急救常用气道管理技术课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《急救常用气道管理技术课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急救 常用 管理 技术 课件
- 资源描述:
-
1、气道管理的重要意义1 1、有效的气道管理是呼吸衰竭、心跳停有效的气道管理是呼吸衰竭、心跳停止抢救中最关健的应急措施之一止抢救中最关健的应急措施之一。2 2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧合,是基础生命支持的重要措施。和氧合,是基础生命支持的重要措施。气道管理的目的 保证气道的通畅保证气道的通畅气道不畅通的原因:(上呼吸道、下呼吸道)1 1、异物、异物2 2、分泌物及其它、分泌物及其它3 3、舌后坠、舌后坠4 4、各种压迫、各种压迫5 5、本身疾病所致、本身疾病所致6 6、无呼吸或呼吸弱、无呼吸或呼吸弱怎样保持气道通畅?一、体位的调整体位的调整身体必须整体
2、转动,身体必须整体转动,仰卧于地面或硬板上仰卧于地面或硬板上头、颈、躯干呈直线,双手放于头、颈、躯干呈直线,双手放于躯干两侧躯干两侧解开衣物、领带等解开衣物、领带等二、清理呼吸道异物三、畅通呼吸道(一)、仰头举颏仰头举颏法法压前额压前额头后仰头后仰 +托下颌托下颌颈伸直颈伸直 +张口张口 =通畅气通畅气道道 三步法三步法(20052005指南推荐)指南推荐)维持上呼吸道通畅的三手法:头部适度后仰、托下颌、张口(二)、仰头抬颈法(三)、双手抬颌法(托下颌)托下颌法托下颌法,虽较复杂,虽较复杂,但所有医务但所有医务人员均应掌人员均应掌握握(四)、放置口咽通气管简易、方便、实用、易于实施和固定简易、
3、方便、实用、易于实施和固定 置入口咽通气管可迅速打开气道置入口咽通气管可迅速打开气道,保持气道通畅保持气道通畅口咽通气管大小选择选择大小恰当选择大小恰当过大可能阻塞喉部组织过大可能阻塞喉部组织 造成损伤造成损伤过小将舌根后推阻塞气道过小将舌根后推阻塞气道口咽通气管置入方法先清除口和咽部分泌物,血液或呕吐物先清除口和咽部分泌物,血液或呕吐物将口咽通气管凹面向上抵住舌轻轻放入口将口咽通气管凹面向上抵住舌轻轻放入口腔,旋转腔,旋转180180使其凹面向下,前端置于使其凹面向下,前端置于舌根后位于上咽部固定。或可正向直接置舌根后位于上咽部固定。或可正向直接置入。入。口咽通气管尾端固定在患者上下门齿外,
4、口咽通气管尾端固定在患者上下门齿外,用胶布固定在唇面部以防移位或脱出用胶布固定在唇面部以防移位或脱出(五)、鼻咽通气管鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。鼻咽通气管形状类似气管导管,较短。是软橡胶无套囊导管,在鼻和咽之间是软橡胶无套囊导管,在鼻和咽之间提供气流导管。提供气流导管。用于清醒咳嗽和咽反射正常的患者用于清醒咳嗽和咽反射正常的患者鼻咽通气管置入方法与脸平面垂直向后将通气管经鼻孔插与脸平面垂直向后将通气管经鼻孔插入入插入长度:从鼻尖至外耳道口的距离插入长度:从鼻尖至外耳道口的距离注意事项:插入时尖端向外侧,以防注意事项:插入时尖端向外侧,以防损伤鼻中隔。慎用于有面部创伤的患损伤鼻中隔。慎用
5、于有面部创伤的患者者(六)、气管插管建立人工通气道的可靠径路建立人工通气道的可靠径路其作用有:任何体位下均能保持呼吸道通畅任何体位下均能保持呼吸道通畅有利于呼吸管理,辅助或控制呼吸有利于呼吸管理,辅助或控制呼吸增加有效气体交换量增加有效气体交换量清除气管、支气管内分泌物或脓血清除气管、支气管内分泌物或脓血防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险便于气管内给药。便于气管内给药。气管内插管术的用具1 1、气管导管气管导管 现在使用的气管导管均由现在使用的气管导管均由 聚氯乙烯制成,且为高容量、低压套囊。聚氯乙烯制成,且为高容量、低压套囊。2、喉镜(laryngosc
6、opes)喉镜由喉镜片(喉镜由喉镜片(bladeblade)、喉镜柄()、喉镜柄(handlehandle)和灯泡(和灯泡(bulbbulb)构成。)构成。直型喉镜直型喉镜 根据喉镜片的外形根据喉镜片的外形 (straight bladestraight blade)弯型喉镜弯型喉镜 (curved bladecurved blade)喉镜根据其大小可分喉镜根据其大小可分1 14 4个型号。个型号。气管插管前备用物品图示气管插管的适应证C呼吸心脏骤停行心肺复苏呼吸心脏骤停行心肺复苏C呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气C气道阻塞时保持呼吸道通畅,
7、消除气管内分泌物气道阻塞时保持呼吸道通畅,消除气管内分泌物C气管内麻醉及气管内给药提供条件气管内麻醉及气管内给药提供条件禁忌证I 喉水肿喉水肿I 急性喉炎急性喉炎I 颈椎骨折颈椎骨折I 喉头粘膜下血肿喉头粘膜下血肿气管内插管术分类1 1根据插管途径:根据插管途径:经口腔插管法经口腔插管法 oraloral 经鼻腔插管法经鼻腔插管法 nasalnasal 经气管造口插管法经气管造口插管法 tracheostomizedtracheostomized上呼吸道三轴线上呼吸道三轴线 正常情况下,口轴线、咽轴线、正常情况下,口轴线、咽轴线、喉轴线相交互成角,为了达到暴露喉轴线相交互成角,为了达到暴露声门
8、的目的,必须想办法使这三条声门的目的,必须想办法使这三条线重迭。线重迭。正确的插管体位(嗅花位)气管导管的深度导管尖端在气管的中段。男性:门齿不超过23cm;女性:21cm。儿童:双唇12cm+(年龄/2)将患者仰卧,头后仰,颈上抬,使口、咽部和气管成一直线。右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提提暴露咽腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片,显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到会厌。使其顶端抵达舌根,即可见到会厌。弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间
9、(会厌谷),向上提起镜片,即可显露声门GlottisVocal cordsFalse vocal cordEpiglottisTrachea右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气管内管内把气管导管轻轻送入声门,把气管导管轻轻送入声门,并安置牙垫,拔出喉镜。并安置牙垫,拔出喉镜。固定判断看导管是否有气体随导管是否有气体随呼吸进出;呼吸进出;无呼吸者用简易人无呼吸者用简易人工呼吸器压入气体,工呼吸器压入气体,观察胸廓起伏情况观察胸廓起伏情况;听听听诊器听双肺呼听诊器听双肺呼吸音,是否对称吸音,是否对称;检测检测Pet
展开阅读全文