医学精品课件：方剂学-2.ppt

1、教教 材：材：规划教材规划教材方剂学方剂学参参 考考 书：书：方剂学学习指导方剂学学习指导 中医药高级丛书中医药高级丛书方剂学方剂学等等第一节第一节方剂及方剂学的概念方剂及方剂学的概念第一章绪第一章绪 论论 方方 剂剂 的的 定定 义义辨证辨证审因审因 确定确定治法治法的基础上的基础上 按照按照组方组方原则原则选择恰当的药物选择恰当的药物合理配伍合理配伍酌定合适的剂量、酌定合适的剂量、剂型剂型、用法用法 辨辨证证辨辨病病中医学中医学现代医学现代医学？病病人人病病态态信信息息望闻问切望闻问切问触叩听问触叩听辅助检查辅助检查病因病机病因病机证证病因病机病因病机病病治法治法治法治法方药；针灸；推拿等

2、方药；针灸；推拿等药物；手术；理疗等药物；手术；理疗等人人西医西医中医中医措措施施措措施施方方案案方方案案病病人人证候表现证候表现（自诉及诊察）（自诉及诊察）病因病机病因病机证证治法治法方剂方剂中药中药辨辨 证证论论 治治方，术；药方方，术；药方处方处方通通“齐齐”，调和，调和？方方剂剂方剂是中医运用中药防治疾病的处方 n方剂方剂最初最初是临床医家治疗疾病有效药物的是临床医家治疗疾病有效药物的记载记载 n医家们逐渐认识到某些药味的配合使用与医家们逐渐认识到某些药味的配合使用与某些病证有着固定的疗效关系，这些有着某些病证有着固定的疗效关系，这些有着特定适应病证的有效方剂，通常也被称为特定适应病证

3、的有效方剂，通常也被称为“成方成方”n成方，便是中医临床防治疾病的有效成方，便是中医临床防治疾病的有效工具工具,同时也成为方剂学中的主要同时也成为方剂学中的主要内容内容 方剂与药物的根本区别 n方剂不是药物的简单组合或药物功能方剂不是药物的简单组合或药物功能的简单相加的简单相加 n方剂中药物经过有目的合理方剂中药物经过有目的合理配伍配伍，是，是新的有机整体，每一味药物是方剂中新的有机整体，每一味药物是方剂中的一个分子，是质的变化的一个分子，是质的变化 n方剂中的药物之间有着复杂的方剂中的药物之间有着复杂的交互交互配配伍的关系，方剂功效正是方内药物共伍的关系，方剂功效正是方内药物共同作用于机体产

4、生的同作用于机体产生的综合效应综合效应 方剂与药物的关系n药物是方剂的基础，方剂是药物治药物是方剂的基础，方剂是药物治病的进一步发展病的进一步发展n药有个性之特长，方有合群之妙用药有个性之特长，方有合群之妙用n药的作用只有在方剂中才能更好发药的作用只有在方剂中才能更好发挥，方剂只有有目的有法度地运用挥，方剂只有有目的有法度地运用药物才能更有效地防治疾病药物才能更有效地防治疾病。中医治法中医治法方剂理论方剂理论临床运用规律临床运用规律方剂学方剂学 的的 定义定义研研究究阐阐明明一一门门学学科科 方剂学方剂学的形成的形成 20世纪50年代方剂理论体系才得以初步形成，方剂学才逐渐地从中医药学中分化出

5、来而成为一门独立的学科 具有基础和临床的双重属性 n联系中医基础和临床n沟通中医和中药n衔接传统中医和现代生命科学方剂学综综合合学学科科方剂学 基本任务 阐明方剂与病证、治法之间的关系 揭示构成方剂的诸要素与功效之间的关系 方剂学 研究范围 n主要是以古人经典方剂的制方原理为主线 经典方剂的制方原理 n治法、组方思路、方剂配伍、服用方法治法、组方思路、方剂配伍、服用方法等方面的理论等方面的理论n方中药物配伍的主次关系和功效与主治方中药物配伍的主次关系和功效与主治病证病机相关的配伍原理病证病机相关的配伍原理n方剂适应范围、使用要点、加减变化及方剂适应范围、使用要点、加减变化及剂型选择的规律等剂型

