医学精品课件：第一章-中医学绪论及阴阳五行１.ppt

1、1 欢迎大家学习中医药学课程2中西医药的最大差别西医西医西药西药中医中医中药中药物质与物质的对话物质与物质的对话属性与属性的对话属性与属性的对话解剖 组胚 生理生化 病理 病原药理 药效药化 药动阴阳 表里虚实 寒热六淫 七情 寒热温凉 辛甘酸苦咸 升降沉浮3 中医药独特的科学体系 中医和西医都是人体科学，是生命科学的组成部分。大多数人习惯于现代科学的思维方式，不了解中医特有的科学思维方式科学思维是指人们思考和分析事物规律时采用的规范和模式。4中医文化 如果说西医是治病，那么中医是治人，中医着重从改善内环境着手治病，在人和病一对矛盾中，更重视人的因素。致病的相对性，“正气存内，邪不可干”，“伤

2、风”与“上感”的差别。从中医对SARS的治疗看中医治病的特点。560 SARS cases were divided into two groups:Reported by Prof.Wang Baoen 29 cases treated with western medicine alone(WM)methylprednislone 80-320mg/d ribavirin 800-1000mg/d thymosin-1 60-160mg/d -globulin 5-8g/d azithromysin 0.5g/d oxygen and albumin 31 cases treated wi

3、th integrative medicine(I CM)The treatment above added Chinese medicine.6Changes of Oxygen Saturation in Two Groups110100 90 80 70OxygenSaturation%0 3 7 10 (day)ICMWM *P0.05*P0.0175.172.9014.214.24*05101520ICMWM*P0.001844224422100561005616872168722661062661061062510625*1664416644*2168821688*25886258

4、860501001502002503003501st Day3rd Day7th Day10th DayICMWM*P0.019 至今并未发现所用的清热解毒，利湿活血，健脾益气的方药有直接抑制SARS的作用，但事实证明有很好疗效。关键是在病变发展的不同阶段，中医的辨证揭示了每一阶段内环境的失调特点，并针对性地用方药来纠正这种内环境的失调。10中医药对炎症反应的作用现代医学现代医学局部炎症器官功能障碍（SIRS）多器官功能不全（MODS）多器官功能衰竭（MOF）中医中医卫分证气分证营分证血分证11中医药治疗肿瘤 作为化疗、放疗的辅助和补充 带瘤生存的患者，明显改善生活质量，延长寿命。12中医文化

5、和中医治疗法乎阴阳，和于术数法乎阴阳，和于术数13 西医是辨病，病因、部位，病理、功能分级等。中医是辨证，实际上是以阴阳、表里、虚实、寒热八纲为分析手段，对机体内环境的失衡状态作总体的判断。14顺四时 自然界气的运动体现在春、夏、秋、冬四个季节，即四时的变化。春生，夏长，秋收，冬藏。按四时调整生活，按四时调养身体：春夏养阳，秋冬养阴。“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，逆其根，则伐其本，坏其真矣。”素问四气调神大论15节饮食 代谢综合征患病率的迅速上升。儿童饮食习惯的改变。中医对正常饮食的认识：“谷神不死”“五谷为养，五果为助，五蓄为益”饮食偏嗜的危害：“膏粱之

6、变，足生大丁”食物过量的弊端：“鱼生火，肉生痰”16食（药）之偏纠人体之偏 中药大多是植物性药物，药食同源。药有药性，食有食性。鸡、鸭，米、麦的性质不同，选择的加工方法就不同，或选用的地域人群也不同。17食养要点 贵在节制：贵在节制：“饮食自倍，胃肠乃伤”，“甘肥贵人，多食高粱”，“高粱之变，足生大丁”素问痹论，奇病论，生气通天论 高糖、高脂饮食可以诱发糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。节制饮食长寿的实验。18食养要点 食有五味，各有所养：食有五味，各有所养：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”趋利避害：趋利避害：“所食之味，有与病相宜，有与为害，若得

