医学精品课件：17&18.止咳温里理气理血补益方药.ppt

1、方方 药药 各各 论论1重庆医科大学临床学院中医学教研室重庆医科大学临床学院中医学教研室钱春艳钱春艳2祛痰止咳平喘方药祛痰止咳平喘方药祛痰止咳平喘药（祛痰止咳平喘药（P172P172）3一、概念：一、概念：祛痰药祛痰药：凡具有祛痰功效，以祛除痰涎：凡具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，为主要作用，治疗咯痰不畅的药物。治疗咯痰不畅的药物。止咳平喘药止咳平喘药：具有止咳平喘功效，以制：具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物。息的药物。4二、药物分类：二、药物分类：（一）清化热痰药（一）清化热痰药（二）温化寒痰药（燥湿化痰药）（

2、二）温化寒痰药（燥湿化痰药）（三）止咳平喘药（三）止咳平喘药5（一）清化热痰药（一）清化热痰药（P172P172）概念：概念：凡具有清热化痰功效，以清化痰热为凡具有清热化痰功效，以清化痰热为主要作用，治疗痰热证的药物。主要作用，治疗痰热证的药物。特点：性味多苦、寒，多归肺经。特点：性味多苦、寒，多归肺经。易伤阳助湿，寒痰、湿痰、脾胃虚弱易伤阳助湿，寒痰、湿痰、脾胃虚弱 者慎用。者慎用。6贝贝 母母前前 胡胡瓜瓜 蒌蒌竹竹 茹茹天竺黄天竺黄海海 藻藻昆昆 布布胖大海胖大海枇杷叶枇杷叶7贝贝 母母89川贝川贝暗紫贝暗紫贝甘肃贝甘肃贝1011川贝蒸梨川贝蒸梨12浙贝：象贝、象贝浙贝：象贝、象贝母、大

3、贝母母、大贝母 13贝贝 母母性味归经：川贝：苦、甘，微寒，浙贝：苦，寒。性味归经：川贝：苦、甘，微寒，浙贝：苦，寒。归肺、心经。归肺、心经。功效主治：功效主治：1 1、清热化痰、清热化痰-风热、痰热咳嗽；风热、痰热咳嗽；肺虚久咳肺虚久咳 （川）（川）2 2、解毒散结、解毒散结-痰核、痈疡痰核、痈疡 （浙）（浙）用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g。川贝研末冲服，。川贝研末冲服，1-2g1-2g。使用注意：寒痰、湿痰忌用。反乌头、附子。使用注意：寒痰、湿痰忌用。反乌头、附子。（Bulbus Fritillariae CirrhosaeBulbus Fritillariae Ci

4、rrhosae）14 含多种生物碱，包括青贝碱、松贝碱甲、松贝碱含多种生物碱，包括青贝碱、松贝碱甲、松贝碱乙、松贝宁、川贝碱、白炉贝碱、岷贝碱甲、岷贝碱乙、松贝宁、川贝碱、白炉贝碱、岷贝碱甲、岷贝碱乙和西贝素等。乙和西贝素等。镇咳镇咳 祛痰祛痰 解痉解痉 降压降压川川 贝贝浙浙 贝贝15 含浙贝母碱，去氢浙贝母碱，浙贝宁、浙贝酮，含浙贝母碱，去氢浙贝母碱，浙贝宁、浙贝酮，贝母醇，浙贝宁苷等。贝母醇，浙贝宁苷等。镇咳镇咳 扩张支气管平滑肌扩张支气管平滑肌 镇静、镇痛镇静、镇痛 抑制细菌细胞膜上主动外排泵抑制细菌细胞膜上主动外排泵16（二）温化寒痰药（二）温化寒痰药（P173）概念：概念：凡具有温

5、化寒痰功效，以温肺化痰或燥凡具有温化寒痰功效，以温肺化痰或燥湿化痰为主要作用，治疗寒痰、湿痰的药物。湿化痰为主要作用，治疗寒痰、湿痰的药物。特点：性味多辛、温，多归肺经。特点：性味多辛、温，多归肺经。易助火伤津，痰热、阴虚燥咳及易助火伤津，痰热、阴虚燥咳及 咯血、吐血者慎用。咯血、吐血者慎用。17 半半 夏夏 天南星天南星 白白 前前 白芥子白芥子18半半 夏夏192021清清姜姜法法22半半 夏夏性味归经：辛、温。有毒。归肺、脾、胃经。性味归经：辛、温。有毒。归肺、脾、胃经。功效主治：功效主治：1 1、温化寒痰、温化寒痰 -寒饮伏肺（姜）寒饮伏肺（姜）2 2、燥湿化痰、燥湿化痰 -痰湿阻肺证

