理诊断20(二)护理措施(二)护理措施21小小 结结急性糜烂出血性胃炎:急性糜烂出血性胃炎:临床常见临床常见 以呕血和(或)黑便为主要表现以呕血和(或)黑便为主要表现 急诊胃镜检查可确诊急诊胃镜检查可确诊Curling溃疡溃疡?Cushing溃疡溃疡?病因病因 22慢性胃炎慢性胃炎定义定义指由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。23 病理组织学病理组织学 病变部位病变部位 可能的病因可能的病因浅表性浅表性胃炎胃炎(非萎缩性)(非萎缩性)萎缩性萎缩性胃炎胃炎特殊类型特殊类型胃炎胃炎多灶萎缩性多灶萎缩性自身免疫性自身免疫
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