7、宜则益体，害则成疾。”金匮要略19 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志是人类特有的；过则为病。调情志20少私寡欲 摄生者先除六害：摄生者先除六害：“一者薄名利，二者禁一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除佞妄，六者去妒忌。佞妄，六者去妒忌。”养生真诀养生真诀 要防范在先，要防范在先，“非欲而强禁，非贪而后非欲而强禁，非贪而后抑。抑。”养生论养生论21抑目静耳“心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣。则心静而神亦静矣。”类经类经“养老之要，耳无妄听养老之要，耳无妄听”千金翼方千金翼方养老大

8、例养老大例 后人认为，抑目静耳是指能化解所见所闻之烦后人认为，抑目静耳是指能化解所见所闻之烦恼事件。恼事件。22调摄情志 常乐观：助人为乐，知足长乐，自得其乐。助人为乐，知足长乐，自得其乐。和喜怒：“怒伤肝，喜伤心怒伤肝，喜伤心”素问阴阳应象大论 “喜怒过多，神不归室喜怒过多，神不归室”节思虑：“怵惕思虑则伤神怵惕思虑则伤神”去忧悲：“积忧不已，则魂神伤矣积忧不已，则魂神伤矣”彭祖摄生养性论23慎医药 凡药三分毒，每年有200万人死于乱用药物。内经：“不知年之所加，气之所宜，虚实之所起，不可以为工”24 中药血脂康 西药辛伐他汀CK10倍ULN 0/2441 9/2263（0.4%）横纹肌溶解

9、 0/2442 3/2230（0.1%）因不良反应而停药 0.2%41/2263（1.8%）调脂药物不良反应比较25绪绪 论论一、中医药学有悠久的历史一、中医药学有悠久的历史 内经内经 第一部医学专著第一部医学专著 春秋战国春秋战国 神农本草经神农本草经 最早的药物学专著最早的药物学专著 秦汉秦汉 山海经山海经:“:“高氏之山，有石如玉，可以为高氏之山，有石如玉，可以为”针刺的起源针刺的起源 。麻沸散麻沸散 最早的手术用麻醉药最早的手术用麻醉药 汉代华陀汉代华陀 伤寒论杂病论伤寒论杂病论 张仲景张仲景 第一部临证医学专著，第一部临证医学专著，内容涉及外感、内伤杂病。内容涉及外感、内伤杂病。26

10、 肘后备急方肘后备急方 晋晋葛洪著急救医学的实用验葛洪著急救医学的实用验 方集方集 公元公元340340年。年。金元四大家金元四大家 医药学学术的繁荣：刘河间清医药学学术的繁荣：刘河间清 热泻火；张子和攻下逐火；朱丹溪滋阴降火；热泻火；张子和攻下逐火；朱丹溪滋阴降火；李东垣甘温除大热。李东垣甘温除大热。种痘新书种痘新书 成书于成书于1616世纪，而早在世纪，而早在1111世纪即世纪即 已开始人痘接种法，为人工免疫的先驱。已开始人痘接种法，为人工免疫的先驱。本草纲目本草纲目 明明李时珍著李时珍著 52 52卷，卷，190190万字，万字，载药载药18921892种，图种，图10001000余幅，

11、方余幅，方1109611096首。首。温病学说温病学说的兴起的兴起 吴又可，叶天士吴又可，叶天士27二、中医药疗效有独到之处，至今仍在临二、中医药疗效有独到之处，至今仍在临床医疗中发挥重要作用床医疗中发挥重要作用 针灸、骨伤、老年病、妇科、疮疡等科目及康针灸、骨伤、老年病、妇科、疮疡等科目及康复、养生等手段富有特色。复、养生等手段富有特色。以上海为例，超过以上海为例，超过1/71/7的病人在中医门急诊接的病人在中医门急诊接受治疗，至于在治疗中同时用中西两法者，则受治疗，至于在治疗中同时用中西两法者，则大大2/32/3以上。以上。社会的老龄化，医学模式的转变，疾病谱的改社会的老龄化，医学模式的转

