医学精品课件：18.妇产科超声示教2016.ppt

1、妇产科示教妇产科示教重医二院妇产科超声 蔡留芸主要内容1.妇科：子宫、卵巢正常及常见疾病的超 声表现2.产科：早、中、晚孕期超声图像超声检查技术超声检查技术超声检查的主要途径包括：1、经腹部扫描2、经阴道扫描3、经直肠扫描一、正常子宫、卵巢表现一、正常子宫、卵巢表现1.呈倒梨形，轮廓规则，浆膜层为纤细光滑强回声。宫体长径50-75mm，前后径30-45mm，横径45mm-60mm，宫颈长径25-30mm。2.子宫肌层为均匀的中等回声。3.内膜为线状或梭状的高回声，随月经周期改变有不同的表现：月经期，增殖期，分泌期。4.卵巢位于子宫两旁，为扁椭圆形低回声实质器官，内见大小不等、边界清晰，壁薄的圆

2、形无回声区，为卵泡声像。1.正常子宫、卵巢2、内膜息肉3 3、宫腔粘连、宫腔粘连4.IUD4.IUD5.5.子宫肌瘤子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤浆膜下子宫肌瘤粘膜下肌瘤粘膜下子宫肌瘤 子宫肌瘤子宫增大，形态不规则，内部回声不均匀，宫腔线偏移，肌瘤呈低回声。6、子宫腺肌症、子宫腺肌症7.子宫发育畸形8.内膜肿瘤RovLov9.9.正常卵巢正常卵巢10.多囊卵巢cy11.卵巢囊肿12.卵巢巧克力囊肿13.卵巢浆液性囊腺瘤14.卵巢粘液性囊腺瘤：囊内为回声区，透声性稍差病案1：女，25岁，未婚，月经规律。体检发现右附件区囊性占位。病案2：70岁老年女性，尿频、血尿入院。下级医院超声提示盆腔占位，考虑膀胱

3、肿瘤可能。二、早孕二、早孕孕囊超声影像学特点：形状为椭圆形，其内为液性暗区，其周边一完整的、厚度均匀的高回声。早孕（胚囊、胚芽及胎血管搏动）早孕（胚囊、胚芽及胎血管搏动）早孕、妊娠黄体囊肿早孕、妊娠黄体囊肿 先兆流产：子宫、妊娠囊、胚芽与停经孕周相符合不全流产：部分妊娠物排出宫腔，宫腔内见不规则 斑状、团状回声右侧输卵管妊娠（未破裂型）1.宫内未见孕囊。2.附件区见一孕囊，内见胚芽及胎心博动。三、中孕三、中孕NT检查无脑儿：不能显示椭圆形的颅骨光环四、晚孕1.颅骨光环呈椭圆形，左右对称。2.脑中线居中，不连续。3.透明隔腔：在脑中线的前1/3处，呈长方形的暗区，正常时不超过10mm。4.丘脑：图像中央可见中线两侧对称的椭圆形低回声区。柱呈两脊行排列整齐的串珠状平行光带pl绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。胎盘实质：均匀分布，光点细微。基底膜：分辨不清。侧脑室增大，脑组织受压变薄，双顶径和头围增大。