医学精资料病毒性肝炎-read.doc

1、题型:单选下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc答案:A难度:1分数:1关于抗HBs与抗HBc下列哪一项是正确的A.两者均为自身抗体B.两者均为保护性抗体C.抗HBs为自身抗体，抗HBc为保护性抗体D.抗HBs为保护性抗体E.抗HBc阳性提示病毒复制答案:D难度:1分数:1下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A.抗HBe阳性，抗HBc阳性B.HBsAg阳性抗HBc阳性C.抗HBs阳性，抗HHe阳性，抗HBc阳性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBC阳性E.抗HBc阳性答案:D难度:1分数:1关于病

2、毒性肝炎的流行病学下列哪项是错误的A.乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者B.乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触C.甲肝主要通过粪-口途径传播？D.胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果E.乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防答案:D难度:1分数:1淤胆型肝炎的黄疸主要属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.体质性黄疸D.肝内梗阻性黄疸E.肝外梗阻性黄疸答案:B D难度:1分数:1重型病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是原因有：肝脏合成凝血因子减少，骨髓造血系统受到抑制，DIC及继发纤溶，局部微循环障碍A.骶骨造血功能障碍B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.、因子减少E.血小板减少

3、答案:A B难度:1分数:1我国乙肝家族内聚焦的主要因素为A.注射途径B.母婴传播C.粪-口传播D.性接触E.输血和/或血制品答案:B难度:1分数:1引起乙肝病人的血液污染的针状刺破皮肤后，需立即采取的措施为A.碘酒消毒B.应用干扰素C.立即注射乙肝疫苗D.注射乙肝高效价免疫球蛋白E.应用拉米夫定答案:D难度:1分数:1下列有关丁型肝炎的错误说法是A.丁型肝炎的传播源为急、慢性丁肝病人及HDV携带者B.丁肝病毒是RNA病毒C.乙肝病毒和丁肝病毒可重叠感染D.丁肝病毒的感染可不依赖于乙肝感染E.丁肝病毒和乙肝病毒的同时感染，病情可能较重叠感染时轻答案:D难度:1分数:1拉米夫定治疗慢性乙肝的原理

4、是A.免疫调节作用B.抑制乙肝病毒的复制C.清除乙肝病毒D.清除乙肝病毒的ccDNAE.清除氧自由基，减轻肝损伤答案:B难度:1分数:1下列哪个药不是核苷类似物A.拉米夫定B.泛普洛韦(famciclovir)C.阿地福韦(adefovir dipivoxil)D.胸腺肽E.单磷酸阿糖腺苷答案:D难度:1分数:1口服拉米夫定治疗慢性乙肝的剂量和疗程是A.100mg/d，疗积2年以上B.150mg/d，疗程2年以上C.150mg/d，疗程1年以上D.100mg/d，疗程1年以上E.200mg/d，疗程1年以上答案:D难度:1分数:1从下列情况选择适于应用拉米夫定治疗的病人 干扰素及拉米夫定对AL

5、T升高者疗效好，ALT正常者一般不用A.10岁的慢性乙肝患者B.17岁的HBV带者C.12岁以上的慢性乙肝患者D.30岁的HBsAg携带者E.48岁的慢性乙肝患者，伴有不稳定的糖尿病答案:C难度:1分数:1干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗程至少应该为A.13个月B.36个月C.69个月D.6个月E.46个月答案:E难度:1分数:1干扰素治疗病毒性肝炎时，出现下列哪种情况应停药A.中讲粒细胞计数低于2.0x109/LB.中性粒细胞计数低于 l.5x109/LC.白细胞计数低于4.0x109/LD.白细胞计数低于3.5x109/LE.血小板计数低于50x109/L答案:B难度:1分数:1男性54岁。因1