12、变，疾病谱的改变，对养生康复的重视以及对天然药物的推崇，变，对养生康复的重视以及对天然药物的推崇，给中医药学的发展带来了新的机遇。给中医药学的发展带来了新的机遇。28三、中医理论体系的特点三、中医理论体系的特点 健康标准健康标准 阴平阳秘，精神乃治。阴平阳秘，精神乃治。抗病能力抗病能力 正气存内，邪不可干。正气存内，邪不可干。精神健康精神健康 恬淡虚无，精神内守。恬淡虚无，精神内守。治疗原则治疗原则 热者寒之，寒者热之；热者寒之，寒者热之；虚则补之，实则泻之。虚则补之，实则泻之。291、整体观念、整体观念 把人体看成是一个以脏腑、气血、经络为核把人体看成是一个以脏腑、气血、经络为核心的有机整体

13、，疾病的发生，哪怕是一个局部的心的有机整体，疾病的发生，哪怕是一个局部的病变，也是全身阴阳失调，邪正斗争的结果。病变，也是全身阴阳失调，邪正斗争的结果。把人体与自然界视作一个统一的整体，季节、把人体与自然界视作一个统一的整体，季节、气候、时令的变化，与人体的生理活动，疾病发气候、时令的变化，与人体的生理活动，疾病发生密切相关。生密切相关。30 2 2、辨证论治、辨证论治 辨证论治是中医诊断学和治疗学的精髓。辨证论治是中医诊断学和治疗学的精髓。“证证”是中医诊断的基本单元，是中医在诊是中医诊断的基本单元，是中医在诊病时综合了影响患者各方面的因素和条件，包括病时综合了影响患者各方面的因素和条件，包

14、括患者平素的体质，当时的情绪，甚至外环境的气患者平素的体质，当时的情绪，甚至外环境的气候、湿度等因素，按照中医理论将收集到的信息候、湿度等因素，按照中医理论将收集到的信息加以分析，并得出结论，这就是辨证。加以分析，并得出结论，这就是辨证。在辨证基础上确定相应的治则、治法，直至在辨证基础上确定相应的治则、治法，直至列出具体的方药，这就是论治。列出具体的方药，这就是论治。31四、中医药要解决发展相对迟缓的大难题四、中医药要解决发展相对迟缓的大难题 难以直接吸收现代科学的新技术、新理论来充实难以直接吸收现代科学的新技术、新理论来充实和丰富自己的理论体系。和丰富自己的理论体系。中医药学理论体系中的概念

15、具有不确定性和不规中医药学理论体系中的概念具有不确定性和不规范性。范性。中医的主要治疗手段中药，特别是复方有效成分中医的主要治疗手段中药，特别是复方有效成分的确定，质控，剂型的现代化。的确定，质控，剂型的现代化。中医药临床疗效的正确考核，如何建立能反映中中医药临床疗效的正确考核，如何建立能反映中医药理论特点的考核系统医药理论特点的考核系统 。32医学院学生学习中医药学医学院学生学习中医药学的目的和意义的目的和意义一、了解中国传统文化的瑰宝。一、了解中国传统文化的瑰宝。二、临床实践的需要。二、临床实践的需要。三、为有志于中西医结合和中医药现代化研究三、为有志于中西医结合和中医药现代化研究 者奠定

16、基础。者奠定基础。33用比较的方法学习中医药学用比较的方法学习中医药学 中医学和西医学都是医学，其研究或者说服务对中医学和西医学都是医学，其研究或者说服务对象都是人，目的都是维护人类的健康。象都是人，目的都是维护人类的健康。中西医的临床实践都经过诊断（西医辨病，中医中西医的临床实践都经过诊断（西医辨病，中医辨证）和治疗两道步骤。辨证）和治疗两道步骤。中西医之间的差异可以理解为对疾病的诊断和治中西医之间的差异可以理解为对疾病的诊断和治疗过程所编制的两套不同的软件系统，希望能在疗过程所编制的两套不同的软件系统，希望能在两者间建立兼容性高的大容量接口。两者间建立兼容性高的大容量接口。34第一章阴 阳

