葡萄球菌肺炎课件.ppt
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- 关 键 词:
- 葡萄球菌 肺炎 课件
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1、葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumonia重症医学科郝立坤1目录 定义 病因及发病机制 临床表现 体格检查 辅助检查 诊断 治疗2葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumoniap 是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染p 病情重,常发生于机体免疫功能低下或缺陷者p 血源性肺脓肿p 脓肿可破溃而引起气胸、脓胸、脓气胸3葡萄球菌p 革兰染色阳性球菌p 致病物质有酶和毒素:溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素p 葡萄球菌的致病力用血浆凝固酶来测定p 血浆凝固酶阴性葡萄球菌p 耐甲氧西林金葡菌株(MRSA)4临床表现p 起病急,高热,寒战等全身毒血症表现p 咳嗽、咳脓血痰、胸痛等p
2、 院内感染者起病较隐袭,体温逐渐上升p 严重者可出现周围循环衰竭5体格检查p 严重的中毒症状和呼吸道症状不平行p 肺实变、气胸、脓气胸体征p 两肺散在湿性啰音p 血源性葡萄球菌肺炎肺外体征:静脉吸毒者可有皮肤针 口和三尖瓣赘生物,心脏杂音6胸部X线检查p 炎症浸润影或实变影p 呈肺叶或肺段分布p 阴影易变性,一处炎症浸润消失而另一处出现新病灶,或由小变大p 片状阴影可伴有空洞及液平p 2-4周病变消失、偶留少许条索阴影或纹理多7实验室检查p 血白细胞总数及中性粒细胞数增高,核左移p 痰或血培养,细菌学检查8诊断p 根据典型临床表现、结合患者免疫力低下的基础情况,X线征象、呼吸道分泌物涂片及培养
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