提高老年患者住院安全率课件.ppt

1、品管圈活动成果汇报品管圈活动成果汇报 关节脊柱科 品管圈的定义 品管圈是由同一个工作场所的人（512人）为了解决现场工作问 题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队 成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决 工作场所的问题以达到改善业绩的目标。品管圈的特点：1.普遍性2.自愿性3.目的性4.科学性5.民主性6.改进性7.发展性8.激励性螺钉圈的形成 圈名的确定候选圈名第一轮投票 结果第二轮投票 结果甜甜圈34微笑圈1天使之梦圈1平安圈1螺钉圈35 螺 钉 圈 关节脊柱品管圈圈名意义：螺钉是连接物体加固用的一种材料，在医学骨科学上 定义为内固定材料的一种。螺钉在骨

2、科手术中发挥极大的作用。取名螺钉圈，形象寓意生动。我们的圈徽 圈 的 组 成辅导员:温艳圈长：徐静宜圈员：王启松 陈晓颖 姬甜乐 宋丹丹 杨恬甜 侯肖艳 雷清敏小组活动计划表 科学品管协力 推进优质护理月份 周次步骤 2014年6月2014年7月2014年8月2014年8月2014年9月2014年9月责任人一周二三四周一二周三四周一二周三四周一二周三四周一二周三四周一二周三四周主题选定王启松计划拟定杨恬甜现状把握陈晓颖设定目标姬甜乐解析宋丹丹对策拟定徐静宜实施检讨候肖艳效果确认陈晓颖标准化雷清敏检讨改进徐静宜11 评选现场评价项目问题点可行性迫切性圈能力上级政策总分排名选定出院问题简化1424

3、814604减少住院病人压疮发生率283030321202如何方便协助病人使用开水20261612745提高老年患者护理安全性363430361361降低留置针非计划拔管率282234201043 选 题 理 由确 保 老年患者护理安全确保护理工作针对性提高患者护理安全性学会使用品管圈工具解决护理工作中的问题，大家感到共同协作的快乐，同时也减轻工作量（四）现状调查、数据收集、整理（四）现状调查、数据收集、整理老年患老年患者护理者护理安全存安全存在问题在问题跌倒跌倒坠床坠床压疮压疮烫伤烫伤走失走失误吸误吸窒息窒息管道管道滑脱滑脱用药用药错误错误陪护人陪护人数数不足不足护理护理人员配人员配备不足备

4、不足 陪护人数不足陪护人数不足 意识障碍意识障碍护理人员配备不足护理人员配备不足家属不够重视家属不够重视 记忆力减退记忆力减退 吞咽功能减退吞咽功能减退 运动障碍运动障碍 记忆力障碍记忆力障碍 末梢神经末梢神经敏感度降低敏感度降低 冰山图分析老年患者护理安全存在的问题冰山图分析老年患者护理安全存在的问题welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience采取相采取相应的护应的护理措施理措施健康指导健康指导规范化规范化提高老提高老年患者年患者护理安全护理安全收集资收集资料做好料做好护理评估

5、护理评估 螺钉圈螺钉圈老年患者全程规范化护理对策制定及实施对策制定及实施 采用头脑风暴法对存在的主要缺陷进行后汇总结并在科会中进行分析、讨论，以集思广益的方式，吸收改进意见。提高老年患者护理安全的对策有哪些提高老年患者护理安全的对策有哪些 要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力是否正常，熟悉老人的生活规律及习惯，并让家属意识到老人可能存在的危险因素，可以采取相应的预防措施。应向患者及家属多做宣教，使其了解自己的健康状况、活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些能力不及的事情以致发生意

6、外，对于存在危险因素的患者应及时进行危因素评估，记录于护理记录单，悬挂相应警示标识。防止跌倒 对高危跌倒坠床的患者在病历和床头做好标识，告知全体医护人员，将安全护理纳入其护理计划中.病室床、桌、椅摆放合理，位置固定；病区地面平坦，无障碍物；走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全；地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴；对体位性低血压、口服降压药、夜尿多的患者进行床上排尿训练，睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处；对住院患者及其陪护提供相关的防跌倒坠床的教育，掌握防跌倒的干预措施；对步态不稳的患者，进行步态训练，指导