6、（法）痰湿阻肺证（法）3 3、降逆止呕、降逆止呕 -呕吐（呕吐（寒热虚均可寒热虚均可 清清/姜）姜）4 4、消痞散结、消痞散结 -梅核气、瘿瘤、痰核（生梅核气、瘿瘤、痰核（生 外用）外用）用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-103-10克，宜制用。克，宜制用。使用注意：阴虚燥咳者忌用。反乌头、附子。使用注意：阴虚燥咳者忌用。反乌头、附子。（Rhizoma PinelliaeRhizoma Pinelliae）23半半 夏夏 含谷甾醇含谷甾醇D D葡萄糖苷、黑尿酸、天门冬氨酸、谷葡萄糖苷、黑尿酸、天门冬氨酸、谷氨酸、原儿茶醛、烟碱、棕榈酸等。氨酸、原儿茶醛、烟碱、棕榈酸等。镇咳镇咳 抑制唾液腺分

7、泌抑制唾液腺分泌 降压降压 镇吐镇吐 抗生育抗生育24概念：概念：凡具有宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘凡具有宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘功效，以止咳平喘为主要作用，治疗咳嗽气喘功效，以止咳平喘为主要作用，治疗咳嗽气喘的药物。的药物。特点：多归肺经。特点：多归肺经。25杏杏 仁仁 桑白皮桑白皮桔桔 梗梗 葶苈子葶苈子紫紫 菀菀款冬花款冬花百百 部部旋复花旋复花白白 果果26杏杏 仁仁272829杏杏 仁仁性味归经：苦、微温，有小毒。归肺、大肠经。性味归经：苦、微温，有小毒。归肺、大肠经。功效主治：功效主治：1 1、止咳平喘、止咳平喘 -咳嗽（风寒、风热）咳嗽（风寒、风热）2 2、润肠通便、润肠通便

8、 -阴虚津枯型肠燥便秘阴虚津枯型肠燥便秘用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-103-10克。打碎入煎。克。打碎入煎。使用注意：有小毒，剂量宜小，小儿慎用。使用注意：有小毒，剂量宜小，小儿慎用。（Semen Armeniacse AmarueSemen Armeniacse Amarue）30 苦杏仁含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苦杏仁含苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、樱叶酶、雌酮、苷酶、樱叶酶、雌酮、-雌二醇、链甾醇等。苦杏雌二醇、链甾醇等。苦杏仁苷分解后产生少量氢氰酸仁苷分解后产生少量氢氰酸 。镇咳平喘镇咳平喘 润滑性通便润滑性通便 抑制肠道寄生虫抑制肠道寄生虫 美容美容 降脂

9、降脂杏杏 仁仁化痰止咳平喘剂化痰止咳平喘剂（P216P216）概念：概念：以祛痰止咳平喘药为主组成，具有祛以祛痰止咳平喘药为主组成，具有祛痰止咳平喘的作用，主要用于治疗咳嗽、痰止咳平喘的作用，主要用于治疗咳嗽、喘息的方剂。喘息的方剂。31 分类、适应证、代表方剂分类、适应证、代表方剂32化痰止咳剂化痰止咳剂止咳平喘剂止咳平喘剂 风寒外束，痰热内蕴之证风寒外束，痰热内蕴之证燥湿化痰剂燥湿化痰剂 湿痰为病湿痰为病清化热痰剂清化热痰剂 热痰为病热痰为病润燥化痰剂润燥化痰剂 燥痰为病燥痰为病温化寒痰剂温化寒痰剂 寒痰为病寒痰为病二陈汤二陈汤 清气化痰丸清气化痰丸瓜蒌贝母散瓜蒌贝母散小青龙汤小青龙汤定喘

10、汤定喘汤二二 陈陈 汤（汤（P217P217）组成组成 制半夏制半夏 橘红橘红 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 （生姜、乌梅生姜、乌梅）君君 臣臣 佐佐 使使 功用功用 燥湿化痰，燥湿化痰，理气调中。理气调中。主治主治 湿湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸隔胀满，恶心呕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸隔胀满，恶心呕吐，吐，或肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑。或肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑。临床运用：本方常用于加减治疗慢性支气管炎、肺气肿、临床运用：本方常用于加减治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、耳源性眩晕、胃慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、耳源性眩晕、胃及十二指肠溃疡、脑血管意外等属湿痰壅盛者。及十二指肠

11、溃疡、脑血管意外等属湿痰壅盛者。33常用中成药常用中成药1、二陈合剂二陈合剂2、半夏止咳糖浆、半夏止咳糖浆3、野马追糖浆、野马追糖浆4、急支糖浆、急支糖浆5、贝母二冬膏、贝母二冬膏6、蛇胆川贝液（膏）、蛇胆川贝液（膏）7、川贝枇杷片、川贝枇杷片343536温温 里里 方方 药药37概念：概念：凡具有温补阳气、祛除里寒功效，以温凡具有温补阳气、祛除里寒功效，以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物。里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物。特点：性味多辛、热。多归脾、肾、心经。特点：性味多辛、热。多归脾、肾、心经。易耗阴液，热证、阴虚证忌用。易耗阴液，热证、阴虚证忌用。温温 里里 药（药（P176P17

