第十八节解热镇痛抗炎药课件.ppt

1、 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药 非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是一类具有解热、镇痛作用，绝）是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎药药药药药药COOH解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎药药药药药药COX无选择性抑制药无选择性抑制药 萘普生萘普生(0.6)、氟比洛芬、氟比洛芬(1.3)、双氯芬酸双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮、萘丁美酮(1.4

2、)COX-2选择性抑制药选择性抑制药 塞来昔布塞来昔布(0.003)、罗非昔布、罗非昔布(0.0018)、尼美舒利尼美舒利(0.007)COX-1高选择性抑制药高选择性抑制药 阿司匹林阿司匹林(166)、吲哚美辛、吲哚美辛(60)、舒林酸舒林酸(100)、吡罗昔康吡罗昔康(250)、托美汀托美汀(175)COX-1低选择性抑制药低选择性抑制药 布洛芬布洛芬(15)、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚(7.5)解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎解热镇痛消炎药药药药药药药理作用药理作用药理作用药理作用药理作用药理作用1.解热镇痛解热镇痛 作用较强，适用于感冒发热、肌肉作用较强，适

3、用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、经痛、神经痛等。痛、关节痛、经痛、神经痛等。2.抗炎抗风湿抗炎抗风湿 作用较强，但用量要比解热镇痛作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大剂量大1-2倍倍,最好用至耐受量（最好用至耐受量（3-4g）。）。迅速缓解症状迅速缓解症状：用药后可使风湿热、风湿性及类：用药后可使风湿热、风湿性及类风湿性关节炎患者风湿性关节炎患者1-2天内退热，关节红、肿、天内退热，关节红、肿、疼痛减退，血沉下降，主观症状好转，疗效迅疼痛减退，血沉下降，主观症状好转，疗效迅速而可靠。应注意毒性反应。速而可靠。应注意毒性反应。3.消炎抗风湿消炎抗风湿作用作用;用药后可用药后可使风湿热、风湿使风湿热、

4、风湿性及类风湿性关性及类风湿性关节炎患者节炎患者1-2天天内退热，关节红、内退热，关节红、肿、疼痛减退，肿、疼痛减退，血沉下降，主观血沉下降，主观症状好转，疗效症状好转，疗效迅速而可靠。用迅速而可靠。用于于急性风湿热、急性风湿热、类风湿关节炎类风湿关节炎阿司匹林阿司匹林抗风湿疗效与剂抗风湿疗效与剂量成正比，临床量成正比，临床用量较大，要注用量较大，要注意预防其不良反意预防其不良反应及防止中毒。应及防止中毒。抗血栓形成1 胃肠道反应胃肠道反应不良反应不良反应2 凝血障碍凝血障碍3 水杨酸反应水杨酸反应吲哚乙酸类吲哚乙酸类作用与用途作用与用途第二节 抗痛风药秋水仙碱秋水仙碱丙磺舒丙磺舒别嘌醇别嘌醇细胞膜细胞膜LTsPGI2TXA2PGG,PGHAA（花生四烯酸）（花生四烯酸）PLA2