17、 行 学 说 35 阴阳来源于中国古代的哲学思想，包阴阳来源于中国古代的哲学思想，包括周易、道家、儒家，特别是周易。认为括周易、道家、儒家，特别是周易。认为世界的物质本原是元气，或者说元气是混世界的物质本原是元气，或者说元气是混沌未分的本原之气。元气运动而分化为阴沌未分的本原之气。元气运动而分化为阴阳，阴阳交而化生万物。阳，阴阳交而化生万物。周易：周易：“盘古氏出，则天地之道达盘古氏出，则天地之道达阴阳之理。阴阳之理。”36 这些基本的哲学思想对中医学产生这些基本的哲学思想对中医学产生了重要的影响，不仅仅成为中医学理论了重要的影响，不仅仅成为中医学理论和方法的指导思想基础，而且直接作为和方法的

18、指导思想基础，而且直接作为中医描述机体结构部位、功能状态、病中医描述机体结构部位、功能状态、病变机理、药物分类、适应指征及作用机变机理、药物分类、适应指征及作用机理的工具。理的工具。37第一节 阴阳学说一、阴阳的基本性质一、阴阳的基本性质 阴阳相互对立、相互联系是事物的基本规律。阴阳相互对立、相互联系是事物的基本规律。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始母，生杀之本始”阴阳是以其属性来归纳事物，而不是局限于代表阴阳是以其属性来归纳事物，而不是局限于代表某一特定事物。某一特定事物。事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。事物事物的阴阳属性

19、不是绝对的，而是相对的。事物的阴阳属性既可以转化，每一事物又可以进一步的阴阳属性既可以转化，每一事物又可以进一步再分阴阳。再分阴阳。38二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容 阴阳相互对立：阴阳相互对立：拮抗和消长拮抗和消长 一是表现为阴阳双方相互对立和拮抗，二是这一是表现为阴阳双方相互对立和拮抗，二是这种对立不是静止不变的，而是处于种对立不是静止不变的，而是处于“阴消阳长阴消阳长”或或“阳消阴长阳消阴长”的动态变化中。的动态变化中。阴阳相互统一：互存和转化 这种统一首先表现为阴阳的相互依存，这种统一首先表现为阴阳的相互依存，一方以一方以另一方的存在为前提另一方的存在为前提 ，“孤阴不生

20、，独阳不长孤阴不生，独阳不长”；其次是阴阳的相互转化，其次是阴阳的相互转化，“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”。3940 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的结构，根据各个部位在人体说明人体的结构，根据各个部位在人体中的相对位置来确定其阴阳属性。中的相对位置来确定其阴阳属性。阳阳 男男 外外 前前 背背 上上 表表 腑腑 气气 实实 阴阴 女女 内内 后后 腹腹 下下 里里 脏脏 血血 虚虚 腑为阳，脏为阴；五脏之中心肺为阳，肝脾肾腑为阳，脏为阴；五脏之中心肺为阳，肝脾肾为阴。具体每一脏腑又可分为阴阳，如心有心

21、阴、为阴。具体每一脏腑又可分为阴阳，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳。心阳，肾有肾阴、肾阳。41 2 2、说明人体的生理状态或功能、说明人体的生理状态或功能 人体正常的生理活动，是阴阳保持对立统一的人体正常的生理活动，是阴阳保持对立统一的结果，即结果，即“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。如功能和物质。如功能和物质之间就是这种关系。属阳的功能活动以属阴的物质之间就是这种关系。属阳的功能活动以属阴的物质为基础，没有阴精就无以生阳气；而如果没有阳气为基础，没有阴精就无以生阳气；而如果没有阳气的化生作用，摄入的营养就不可能转化成阴精。的化生作用，摄入的营养就不可能转化成阴精。一些生命现象的阴阳