12、6）38附附 子子干干 姜姜肉肉 桂桂吴茱萸吴茱萸丁丁 香香小小 茴茴胡胡 椒椒39附附 子子40盐附子盐附子黑顺片黑顺片白附片白附片41附附 子子性味归经：辛、甘、大热。有毒。归心、脾、肾经。性味归经：辛、甘、大热。有毒。归心、脾、肾经。功效主治：功效主治：1 1、温里助阳、温里助阳-脾胃虚寒证；脾肾阳虚证脾胃虚寒证；脾肾阳虚证 2 2、回阳救逆、回阳救逆-亡阳证亡阳证 3 3、祛寒止痛、祛寒止痛-风寒湿痹；虚寒腹痛、痛经风寒湿痹；虚寒腹痛、痛经用法用量：用法用量：3-153-15克，先煎克，先煎1 1小时不麻口。小时不麻口。使用注意：使用注意：热证及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、热证及孕妇

13、忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、天花粉。白蔹、白芨、天花粉。42附附 子子双酯类生物碱双酯类生物碱 （毒性很强）（毒性很强）水解水解 （毒性小）（毒性小）单酯类苯甲酰乌头胺单酯类苯甲酰乌头胺 胺醇类碱乌头胺胺醇类碱乌头胺 苯甲酰中乌头酰苯甲酰中乌头酰 水解水解 中乌头酰中乌头酰 苯甲酰次乌头胺苯甲酰次乌头胺 次乌头胺次乌头胺43附附 子子 此外，还含去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化此外，还含去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺甲基多巴胺、附子脂酸、附子磷脂酸钙等。、附子脂酸、附子磷脂酸钙等。增强心肌收缩力，加快心率（兴奋增强心肌收缩力，加快心率（兴奋受体）受体）抗休克抗休克 抗缓慢型心

14、律失常抗缓慢型心律失常 扩张冠状动脉扩张冠状动脉 抗寒冷、提高耐缺氧能力抗寒冷、提高耐缺氧能力 镇痛、局麻镇痛、局麻 抗炎抗炎干干 姜姜44生生 姜姜45干干 姜姜性味归经：辛，热。归肾、脾、胃、心、肺经。性味归经：辛，热。归肾、脾、胃、心、肺经。功效主治：功效主治：1 1、温里散寒、温里散寒-脾胃虚寒证；胃寒呕吐；肺寒停脾胃虚寒证；胃寒呕吐；肺寒停 饮；寒积便秘饮；寒积便秘 2 2、回阳通脉、回阳通脉-亡阳证亡阳证用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g。使用注意：阴虚内热及血热者慎用使用注意：阴虚内热及血热者慎用。（Rhizoma ZingiberisRhizoma Zingi

15、beris）46干干 姜姜 主要含挥发油，油中主要成分为姜醇、姜烯、没主要含挥发油，油中主要成分为姜醇、姜烯、没药烯、药烯、-姜黄烯、芳樟醇、桉油素等。姜黄烯、芳樟醇、桉油素等。增强肠张力、节律及蠕动增强肠张力、节律及蠕动 促进唾液分泌促进唾液分泌 增强心房自主运动，扩血管增强心房自主运动，扩血管 抗炎抗炎 镇痛镇痛 抑制血小板聚集，抗凝抑制血小板聚集，抗凝47温温 里里 剂（剂（P218P218）概念：概念：以温热药为主组成，具有温中散寒、以温热药为主组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗里寒证的方剂。回阳救逆作用，治疗里寒证的方剂。分类、适应症、代表方剂分类、适应症、代表方剂48温中祛寒剂

16、温中祛寒剂回阳救逆剂回阳救逆剂脾胃虚寒证脾胃虚寒证阳气衰微、阳气衰微、阴寒内盛之阴寒内盛之急证急证理中丸理中丸四逆汤四逆汤 理理 中中 丸丸组成组成 干姜干姜 人参人参 白术白术 炙甘草炙甘草 君君 臣臣 佐佐 使使功效功效 温中祛寒，补气健脾温中祛寒，补气健脾主治主治 脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜暖喜按，大便脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜暖喜按，大便稀溏，口不渴，畏寒肢冷，呕吐食少，舌淡苔白，稀溏，口不渴，畏寒肢冷，呕吐食少，舌淡苔白，脉沉细。脉沉细。临床运用：本方常用于急慢性胃肠炎，胃及十二临床运用：本方常用于急慢性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，胃痉挛，胃下垂，胃扩张，慢性结肠指肠溃疡，胃痉挛，胃下垂，

