医学精品课件：电针.ppt

1、一、概述一、概述定义：定义：是将毫针刺入腧穴得气后，在针具是将毫针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。的一种方法。特点：特点：针、电结合，对某些疾病能提高疗效针、电结合，对某些疾病能提高疗效 代替手法运针，节省人力代替手法运针，节省人力 取效的电生理学基础取效的电生理学基础:人体组成人体组成 功能活动功能活动31、电针器的选择、电针器的选择 种类较多种类较多 以具有刺激量大，安全，可用干电池，以具有刺激量大，安全，可用干电池，耗电省，体积小，耐震，无噪声者为佳耗

2、电省，体积小，耐震，无噪声者为佳 上海产上海产G6805电针机较耐用可靠电针机较耐用可靠4一、操作方法一、操作方法1、配穴方法、配穴方法：每次选取每次选取对穴位对穴位 按针灸处方原则按针灸处方原则：经络辨证，脏腑辨证经络辨证，脏腑辨证 结合神经分布结合神经分布，选取有神经干通过的穴位选取有神经干通过的穴位或肌肉神经运动点或肌肉神经运动点头面部头面部：听会听会 翳风翳风面神经面神经 下关下关 阳白阳白 四白四白 夹承浆夹承浆三叉神经三叉神经5 上肢部：上肢部：颈夹脊颈夹脊6-7 6-7 天鼎天鼎臂神经臂神经 青灵小海青灵小海尺神经尺神经 手五里手五里 曲池曲池桡神经桡神经 曲泽、郄门、内关曲泽、

3、郄门、内关正中神经正中神经 下肢部下肢部：环跳：环跳 殷门殷门 坐骨神经坐骨神经 委中委中-胫神经胫神经 阳陵泉阳陵泉-腓总神经腓总神经 腰骶部腰骶部：气海俞气海俞腰神经腰神经 八髎八髎骶神经骶神经2 2、操作方法、操作方法 针刺针刺；针刺得气针刺得气 连接导线连接导线：1 1、输出电位器调、输出电位器调 2 2、导线连到针上（导线连到针上（2针一组针一组)注意：注意：A A、同一对电极回路不得通过心脏、延髓、同一对电极回路不得通过心脏、延髓、脊髓脊髓B B、按经络、神经、肌肉走向接线按经络、神经、肌肉走向接线C C、避免短路、避免短路 3、打开电源，选好波型、打开电源，选好波型、频率、频率

4、74 4、调节电流量：、调节电流量：调节输出电位器调节输出电位器：慢，逐渐加大刺激强度，在慢，逐渐加大刺激强度，在感觉阈至痛阈间寻找最佳刺激强度感觉阈至痛阈间寻找最佳刺激强度.通电时间通电时间5-20分钟，分钟，痛证可加时痛证可加时 适应现象的处理：适应现象的处理：更换波型、间歇通电、调更换波型、间歇通电、调整频率整频率5 5、将输出电位器逐渐调至零，关电源、将输出电位器逐渐调至零，关电源6 6、撤线出针、撤线出针单穴电针法单穴电针法8感觉阈：使患者产生麻刺感的电流强度感觉阈：使患者产生麻刺感的电流强度痛阈：使患者产生刺痛感的电流强度痛阈：使患者产生刺痛感的电流强度感觉阈与痛阈之间的电流强度，

5、是最适感觉阈与痛阈之间的电流强度，是最适宜的刺激强度宜的刺激强度此区较窄，故应慢慢增加输出电流，至此区较窄，故应慢慢增加输出电流，至病人能耐受为度病人能耐受为度3、电流的刺激强度、电流的刺激强度9二、作用和适应范围1、脉冲电流的作用 人体是一个电导体人体是一个电导体 低频脉冲电刺激低频脉冲电刺激 作用：作用：调整人体功能，加强止痛、镇静，促进调整人体功能，加强止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力等气血循环，调整肌张力等102 2、不同波形的低频脉冲电的、不同波形的低频脉冲电的作用特点和适应证作用特点和适应证 波形、频率不同，作用也不同波形、频率不同，作用也不同 疏密波疏密波 断续波断续波 连续

6、波连续波 密波密波 疏波疏波11 疏密波疏密波 波型：波型：疏波、密波自动交替出现。疏波、密波自动交替出现。交替持续时间约各交替持续时间约各1.5秒。秒。克服了单一波形易产生适应的缺点。克服了单一波形易产生适应的缺点。作用特点：作用特点：兴奋效应兴奋效应占优势。占优势。能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，能促进代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。消除炎性水肿。适应证：适应证：止痛、扭挫伤、关节周围炎、气血运止痛、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。伤等。12 断续波断续波波型波型：波型输出与停顿结合，波