6、选择的规律等 方剂学现代研究的新领域 n方剂学与现代药理、化学、制剂及生命科学等多学科的渗透n运用实验研究的手段，从实证的角度认识方剂效用与方内药物之间的配伍关系，阐明方剂效用的物质基础和作用机理，发现方剂的潜在功效和新用途以及改进传统剂型，研发复方新药 方剂学方剂学 研究方法研究方法 n 以中医学术思想为基础，以科学方法论为指导，以方剂为主要研究对象，旨在揭示方剂学科规律的研究方法 方剂学 研究方法n主要有：临床试验、文献整理、逻辑分析、实验研究、多学科研究等方法n是在传统中医临床观察和思辨方法的基础上，引入和吸取现代科学方法发展起来的n体现了中医学整体、系统、辨证的基本思想与现代自然科学方

7、法的结合，方剂学科理论与现代多学科技术手段的结合如何学好如何学好方剂学方剂学？明确方剂学的学科特点，抓住方剂学最重要的学术特征，即方证 注意了解学科整体结构。运用类比方法，分析相关方剂在辨证、立法、组方配伍等方面的异同重视重点内容和基本功的训练 注重加强实践 第二节 方剂学的发展简史n 按历史发展的顺序，方剂学发展的简史主要分为六个阶段 单味中药单味中药 多味中药多味中药（复方）（复方）（单方）（单方）方方 剂剂 方方 剂剂 学学汤液为汤液为方剂诞方剂诞生奠定生奠定基础基础一、秦汉时期：一、秦汉时期：五十二病方五十二病方(载方载方283)283)，我国现存最古老的方书。我国现存最古老的方书。黄

8、帝内经黄帝内经(记载记载1313首方剂首方剂)，奠定了方剂学的理论基础。奠定了方剂学的理论基础。伤寒杂病论伤寒杂病论(东汉东汉张仲景张仲景)，(载方载方113+245)113+245)融理法方药于一体，被尊为融理法方药于一体，被尊为“方书之祖方书之祖”。2.魏晋南北朝时期：魏晋南北朝时期：肘后备急方肘后备急方(晋晋葛洪葛洪)单方单方510+复方复方494 载方简、便、廉、效载方简、便、廉、效刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方现存最早的外科方书现存最早的外科方书 3.隋唐时期：隋唐时期：备急千金要方备急千金要方(载方载方50005000余余)、千金翼方千金翼方(载方近载方近3000)3000)(唐，孙思邈

9、唐，孙思邈)，外台秘要外台秘要(唐唐王焘，王焘，载方载方60006000余余)，集唐以前方剂之大成。集唐以前方剂之大成。4.宋元时期（宋）：宋元时期（宋）：太平圣惠方太平圣惠方(载方载方16834)16834)，圣济总录圣济总录(载方近载方近2 2万万)，集宋以前方剂之大成。集宋以前方剂之大成。太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方（载方（载方788788）我国历史上由政府编制的第一部中成药药典。我国历史上由政府编制的第一部中成药药典。4.宋元时期（金元）：宋元时期（金元）：伤寒明理论伤寒明理论(金金成无己成无己)，我国第一部研究方剂配伍理论的专著。我国第一部研究方剂配伍理论的专著。金元四大家金元四

10、大家刘完素善用寒凉，著刘完素善用寒凉，著宣明论方宣明论方张从正主张攻下，著张从正主张攻下，著濡门事亲濡门事亲 李东垣专补脾胃，著李东垣专补脾胃，著脾胃论脾胃论 朱震亨力倡滋阴，著朱震亨力倡滋阴，著丹溪心法丹溪心法 5.明清时期：明清时期：普济方普济方(明明朱橚朱橚)(载方载方61739)61739)，我国古代载方最多的一部方书。我国古代载方最多的一部方书。汤头歌诀汤头歌诀(清清汪昂汪昂)，为初学者启蒙必读医书，流传甚广。为初学者启蒙必读医书，流传甚广。6.近现代时期：近现代时期：中医方剂大辞典中医方剂大辞典(载方近载方近10万万)，我国现存载方最多的一部方书。我国现存载方最多的一部方书。方剂学n 是在历代医药学家广泛实践的基础上，不断发展成熟的一门学科，随着中医学的全面发展，方剂学的独特优势将会进一步得到发挥，并对人类的健康做出新的贡献。复习思考题 1.试述方剂、方剂学的概念，怎样理解方剂学在中医药学中的地位。2.从方剂学的发展简史中归纳出对方剂学有贡献的主要医家和主要著作。3.如何理解“方书之祖”。