17、胃扩张，慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。炎等属脾胃虚寒者。49常用中成药常用中成药50515253理气药（理气药（P177P177）概念：概念：凡具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为凡具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞证的药物。主要作用，治疗气机郁滞证的药物。特点：多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚者特点：多辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚者慎用。多归肺、胃、脾、大肠经。慎用。多归肺、胃、脾、大肠经。54陈陈 皮皮 青青 皮皮枳枳 实实 大腹皮大腹皮香香 附附 川楝子川楝子 木木 香香 乌乌 药药薤薤 白白 檀檀 香香佛佛 手手 沉沉 香香柿柿 蒂蒂55陈（橘）皮陈（橘）皮5

18、6陈（橘）皮陈（橘）皮性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺经。性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺经。功效主治：功效主治：1 1、理气和中、理气和中 脾胃气滞证脾胃气滞证：腹胀嗳气腹胀嗳气 2 2、燥湿化痰、燥湿化痰 痰湿证：痰湿证：咳嗽咳嗽胸闷、痰多胸闷、痰多 （二陈汤二陈汤、平胃散平胃散)用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g。（Pericarpium Citri ReticulataePericarpium Citri Reticulatae）57陈（橘）皮陈（橘）皮 陈皮含有陈皮挥发油（主要成分为柠檬烯）、陈皮含有陈皮挥发油（主要成分为柠檬烯）、橙皮甙、甲基橙皮甙等。橙皮甙、

19、甲基橙皮甙等。祛痰、平喘祛痰、平喘 对胃肠道平滑肌作用对胃肠道平滑肌作用 抗胃溃疡作用抗胃溃疡作用 对心脏作用对心脏作用 利胆作用利胆作用 降低毛细血管通透性作用降低毛细血管通透性作用58青皮青皮 疏肝破气、消积化滞疏肝破气、消积化滞橘络橘络 通络、化痰、行气通络、化痰、行气橘核橘核 行气散结止痛行气散结止痛橘红橘红 理气宽中、燥湿化痰理气宽中、燥湿化痰59枳枳 实实60枳枳 实实性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功效主治：功效主治：1 1、破气消积、破气消积 胃肠积滞（实热、饮食）胃肠积滞（实热、饮食）（大承气汤、枳大承气汤、枳实导滞实导滞丸

20、）丸）2 2、化痰散痞、化痰散痞 痰滞胸脘证痰滞胸脘证：咯痰、胸闷咯痰、胸闷用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g。使用注意：孕妇忌服。使用注意：孕妇忌服。（Fructus Aurantii Immaturus）61枳枳 实实 含有对羟福林（辛福林）和含有对羟福林（辛福林）和 N-N-甲基酪胺、新甲基酪胺、新橙皮甙、柑橘甙、橙皮甙、柑橘甙、d-d-柠檬烯等。柠檬烯等。对心血管系统的作用对心血管系统的作用 对胃肠的作用对胃肠的作用 对子宫的作用对子宫的作用 对中枢神经的作用对中枢神经的作用 利尿作用利尿作用 其他作用：抗炎镇痛等其他作用：抗炎镇痛等 理理 气气 剂（剂（P219）概念：概念：

21、凡以理气药为主组成，具有行气或降气作凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。6263分类、适应症、代表方剂分类、适应症、代表方剂行气剂行气剂降气剂降气剂气机郁滞气机郁滞肺胃之气上逆肺胃之气上逆越鞠丸越鞠丸旋覆代赭汤旋覆代赭汤 越越 鞠鞠 丸丸组成组成：香附：香附（君）君）川芎川芎 苍术苍术 神曲神曲 栀子栀子（臣）（佐）臣）（佐）功用功用：行气解郁：行气解郁主治主治：因气郁所致，胸隔痞闷，或脘腹胀痛，恶心呕：因气郁所致，胸隔痞闷，或脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳腐纳呆，脉弦或滑。吐，嗳腐纳呆，脉弦或滑。（气气、血、火、湿、痰、血、火、湿、痰、食

22、六郁证）食六郁证）临床运用临床运用：胃肠神经官能症，胃炎、溃疡病，肝炎，：胃肠神经官能症，胃炎、溃疡病，肝炎，妇女痛经，精神抑郁等疾病妇女痛经，精神抑郁等疾病 属于六郁所致者。属于六郁所致者。6465加减加减-气郁为主气郁为主柴胡、木香柴胡、木香 血郁为主血郁为主-桃仁、红花桃仁、红花 火郁为主火郁为主-黄芩、黄连黄芩、黄连 湿郁为主湿郁为主-茯苓、苡仁茯苓、苡仁 痰郁为主痰郁为主-陈皮、法夏陈皮、法夏 食郁为主食郁为主-山楂、麦芽山楂、麦芽 常用中成药常用中成药6667理理 血血 方方 药药 68理理 血血 药（药（P178）概念：概念：凡具有调理血液功效，以补血、活血、凡具有调理血液功效，