6、周来发热2天，伴乏力、纳差、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860IU/L，AST630IU/L, TBIL260mol/L, DBIL160mol/L, PTA85%答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案:D难度:1分数:1为确诊应检查哪项A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.抗HCV, HCV-RNAD.抗HDV-IgME.抗HEV答案:C难度:1分数:1下列治疗哪项不必要A.每日静脉补充维生素K1B.抗病毒治疗C.应用甘草甜素D.用茵栀黄注射液E.如黄疸持续不退可用血

7、浆置换答案:E难度:1分数:1结束子试题:男性60岁。HBsAg(+)15年，近l个月高度乏力、纳差、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体检：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜中度黄染，肝肋下未及，脾肋下3.0cm、质韧，移动性浊音(-)。化验：ALT185 IUL，TBIL280mol/L，HBV-DNA7.6x107copies/ ml, HBeAg(+), HBeAb(-)。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎（中度）B.慢性乙型肝炎（重度）C.慢性乙型肝炎（重型）D.急性黄值型肝炎E.乙肝后肝硬化

8、答案:C难度:1分数:1为明确诊断，急需进行的检查是A.PTAB.抗HAV-IgMC.血常规D.B超E.血清白蛋白答案:A难度:1分数:1应给予何种药物抗病毒治疗A.胸腺肽B.肝炎灵C.甘草甜素制剂D.拉米夫定E.干扰素答案:D难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.单股正链DNAB.单股线状RNAC.单股环状闭会负链RNAD.单胜负链RNAE.环状双链DNA甲肝病毒基因组是(_)乙肝病毒基因组是(_)丙肝病毒基因组是(_)答案:B|E|A难度:1分数:3A.2%B.10%C.40%D.50%以上E.70成年急性乙肝转为慢性的约有(_)成年急性丙肝转为慢性的超过(_)成年急性丁肝转为慢性的约

9、有(_)答案:B|D|E难度:1分数:3A.30天B.40天C.50天D.60E.90天甲肝的平均潜伏期(_)乙肝的平均潜伏期(_)丙肝的平均潜伏期(_)答案:A|E|B难度:1分数:3A.干扰素B.拉米夫定C.阿地幅韦D.-干扰素联合利巴韦林E.甲磷酸阿糖腺苷慢性乙肝患者中性粒细胞计数1.5x109/L时，首选抗病毒为(_)慢性丙型肝炎患者首选抗病毒药为(_)慢性乙肝患者合并丙型肝炎首选抗病毒药为(_)答案:B|D|D难度:1分数:3题型:多选目前认为甲肝的发病机制包括A.病毒直接导致细胞病变B.能通过免疫介导引起肝细胞损伤C.免疫复合物参与发病D.高浓度的病毒血症引起全身毒血症状E.细胞因

10、子如-IFN可致肝细胞病变答案:A,B,C,E难度:1分数:1HBV慢性感染可出现的肝外损伤有A.脑炎B.肾小球肾炎C.结节性多动脉炎D.心肌炎E.糖尿病答案:B,C难度:1分数:1急性丙肝的治疗原则包括A.对症支持治疗B.输血和血制品C.高糖和低脂肪饮食D.干扰素加病毒唑抗病毒治疗E.肾上腺糖皮质激素答案:A,D难度:1分数:1甲肝和戊肝的治疗原则包括A.对症支持治疗B.输血和血制品C.适当应用保肝药D.抗病毒治疗E免疫调节剂治疗答案:A,C难度:1分数:1慢性乙肝的治疗原则包括A.保肝治疗B.抗纤维化治疗C.高糖和低脂肪饮食D.抗病毒治疗E.免疫调节剂治疗答案:A,B,D,E难度:1分数:1应用干扰素治疗慢性乙型肝炎，必须监测A.外周血白细胞总数B.外周血中性粒细胞总数C.肝功能D.肾功能E.尿常规答案:A,B,C难度:1分数:1哪些慢性乙肝患者不宜应用-干扰素治疗A.血清总胆红素大于正常值上限2倍B.临床诊断为慢性乙肝病毒携带者C.ALT异常，HBV-DNA阳性D.失代偿性肝硬化E.合并其他重要器官病变答案:A,B,D,E难度:1分数:1