7、正确使用辅助工具。防止坠床 因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床.意识障碍的老人应有家属陪护，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，帮助老人向床中央移动，以防老人坠床摔伤。病床两侧设防护架，每位患者均应使用，定期检修床单位。神智不清的老年患者多昼眠夜醒，夜间需特别注意防止发生意外。防止压疮烫伤 对卧床时间较长的患者，定时翻身、拍背、鼓励咳痰，保持床单整洁，定时予按摩受压部位。做好各项基础护理，有效防止呼吸道感染及压疮的发生。告知患者不要擅自使用热水袋，对于高龄患者，意识障碍、精神障碍、视力障碍患者，为其提供安全的环境和器具，将热水瓶，电器等易烫伤

8、的物品放于不能触及的地方，输液架及床档禁止挂饭菜，教会患者或家属使用热水器和调节方法，准备淋浴时，先放凉水再放热水，调至适合的水温，协助进食或鼻饲时先调试食物温度（用前臂掌侧试验），食物温度为38-40度。防止走失 向患者、家属、陪护人员做好安全教育工作，告知患者住院期间不应擅自外出。佩戴老年标识带，评估患者意识，精神状态，发现有现存或潜在走失危险，及时与经主治医生、护士、保安等相关人员取得联系，并加强看护，必需时报告病护士长，主任。防止误吸、窒息 能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食,饮水时使用吸管。进食速度不宜过快，不可催促患

9、者进食。并协助患者漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床患者进食后不要立即进行翻身、叩背、口咽检查、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸、呛咳、窒息。防止管道滑脱 防止管道滑脱，应预防为主，评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，妥善固定引流管，随时了解患者情况并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定。要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，立即报告医生迅速

10、采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。防止用药错误 老年人常患多种疾病，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物。明确用药指征，多次的、反复的指导方法帮助患者记忆。内服与外用药应分开，标记鲜明。观察药物的作用和不良反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。肌内、静脉给药时，速度宜慢，边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生；对出院后需继续服用药物者，应向患者及其家属采用口述和书面的方法，认真地做好服药指导，提高老年患者服药依从性。陪护及护理人员不足 长期医嘱增加“陪护一人”，告知患者家属24小时留陪护并且签署知情同意书，向护理部申请增加护理人员

11、，做到弹性排班，患者数量增多或者危重患者数量增多时增加帮班护士一名，加强对轮转护士及实习生的带教和培训。统一质量标准统一质量标准加强护士培训加强护士培训持续质量改进持续质量改进全程优质护理全程优质护理成果确认成果确认时间时间例数例数警 示 标警 示 标识 悬 挂识 悬 挂建立翻建立翻身卡身卡高 龄 患高 龄 患者 佩 戴者 佩 戴腕带腕带妥善处妥善处理引流理引流管管反复宣反复宣教用药教用药知识知识t tp p活动前活动前7866058624511.2340.01活动后活动后78787678757212.4510.01品管圈活动提升护理品质我科开展我科开展QCC成效成效 我科通过近两年来开展的Q

12、CC活动，总体成效为：提高老年患者护理安全品管圈模式对老年患者存在的护理问题进行干预，从确定问题到效果评价都有一套科学完整的模式，整个过程采用PDCA循环，并通过科学统计分析判断，有效的护理措施可以用来制定护理规范标准。QCC活动通过加强护士培训、统一质量标准、持续质量改进、全程优质护理，最终达到提升护理品质的目的，让关节脊柱科护理水平迈上了更高台阶。圈员收益的雷达分析图执行力执行力今后关节脊柱科将继续加大力开展QCC活动，通过QCC小组活动的方式解决临床实际护理问题，在QCC活动中还要加大对PDCA的步骤性落实，以最大限度通过QCC活动帮助和指导临床护士解决临床护理问题。QCC努力方向QCC努力方向 在已经取得成效提高老年患者护理安全QCC中总结出有价值的研究成果和理论，为在其他病房开展QCC的提供参考依据和理论指导。特别要注重加大对目前已经成形并在运行过程中的6个护理质量控制管理QCC的质量控制力度，使其能真正落实全面提高医院护理质量，保障患者安全，落实优质护理的“专业、技术、服务、基础”并驾齐驱的精髓。图片谢谢大家的倾听谢谢大家的倾听