23、以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物。凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物。69药物分类：药物分类：（一）活血药（一）活血药（二）止血药（二）止血药（三）补血药（三）补血药（四）凉血药（四）凉血药70（一）活血药（一）活血药（P178P178）概念：概念：凡具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除凡具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物。瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物。（活血化瘀药）（活血化瘀药）特点：本类药易动血耗血，出血证、妇女月经特点：本类药易动血耗血，出血证、妇女月经 过多及孕妇忌用。过多及孕妇忌用。71l 川川 芎芎 牛牛 膝膝l 丹丹 参参

24、 三三 棱棱l 桃桃 仁仁 莪莪 术术l 红红 花花 鸡血藤鸡血藤l 郁郁 金金 五灵脂五灵脂l 姜姜 黄黄 牛寄奴牛寄奴l 乳乳 香香 银杏叶银杏叶l 没没 药药 王不留行王不留行l 泽泽 兰兰 水水 蛭蛭l 穿山甲穿山甲 马钱子马钱子72川川 芎芎73川川 芎芎性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。功效主治：功效主治：1 1、活血行气、活血行气 气滞血瘀之疼痛气滞血瘀之疼痛 2 2、祛风止痛、祛风止痛 风寒湿痹证、头痛风寒湿痹证、头痛用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10g3-10g；研末吞服，每次研末吞服，每次1-1.5g1-1.5g。使用注意：阴虚火

25、旺、月经量多者慎用。使用注意：阴虚火旺、月经量多者慎用。（Ligusticum chuanxiong hort）74川川 芎芎 川芎嗪、阿魏酸是川芎所含重要的有效成分。川芎嗪、阿魏酸是川芎所含重要的有效成分。对心脑血管作用对心脑血管作用 镇静、镇痛镇静、镇痛 调节子宫平滑肌调节子宫平滑肌 抗肿瘤抗肿瘤 抗菌抗菌757677丹丹 参参性味归经：苦，微寒。归肝、心经。性味归经：苦，微寒。归肝、心经。功效主治：功效主治：1 1、活血通经、活血通经 瘀血证：痛经瘀血证：痛经、闭闭 2 2、祛瘀止痛、祛瘀止痛 胸痹心痛；跌打损伤胸痹心痛；跌打损伤 3 3、凉血消肿、凉血消肿 疮疡痈肿；风湿热痹疮疡痈肿；

26、风湿热痹 4 4、清心除烦、清心除烦 热扰心神热扰心神失眠失眠 用法用量：煎服，用法用量：煎服，5-15g5-15g。活血化瘀宜酒炒用。活血化瘀宜酒炒用。使用注意：反藜芦。使用注意：反藜芦。（Radix Salviae Miltiorrhizae）7879 含有丹参酮含有丹参酮AA、隐丹参酮、丹参酸甲（也称丹、隐丹参酮、丹参酸甲（也称丹参素）、熊果酸原儿茶醛、丹参酸乙、丹参酸丙、琥参素）、熊果酸原儿茶醛、丹参酸乙、丹参酸丙、琥珀酸等。珀酸等。改善血液流变性改善血液流变性 改善微循环改善微循环 改善血流动力学改善血流动力学 抗心肌缺血抗心肌缺血 抗脑缺血损伤抗脑缺血损伤 抗肝损伤抗肝损伤 改善肾

27、功能改善肾功能 促进组织修复与再生促进组织修复与再生丹丹 参参80 （二）止血药（二）止血药（P179P179）概念：概念：凡具有止血功效，以制止体内出血为主凡具有止血功效，以制止体内出血为主要作用，治疗各种出血证的药物。要作用，治疗各种出血证的药物。分类：凉血止血分类：凉血止血 收敛止血收敛止血 温经止血温经止血 化瘀止血化瘀止血81l仙鹤草仙鹤草 白茅根白茅根l三三 七七 茜茜 草草l白白 芨芨 血余炭血余炭l蒲蒲 黄黄 艾艾 叶叶l大大 蓟蓟 藕藕 节节l地地 榆榆 槐槐 花花l侧柏叶侧柏叶82三三 七七838485三三 七七性味归经：甘、性味归经：甘、微苦微苦，温。温。归肝、胃经归肝、

28、胃经。功效主治：功效主治：1 1、化瘀止血、化瘀止血 各种出血证各种出血证 2 2、消肿定痛、消肿定痛 跌打损伤、痈疽肿痛跌打损伤、痈疽肿痛用法用量：用法用量：3-10g，煎服。，煎服。1-3g，研末吞服。，研末吞服。使用注意：孕妇慎用。使用注意：孕妇慎用。（Panax pseudoginseng）86三三 七七主要成分有三七皂苷、黄酮苷等。主要成分有三七皂苷、黄酮苷等。止血止血促凝血。促凝血。散瘀散瘀抗血栓、抗心肌缺血、抗脑缺血、扩血抗血栓、抗心肌缺血、抗脑缺血、扩血 管、降血压、抗心律失常、抗动脉粥样管、降血压、抗心律失常、抗动脉粥样 硬化。硬化。消肿定痛消肿定痛抗炎、抗肿瘤、镇痛、保肝等

