医学精品课件:鼻咽纤维血管瘤 (2).ppt
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1、鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤 鼻咽纤维血管瘤(angiofibroma of nasopharynx)为鼻咽部最常见的良性肿瘤,常发生于1025岁青年男性,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25岁以后停止生长。发病原因不明。鼻咽纤维血管瘤 有人做鼻咽血管纤维瘤雄激素受体研究,结果推测青春期的雄激素水平增高,刺激鼻咽部雄激素受体的成纤维细胞过度生长,同时引起血管内皮细胞生长,最终形成鼻咽血管纤维瘤。视肿瘤中的血管成分纤维成分孰占优势,或称纤维血管瘤,或称血管纤维瘤,偶可为淋巴管扩张纤维瘤。鼻咽纤维血管瘤 部位 鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜,蝶腭孔 病理 由大量弹性纤维和丰富
2、血管的致密结缔组织组成,血管壁薄,缺乏弹性组织。多为圆形、椭圆型,基底广或有蒂。深红或灰红,表面光滑,无包膜。具有侵袭性。3、肿瘤具有向临近组织扩张的能力。因其源于颅底,肿瘤生长扩张能力强,又有凶猛的大出血,故临床上虽属良性,但发展甚恶。(1)直接扩展 蝶窦、筛窦、鼻腔及口腔。(2)经蝶腭孔,咽鼓管咽口 翼腭窝(3)经翼腭窝 眶下裂、颞下窝(4)经眶下裂 眼眶(5)经蝶窦 颅中窝临床表现 1、出血、出血:为一重要症状,常表现为反复大量鼻腔或口腔出血,病人常有程度不同的贫血。2、鼻塞:、鼻塞:始为一侧,逐渐发展为双侧,常伴有鼻漏,闭塞性鼻音,嗅觉减退等。3、其他症状:、其他症状:(1)压迫咽鼓管
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