22、属性一些生命现象的阴阳属性 阳阳 光亮光亮 活动活动 上升上升 向外向外 兴奋兴奋 亢进亢进 发热发热 阴阴 晦暗晦暗 沉静沉静 下降下降 向内向内 抑制抑制 衰退衰退 发冷发冷42 3 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化 疾病的发生是阴阳失衡，出现偏盛偏衰的结果。疾病的发生是阴阳失衡，出现偏盛偏衰的结果。从致病因素看，病邪有阴邪、阳邪之分；阳邪致从致病因素看，病邪有阴邪、阳邪之分；阳邪致病可使阳偏盛而阴伤，出现热证阳证，阴邪致病可使病可使阳偏盛而阴伤，出现热证阳证，阴邪致病可使阴偏盛而阳伤：阴偏盛而阳伤：“阳盛则外热，阴盛则内寒阳盛则外热，阴盛则内寒”从抵抗力看，正气有阴精和阳气两部

23、分，其对病从抵抗力看，正气有阴精和阳气两部分，其对病证的影响是：证的影响是：“阳虚则外寒，阴虚则内热阳虚则外寒，阴虚则内热”。一些症状的阴阳属性一些症状的阴阳属性 阳阳 发热发热 口渴口渴 便秘便秘 尿黄尿黄 黄痰黄痰 舌红舌红 苔黄苔黄 阴阴 畏寒畏寒 不渴不渴 溏泄溏泄 尿清尿清 白痰白痰 舌淡舌淡 苔白苔白43 4 4、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断 病变的临床表现尽管错综复杂，但都可以用阴阳病变的临床表现尽管错综复杂，但都可以用阴阳来加以概括，阴阳是八纲辨证的总纲。表、热、实来加以概括，阴阳是八纲辨证的总纲。表、热、实证皆属于阳证的范畴；里、寒、虚证皆属于阴证的证皆属于阳证的范畴；里、

24、寒、虚证皆属于阴证的范畴。范畴。“善诊者，察色按脉，首别阴阳善诊者，察色按脉，首别阴阳”望诊：色泽鲜明者阳，晦暗者阴。望诊：色泽鲜明者阳，晦暗者阴。闻诊：声音洪亮者阳，低微者阴。闻诊：声音洪亮者阳，低微者阴。脉诊：浮数滑大属阳，沉迟涩小属阴。脉诊：浮数滑大属阳，沉迟涩小属阴。辨出证侯的阴阳属性是为了更好地指导治疗。辨出证侯的阴阳属性是为了更好地指导治疗。44 5 5、用于疾病的治疗、用于疾病的治疗 治疗用药有阴阳属性，可作为用药指导依据。治疗用药有阴阳属性，可作为用药指导依据。如寒凉、滋润药物属阴，温热、香燥药物属阳。如寒凉、滋润药物属阴，温热、香燥药物属阳。治疗对象阴阳有偏差，治病就是用药性

25、之偏去治疗对象阴阳有偏差，治病就是用药性之偏去纠人体之偏，纠人体之偏，“寒者热之，热者寒之寒者热之，热者寒之”，“壮水之壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”，“谨察阴谨察阴阳之所在而调之，以平为期阳之所在而调之，以平为期”45 6 6、用于预防和保健、用于预防和保健 阴阳学说认为，人体内部阴阳变化如与天地阴阳学说认为，人体内部阴阳变化如与天地阴阳变化协调一致，就能祛病延年。素问阴阳变化协调一致，就能祛病延年。素问四气四气调神大论：调神大论：“夫四时阴阳者，万物之根本也，夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根所以圣人春夏养阳，秋冬养阴

26、，以从其根”夏天温热药冬病夏治，保养阳气，预防哮喘、夏天温热药冬病夏治，保养阳气，预防哮喘、慢支；慢支；冬天用膏滋方进补，养阴填精。民俗称：冬天用膏滋方进补，养阴填精。民俗称：“冬天进补，春天打虎冬天进补，春天打虎”46阴阳学说的现代研究阴阳学说的现代研究 阴阳是对整体属性的概括，中医学中阴阳学阴阳是对整体属性的概括，中医学中阴阳学说的研究实际上是对机体处于阴虚或阳虚状说的研究实际上是对机体处于阴虚或阳虚状态时生物学本质的研究，阐明构成这一状态态时生物学本质的研究，阐明构成这一状态功能、代谢或形态学的特点。功能、代谢或形态学的特点。生物学中某些物质过多或不足导致的状态生物学中某些物质过多或不足