29、作抗炎、抗肿瘤、镇痛、保肝等作 用。用。促进造血、增强免疫、调节代谢、镇静。促进造血、增强免疫、调节代谢、镇静。理理 血血 剂（剂（P221P221）概念：概念：凡以理血药为主组成，具有活血调血或凡以理血药为主组成，具有活血调血或止血作用，治疗血分病的方剂。止血作用，治疗血分病的方剂。8788分类、适应症、代表方剂分类、适应症、代表方剂活血祛瘀剂活血祛瘀剂止血剂止血剂瘀血阻滞瘀血阻滞出血证出血证血府逐瘀汤血府逐瘀汤小蓟饮子小蓟饮子89活血祛瘀剂活血祛瘀剂 适用于瘀血阻滞病证，以血府逐瘀适用于瘀血阻滞病证，以血府逐瘀 汤为代表方。汤为代表方。性多破泄，月经过多及孕妇禁用。性多破泄，月经过多及孕妇

30、禁用。血血 府府 逐逐 瘀瘀 汤汤 组成组成：当归：当归 川芎川芎 赤芍赤芍 桃仁桃仁 红花红花 牛膝牛膝（君）君）柴胡柴胡 枳壳枳壳 桔梗桔梗 生地生地（臣）（佐）臣）（佐）甘草甘草（使使)功用功用：活血祛瘀，行气止痛：活血祛瘀，行气止痛主治主治：胸中血瘀，血行不畅。胸痛头痛，痛如针刺，或：胸中血瘀，血行不畅。胸痛头痛，痛如针刺，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠、急躁易怒等，呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠、急躁易怒等，舌暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧舌暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧9091少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤-治瘀血阻少腹之痛经治瘀血阻少腹之痛经通窍活血汤通窍活血汤-治瘀血阻头部之头

31、痛治瘀血阻头部之头痛隔下逐瘀汤隔下逐瘀汤-治瘀血阻胁腹之治瘀血阻胁腹之癥癥瘕痞块瘕痞块身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤-治瘀血阻经络之身痛治瘀血阻经络之身痛加减加减-应用应用-冠心病心绞痛、心肌缺血，脑缺血等。冠心病心绞痛、心肌缺血，脑缺血等。常常 用用 中中 成成 药药 1 1、血府逐瘀胶囊（片）、血府逐瘀胶囊（片）2 2、当归痛经胶囊、当归痛经胶囊 3 3、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸 4 4、复方丹参片（滴丸）、复方丹参片（滴丸）5 5、云南白药胶囊、云南白药胶囊 6 6、血栓通注射液、血栓通注射液 9293949596补补 益益 药（药（P182P182）概念概念 补益药补益药：凡具有补益功效，以补气血

32、阴：凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物。阳为主要作用，治疗各种虚证的药物。分类：补气药、补血药、分类：补气药、补血药、补阴药、补阳药补阴药、补阳药补补 益益 剂（剂（P222P222）概念：概念：补益剂：补益剂：凡以补益药为主组成，具有补凡以补益药为主组成，具有补养气、血、阴、阳不足等作用，治疗各种虚养气、血、阴、阳不足等作用，治疗各种虚证的方剂。证的方剂。属属“补补”法。法。9798分类、适应症、代表方剂分类、适应症、代表方剂补气剂补气剂补阴剂补阴剂肺脾气虚证肺脾气虚证阴虚证阴虚证四君子汤四君子汤六味地黄丸六味地黄丸补血剂补血剂血虚证血虚证四物汤四物汤补阳剂补阳剂阳虚

33、证阳虚证肾气丸肾气丸99100概念概念 补气药：凡具有补气功效，以补气为补气药：凡具有补气功效，以补气为主要作用，治疗气虚证的药物。主要作用，治疗气虚证的药物。特点：味甘，性微温。多归肺、脾、特点：味甘，性微温。多归肺、脾、肾经。肾经。101l 人人 参参 刺五加刺五加l 黄黄 芪芪 大枣大枣l 白白 术术 l 甘甘 草草l 山山 药药l 大大 枣枣l 绞股兰绞股兰102人人 参参103104 人参是具有补气作用参类的泛称。人参是具有补气作用参类的泛称。野生野生 山参山参（野山参、生晒山参）（野山参、生晒山参）栽培栽培 园参园参 加工加工 生晒参、白参生晒参、白参（糖参糖参）、）、红参红参 产

