医学精品课件：鼻咽癌的影像分期.ppt

1、江西省肿瘤医院 徐仁根概况v发病率高v预后较好v放疗首选v诊断不难vCT首选、MRI补充、活检确诊v准确分期重要v局部复发确诊有难度流行病学资料流行病学资料鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，好发于广东、广西、福建、湖南等省,香港和台湾地区发病率亦高,上海和北方地区则少见。广东省四会市是世界上鼻咽癌发病率和死亡率最高的地区。黄腾波等19861995 年对广东省四会市和广州市近6 万人进行了鼻咽癌发病的前瞻性研究,前者鼻咽癌检出率为77.88/105人年(男)和32.35/105 人年(女);后者为19.02/105 人年(男)和9.45/105 人年(女)。雷一鸣等对广西梧州、柳州、北海三市人口

2、行鼻咽癌血清学筛查,人群鼻咽癌检出率38.60/105,以梧州市最高(66.09/105),其次为柳州市(34.83/105),北海市最低(11.53/105)。广东省大潮汕地区,鼻咽癌占汕头大学医学院肿瘤医院19961999 年住院病种第2 位。广西百色地区3850例恶性肿瘤中,鼻咽癌亦居第2 位,占12.00%。台湾省19791985 年头颈部恶性肿瘤资料显示,鼻咽癌发病率占首位,为47.34%。Chinese General Practice,April 2002,Vol15 No14406 406 例鼻咽癌患者预后相关因子单因素分析例鼻咽癌患者预后相关因子单因素分析U ICC 鼻咽癌T

3、NM 分期标准(第五次修改草案,1996年)原发肿瘤原发肿瘤(T)T1：肿瘤局限在鼻咽腔内T2(a)：侵犯口咽和/或鼻腔的软组织 (b)：侵犯咽侧间隙T3：侵犯骨质(侵犯颅内、眼眶、颞下窝或下咽除外)T4：侵犯颅内、颅神经、颞下窝、下咽或眼眶区域淋巴结转移区域淋巴结转移(N)N1：单侧上颈部(锁骨上窝以上)、直径6 厘米N2：双侧上颈部(锁骨上窝以上)、直径6 厘米N3(a)：上颈部直径 6 厘米 (b)：锁骨上窝淋巴结转移远地转移远地转移(M)M1：无远地转移M2：有远地转移(包括转移到锁骨上窝以下的淋巴结)U ICC 鼻咽癌鼻咽癌分期组合分期组合A：T1 N0 M0 B：T2a N0 M0

4、：T2b N0 M0 T1-2 N1 M0：T3 N0-2 M0 T1-2 N2 M0A：T4 AnyN M0 B：AnyT N3 M0 C：AnyT AnyN M1正常鼻咽腔正常颅底T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内肿瘤局限于鼻咽腔内肿瘤局限于鼻咽腔内T1：肿瘤局限于鼻咽腔内T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、咽后间隙T3：侵犯颅底、翼突、翼腭窝侵犯颅底、翼突、翼腭窝T4：侵犯颅内、颅神经、颞下窝、眼眶、下咽、鼻旁窦、颈椎T4：侵犯颅内、颅神经、颞下窝、眼眶、下咽、鼻旁窦、颈椎N1：单侧上颈部淋巴结转移，直径6cmN1：单侧上颈部淋巴结转移，直径6cmN2：双侧上颈部淋巴结转移，直径6cmN2：双侧上颈部淋巴结转移，直径6cm