27、导致的状态（如甲亢和甲减），或相互拮抗的因子（如（如甲亢和甲减），或相互拮抗的因子（如cAMP/cGMPcAMP/cGMP）被用来解释阴阳，但作为事物属被用来解释阴阳，但作为事物属性的概括，没有一项指标可以可以完整地解性的概括，没有一项指标可以可以完整地解释阴阳的本质。释阴阳的本质。47第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说来源于中国古代哲学，认为宇宙间一五行学说来源于中国古代哲学，认为宇宙间一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质及切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质及其运动和变化所构成。其运动和变化所构成。尚书大传：尚书大传：“水火者，水火者，百姓之所饮食也，金木者，百姓之所兴生也

28、，土百姓之所饮食也，金木者，百姓之所兴生也，土者，万物之所资生也，是为人用。者，万物之所资生也，是为人用。”后人把五种物质的属性加以抽象推演，并结合后人把五种物质的属性加以抽象推演，并结合五行间相互资生，相互制约的关系的运动变化，五行间相互资生，相互制约的关系的运动变化，用来说明整个世界。用来说明整个世界。48 与五行学说相似，古希腊医学有四元素说或四与五行学说相似，古希腊医学有四元素说或四体液说。希波克拉底（体液说。希波克拉底（460BC377BC）论述了四论述了四种体液与人体的生理、病理和心理的基本关系：种体液与人体的生理、病理和心理的基本关系：火血液湿热多血质火血液湿热多血质 水粘液冷湿

29、粘液质水粘液冷湿粘液质 土黄疸热干急躁质土黄疸热干急躁质 气黑疸冷干忧郁质气黑疸冷干忧郁质 元素说与五行说的最大不同，是前者主要强调元素说与五行说的最大不同，是前者主要强调了人体的物质构成要素，而后者则侧重于借助五行了人体的物质构成要素，而后者则侧重于借助五行的运动和制约关系来说明脏腑之间的联系。的运动和制约关系来说明脏腑之间的联系。49五行学说的基本内容五行学说的基本内容 1、用于对事物属性的五行分类 自 然 界 五行五行 五味五味 五色五色 五化五化 五气五气 五方五方 五季五季木木 酸酸 青青 生生 风风 东东 春春 火火 苦苦 赤赤 长长 暑暑 南南 夏夏 土土 甘甘 黄黄 化化 湿湿

30、 中中 长夏长夏 金金 辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋 水水 咸咸 黑黑 藏藏 寒寒 北北 冬冬 50 人 体 五行五行 脏脏 腑腑 五官五官 形体形体 情志情志 木 肝 胆 目 筋 怒 火 心 小肠 舌 脉 喜 土 脾 胃 口 肉 思 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 水 肾 膀胱 耳 骨 恐51 五行的生克乘侮五行的生克乘侮 相生 木木 相克 水水 火火 金金 土土52 相生：相生：正常的促进、助长和资生作用；正常的促进、助长和资生作用；相克：相克：正常的制约作用；正常的制约作用；相生和相克是不可分割的两个方面，没有生，就相生和相克是不可分割的两个方面，没有生，就没有事物的发生和成长；没有克

31、，就不可能维持正没有事物的发生和成长；没有克，就不可能维持正常协调关系下的变化和发展。常协调关系下的变化和发展。“造化之几，不可造化之几，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害。为害。”相乘：相乘：过度的制约为相乘，即克之太过；过度的制约为相乘，即克之太过；相侮：相侮：为相克的反向，又称反克。为相克的反向，又称反克。53五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 1、以五行特性来说明五脏生理活动特点：、以五行特性来说明五脏生理活动特点：肝，肝，喜疏泄舒畅，而木有生发的特点，故以肝属木；喜疏泄舒畅，而木有生发的特点，故以肝属木；心，