34、于国外产于国外 西洋参西洋参、花旗参、高丽参、花旗参、高丽参、东洋参东洋参 国内引种国内引种 种洋参种洋参105106107性味归经：甘、微苦、微温。归心、肺、脾、肾经。性味归经：甘、微苦、微温。归心、肺、脾、肾经。功效主治：功效主治：1 1、益气固脱益气固脱 气虚欲脱（独参汤）气虚欲脱（独参汤）阳虚欲脱（亡阳证：参附汤）阳虚欲脱（亡阳证：参附汤）气阴两伤之虚脱（生脉散）气阴两伤之虚脱（生脉散）2 2、大补元气大补元气 元气不足元气不足 3 3、益气健脾补肺益气健脾补肺 脾气虚证、肺气虚证脾气虚证、肺气虚证 （可用（可用党参党参替代：四君子汤）替代：四君子汤）人人 参参108 4 4、益气生津

35、益气生津 热病伤津热病伤津 消渴证（可用消渴证（可用西洋参西洋参）5 5、益气安神益气安神 心气不足之失眠（归脾汤）心气不足之失眠（归脾汤）6 6、益气活血摄血益气活血摄血 气虚血瘀、气虚失血气虚血瘀、气虚失血用法用量：用法用量：5-10g，文火煎服。，文火煎服。使用注意：实证、热证忌用。反藜芦，畏五灵脂。使用注意：实证、热证忌用。反藜芦，畏五灵脂。109使用注意：1、防人参滥用综合征，正气不虚者忌用。2、不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药力。3、实证、热证忌用。4、反藜芦、畏五灵脂。110西西 洋洋 参参性味：苦、微甘、寒性味：苦、微甘、寒功效功效:补气功能与人参似，但其性偏凉，补气功能与人参似，

36、但其性偏凉，生津之力强于人参。生津之力强于人参。111党党 参参性味：甘、平。归脾、肺经。性味：甘、平。归脾、肺经。功效：补气作用仅次于东北参类，价廉。功效：补气作用仅次于东北参类，价廉。广泛用于临床。广泛用于临床。112黄黄 芪芪113114黄黄 芪芪性味归经：甘、微温。归肺、脾经。性味归经：甘、微温。归肺、脾经。功效主治功效主治：1 1、补气升阳补气升阳 中气下陷证（补中益气汤）（炙用）中气下陷证（补中益气汤）（炙用）脾肺气虚证脾肺气虚证 2 2、益气固表益气固表 气虚自汗（玉屏风散）气虚自汗（玉屏风散）3 3、益气利水益气利水 气虚水肿气虚水肿 4 4、益气活血摄血益气活血摄血 气虚血瘀

37、、气不摄血气虚血瘀、气不摄血 5 5、托毒排脓托毒排脓气血不足，脓成不溃或溃疡久不收口气血不足，脓成不溃或溃疡久不收口 （生用）（生用）用法用量：用法用量：10-20g，水煎服。，水煎服。115116117118白白 术术性味归经性味归经:苦、甘、温。归脾、胃经。苦、甘、温。归脾、胃经。功效主治：功效主治：1 1、益气健脾益气健脾 脾气虚证（四君子汤）脾气虚证（四君子汤）2 2、燥湿利水燥湿利水 水饮内停之水肿水饮内停之水肿 3 3、固表止汗固表止汗 气虚自汗气虚自汗（玉屏风散）（玉屏风散）4 4、益气安胎益气安胎 气血亏虚之滑胎气血亏虚之滑胎用法用量：用法用量：6-12g，水煎服。，水煎服。

38、使用注意：阴虚火旺者忌用。使用注意：阴虚火旺者忌用。四四 君君 子子 汤汤【组成组成】人参人参（君）君）白术白术（臣）臣）茯苓茯苓（佐）（佐）炙炙甘草甘草（使使)【功用功用】益气健脾。益气健脾。【主治主治】脾胃气虚证脾胃气虚证 。面色萎白，语声低微，气。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。临床运用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠临床运用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。溃疡等属脾气虚者。119120二、补血方药二、补血方药1211 1、补血药、补血药（P183P183）概念概念 补血药：凡具有补血功效，以补益血液为主要

39、作补血药：凡具有补血功效，以补益血液为主要作用，治疗血虚证的药物。用，治疗血虚证的药物。特点：性多滋腻、碍脾胃。多归心、肝、脾、肾特点：性多滋腻、碍脾胃。多归心、肝、脾、肾经。湿浊证不宜。经。湿浊证不宜。122熟地黄熟地黄当当 归归何首乌何首乌白白 芍芍阿阿 胶胶龙眼肉龙眼肉紫河车紫河车123熟地黄熟地黄124125熟地黄熟地黄性味归经：甘，微温。归肝、肾经。性味归经：甘，微温。归肝、肾经。功效主治：功效主治：1 1、补血调经、补血调经 血虚证、月经不调血虚证、月经不调 （四物汤）（四物汤）2 2、滋阴填髓、滋阴填髓 肾精不足证、肝肾阴虚证肾精不足证、肝肾阴虚证 用法用量：用法用量：10-15