7、型输出与停顿结合，有节律地时断、时续有节律地时断、时续自动出现的一种疏波。续断间隔为自动出现的一种疏波。续断间隔为1.5秒。秒。，作用特点：作用特点：机体不易产生适应。机体不易产生适应。能提高肌肉组织的能提高肌肉组织的兴奋性兴奋性，对横纹肌有良好的刺，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。激收缩作用。适应证：适应证：常用于治疗常用于治疗痿症、瘫痪，痿症、瘫痪，也可用作电肌也可用作电肌体操训练。体操训练。13密波：密波：50-100次次/秒秒作用特点：作用特点：降低神经的应激功能，降低神经的应激功能，先对感觉先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。抑制作

8、用。适应证适应证：镇静，止痛，缓解肌肉和血镇静，止痛，缓解肌肉和血 管痉挛，管痉挛，针刺麻醉针刺麻醉，穴位探测，穴位探测等。等。抑制14疏波：疏波：2-5次/秒 波型波型：间隔与频率间隔与频率 作用特点作用特点：刺激作用较强，能引起肌肉收缩，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。对感觉和运动神经的抑提高肌肉韧带的张力。对感觉和运动神经的抑制发生较迟。制发生较迟。适应证：适应证：常用于治疗常用于治疗痿证痿证，各种，各种肌肉、关节、肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤，韧带、肌腱的损伤，针麻的术前诱导等。针麻的术前诱导等。兴奋15 波波 型型 效应特效应特 点点 适适 应应 证证 疏疏提高肌肉

9、韧带张力提高肌肉韧带张力 1)1)痿证痿证 连连 2)2)肌肉关节韧带肌腱损伤肌肉关节韧带肌腱损伤 波波 3)3)针麻的术前诱导针麻的术前诱导 续续 密密降低神经的应激功能降低神经的应激功能1)1)镇静止痛镇静止痛 波波 2)2)缓解肌肉和血管痉挛缓解肌肉和血管痉挛 波波 3)3)针刺麻醉针刺麻醉 4)4)穴位探测穴位探测 疏疏 促进新陈代谢促进新陈代谢 1)1)痛证痛证 密密 改善血液循环改善血液循环 2)2)扭挫伤关节周围炎肌无力扭挫伤关节周围炎肌无力 波波 消除炎症水肿消除炎症水肿 3)3)坐骨神经痛坐骨神经痛 面瘫面瘫 改善组织营养改善组织营养 4)4)冻伤冻伤.断断 提高肌肉组织的兴

10、奋提高肌肉组织的兴奋1)1)痿证痿证 续续 性性 2)2)瘫痪瘫痪 波波 163、电针适应证、电针适应证 各种痛证、痹证、痿证各种痛证、痹证、痿证 心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调能失调 癫狂癫狂 肌肉、韧带、关节损伤肌肉、韧带、关节损伤 针刺麻醉针刺麻醉 一般单独使用，对痹证、痛证可与温针、一般单独使用，对痹证、痛证可与温针、磁疗结合使用磁疗结合使用。17三、注意事项三、注意事项1 1、电针刺激量较大，需要电针刺激量较大，需要防止晕针防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤应注意体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。电流不宜过大。2 2、调节电流

11、时，应逐渐调节电流时，应逐渐从小到大从小到大，不，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针、折针或晕针等，收缩，造成弯针、折针或晕针等，年老体弱者，尤应注意。年老体弱者，尤应注意。3 3、电针仪器最大输出电压在电针仪器最大输出电压在4040V V以上以上者，最大输出电流应限制在者，最大输出电流应限制在1 1mAmA以内，以内，防止发生触电事故。防止发生触电事故。184、毫针的、毫针的针柄针柄如经过温针火烧之后，表面如经过温针火烧之后，表面氧化不导电氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导，不宜使用。若使用，输出导线应夹持针体。线应夹持针体。5、心脏病患者，应、心脏病患者，应避免电流回路通过心脏避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止使用电尤其是安装心脏起搏器者，应禁止使用电针。在接近针。在接近延髓、脊髓延髓、脊髓部位使用电针时，部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电太强，以免发电流输出量宜小，切勿通电太强，以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。生意外。孕妇亦当慎用电针。6、注意、注意“针刺耐受针刺耐受”现象的发生。现象的发生。7、电针仪电针仪使用前必须检查其使用前必须检查其性能性能是否良好，是否良好，输出值是否正常。输出值是否正常。19Thats all!Thats all!