32、心，心阳有温熙作用，故以心属火；心阳有温熙作用，故以心属火；脾，脾，为生化之源，土有生化万物的特性，故以脾属土；为生化之源，土有生化万物的特性，故以脾属土；肺，肺，主肃降，金有清肃、收敛的特性，故以肺属金；主肃降，金有清肃、收敛的特性，故以肺属金；肾，肾，有主水、藏精的功能，水有润下的特性，故以肾属水。有主水、藏精的功能，水有润下的特性，故以肾属水。54 2、以五行特性来说明脏腑的相互关系以五行特性来说明脏腑的相互关系 相生 水（肾）生木（肝），肾水之精以养肝；水（肾）生木（肝），肾水之精以养肝；火（心）生土（脾），心火之热以温脾；火（心）生土（脾），心火之热以温脾；相克 土（脾）克水（肾），

33、可制止肾水之泛滥；土（脾）克水（肾），可制止肾水之泛滥；水（肾）克火（心），肾水之滋润，可防水（肾）克火（心），肾水之滋润，可防 止心止心火之亢烈。火之亢烈。55 3、说明脏腑间的病理影响及用于诊断和、说明脏腑间的病理影响及用于诊断和治疗治疗 肝病可以传脾，是木乘土；脾病也可以影肝病可以传脾，是木乘土；脾病也可以影响肝，是土侮木。响肝，是土侮木。面色萎黄，多为脾病；面色发青，多为肝面色萎黄，多为脾病；面色发青，多为肝病；面红、口苦而脉洪者，多为心火亢盛。病；面红、口苦而脉洪者，多为心火亢盛。应用五行学说思想预防疾病：应用五行学说思想预防疾病：“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实见肝之病，则知肝

34、当传之与脾，故先实其脾。其脾。”应用五行学说思想确定治疗原则：应用五行学说思想确定治疗原则：培土生金，滋水涵木，扶土抑木，壮水制火培土生金，滋水涵木，扶土抑木，壮水制火56正确对待五行学说正确对待五行学说 五行学说用五种元素解释物质的起源，并五行学说用五种元素解释物质的起源，并用五类物质之间的联系说明事物的运动和变化，用五类物质之间的联系说明事物的运动和变化，具有朴素的唯物论和自发的辩证法思想。具有朴素的唯物论和自发的辩证法思想。五行相生相克只是一个简单的说理工具，五行相生相克只是一个简单的说理工具，难以用来说明人体复杂的生理、病理变化，存难以用来说明人体复杂的生理、病理变化，存在很大的片面性

35、和牵强附会。其最大的弱点是在很大的片面性和牵强附会。其最大的弱点是以不完全是科学的抽象来代替具体事物，以五以不完全是科学的抽象来代替具体事物，以五行简单的生克循环来代替事物本来的辩证法，行简单的生克循环来代替事物本来的辩证法，因此不可避免地陷入形而上学。因此不可避免地陷入形而上学。57小小 结结 阴阳五行学说，都是借助自然界运动变化的规律和阴阳五行学说，都是借助自然界运动变化的规律和现象，来阐述人体的生理功能和病理变化。现象，来阐述人体的生理功能和病理变化。阴阳学说是从事物矛盾的两方面的对立统一消长转阴阳学说是从事物矛盾的两方面的对立统一消长转化来认识健康和疾病防治规律，具有较重要的普遍化来认识健康和疾病防治规律，具有较重要的普遍意义。意义。五行学说用五行归类方法和生克乘侮规律来说明自五行学说用五行归类方法和生克乘侮规律来说明自发组织的性质及其相互关系，有较大的局限性。发组织的性质及其相互关系，有较大的局限性。58思考题思考题1 1、阴阳的基本概念有哪些？阴阳的基本概念有哪些？2 2、阴阳学说在中医学判断病理现象的性、阴阳学说在中医学判断病理现象的性 质及诊断和治疗中如何应用？质及诊断和治疗中如何应用？3 3、五行学说中相生、相克的顺序及五行、五行学说中相生、相克的顺序及五行 学说的积极意义？学说的积极意义？