40、g，水煎服。，水煎服。使用注意：腹胀便溏者忌用。使用注意：腹胀便溏者忌用。126127128当当 归归性味归经：甘，辛、温。归肝、心、脾经。性味归经：甘，辛、温。归肝、心、脾经。功效主治功效主治：1 1、补血调经补血调经 血虚证：贫血、月经不调（归身）血虚证：贫血、月经不调（归身）2 2、活血止痛活血止痛 瘀血证：跌打损伤、痹痛（归尾）瘀血证：跌打损伤、痹痛（归尾）3 3、润肠通便润肠通便 血虚津亏，肠燥便秘血虚津亏，肠燥便秘用法用量：用法用量：5-15g，水煎服。，水煎服。使用注意：湿盛便溏者慎用。使用注意：湿盛便溏者慎用。1291302 2、补血方、补血方(剂）剂）（P223P223）概念

41、概念 补血剂：以补血药为主组成，适用于补血剂：以补血药为主组成，适用于血虚病证的方剂。血虚病证的方剂。以四物汤为代表方。以四物汤为代表方。四四 物物 汤汤【组成组成】熟地熟地（君）君）当归当归（臣）臣）白芍白芍（佐）（佐）川芎川芎（佐）（佐）【功用功用】养血调经。养血调经。【主治主治】冲任虚损，冲任虚损，血虚血滞证血虚血滞证。心悸失眠，头晕目。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅或经闭不行，或眩，面色无华，月经不调，量少不畅或经闭不行，或经行腹痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细或细涩。经行腹痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细或细涩。临床运用：本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨临床运用：本

42、方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨 麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。131132三、补阴方药三、补阴方药1331 1、补阴药、补阴药（P184P184）概念概念 补阴药：凡具有养阴生津功效，以滋补阴药：凡具有养阴生津功效，以滋养阴液、生津润燥为主要作用，治疗阴虚养阴液、生津润燥为主要作用，治疗阴虚证的药物。证的药物。134麦麦 冬冬 桑桑 葚葚枸枸 杞杞 女贞子女贞子沙沙 参参 石石 斛斛百百 合合 天天 冬冬玉玉 竹竹 鳖鳖 甲甲黄黄 精精 龟龟 甲甲135136137沙沙 参参性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。功效主治功效主

43、治：1 1、养阴清肺、养阴清肺燥热伤肺证燥热伤肺证(沙参麦冬汤沙参麦冬汤)肺阴虚证（阴虚痨咳）肺阴虚证（阴虚痨咳）2 2、益胃生津、益胃生津胃阴不足证（益胃汤）胃阴不足证（益胃汤）用法用量：用法用量：10-15g，水煎服。，水煎服。使用注意：反藜芦，恶防己。使用注意：反藜芦，恶防己。1382 2、补阴方（剂）、补阴方（剂）（P223P223）以养阴药为主组成，具有补阴功效，以养阴药为主组成，具有补阴功效，适用于阴虚病证的方剂称补阴剂。适用于阴虚病证的方剂称补阴剂。以六味地黄丸为代表方。以六味地黄丸为代表方。六六 味味 地地 黄黄 丸丸【组成组成】熟地熟地（君）君）山萸肉山萸肉 山药山药（臣）臣

44、）茯苓茯苓 泽泻泽泻 牡牡丹皮丹皮（佐）（佐）【功用功用】滋补肝肾。滋补肝肾。【主治主治】肝肝肾阴虚证肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囱，以及小儿囱门不合，舌红少苔，脉沉细数。门不合，舌红少苔，脉沉细数。临床应用：本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、临床应用：本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺机能亢进、中心性视网膜炎肺结核、肾结核、甲状腺机能亢进、中心性视网膜炎及无排

45、卵性功能失调性子宫出血、更年期综合征等属及无排卵性功能失调性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱患者。肾阴虚弱患者。139 肾肾 气气 丸丸【组成组成】干地黄干地黄（君）君）山药山药 山萸肉山萸肉 桂枝桂枝 附子附子（臣）臣）泽泻泽泻 茯苓茯苓 牡丹皮牡丹皮（佐）（佐）【功用功用】补肾助阳补肾助阳。【主治主治】肾阳不足证肾阳不足证 。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，痰饮，水肿，脚气，转胞，消渴。临床运用：慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者，均可加减应用。140常常 用用 中中 成成 药药 1、四君子合剂四君子合剂 2 2、参苓白术合剂、参苓白术合剂 3 3、生血宝颗粒、生血宝颗粒 4 4、八珍颗粒、八珍颗粒 5 5、补中益气丸、补中益气丸 6 6、归脾丸、归脾丸 7 7、六味地黄丸、六味地黄丸 8 8、肾气丸、肾气丸 141142