急救的主要技术课件.ppt

1、北區倡健學校計劃07/08心肺復甦好易學、好易做心肺復甦好易學、好易做北區倡健學校計劃07/08北區倡健學校計劃07/08irway氣道暢通reathing呼吸正常irculation血液循環生命受威脅原因qABC受影響或阻礙q缺氧超過三分鐘，腦細胞開始死亡ABC維持生命的三大要素北區倡健學校計劃07/08心臟停頓的常見原因心臟病突發大量出血窒息觸電體溫過低遇溺濫用藥物北區倡健學校計劃07/08心臟病心臟病心絞痛心絞痛定義：定義：冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分原因原因運動過劇運動過劇受刺激過度受刺激過度北區倡健學校計劃07/08心絞痛心絞痛徵狀：徵狀：胸前有壓

2、迫感胸前有壓迫感胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、左上臂或手左上臂或手喉部有哽塞感覺、呼吸短促喉部有哽塞感覺、呼吸短促身體突然顯得非常虛弱身體突然顯得非常虛弱急救目標急救目標 讓病人休息，減輕心臟負擔讓病人休息，減輕心臟負擔北區倡健學校計劃07/08心絞痛心絞痛處理方法處理方法讓病人坐下，穩定情緒讓病人坐下，穩定情緒協助病人服用自備藥物協助病人服用自備藥物若病況持續，召援若病況持續，召援檢查檢查 ABC需要時施行需要時施行 CPR安坐休息直至復原協助服用自備藥物北區倡健學校計劃07/08心臟病突發心臟病突發原因：原因：冠狀動脈栓塞冠狀動脈栓塞心臟血液供應減少心臟血

3、液供應減少供應心肌的營養及氧氣嚴重不足供應心肌的營養及氧氣嚴重不足可造成可造成心室纖維性顫動心室纖維性顫動心臟衰竭心臟衰竭休克休克心跳停止心跳停止北區倡健學校計劃07/08心臟病突發心臟病突發徵狀：徵狀：持續心絞痛，休息持續心絞痛，休息後仍不能舒緩後仍不能舒緩惡心惡心，出冷汗，出冷汗胸口感擠壓胸口感擠壓類似嚴重消化不類似嚴重消化不良良的腹部不適的腹部不適突然暈眩或昏厥突然暈眩或昏厥焦慮，焦慮，感到大限將至感到大限將至呼吸困難呼吸困難嘴唇發紺，膚色嘴唇發紺，膚色轉灰白轉灰白脈搏加速，漸轉微弱脈搏加速，漸轉微弱休克或人事不省休克或人事不省北區倡健學校計劃07/08心臟病突發心臟病突發急救目標：急救

4、目標：減輕心肌負荷減輕心肌負荷增加心肌氧氣供應增加心肌氧氣供應緊急送院緊急送院解鬆緊解鬆緊身衣物身衣物屈起膝部屈起膝部半坐臥姿勢半坐臥姿勢支承頭肩支承頭肩北區倡健學校計劃07/08心臟病突發心臟病突發處理方法：處理方法：置半坐臥姿勢，置半坐臥姿勢，屈起膝部屈起膝部解鬆緊身衣物解鬆緊身衣物蓋暖及安慰病人蓋暖及安慰病人檢查檢查 ABC召援召援清醒病者清醒病者可嚼碎服用自備可嚼碎服用自備的亞士匹靈的亞士匹靈人事不省病者人事不省病者 準備準備：置復原臥式：置復原臥式 或施行或施行CPR北區倡健學校計劃07/08生存鏈 及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟去顫法及早提供醫療護理北區倡健學校計劃07/0

5、8勿讓他人接近傷者為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調的跳動 自動體外心臟去纖維性顫動器(去顫器)北區倡健學校計劃07/08Cardio Pulmonary Resuscitation 體外心臟壓法+人工呼吸法心肺復甦法北區倡健學校計劃07/08準備 急救步驟、人力、裝備 現場評估現場情況、潛在危險、意外成因 檢查反應 表明身分、測試反應 輕搖肩膊，耳邊叫喚評估及搶救的步驟北區倡健學校計劃07/08患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法檢查及張開氣道北區倡健學校計劃07/08鬆脫假牙、嘔吐物、食物處理方法q手指掃挖勾出清除異物北區倡健學校計劃07/08q 觀察胸部起伏q

6、聆聽呼吸聲q 感覺呼吸氣流無呼吸 施行人工呼吸 檢查呼吸北區倡健學校計劃07/08不能施行吹氣人工呼吸原因Q 口面有嚴重創傷Q 口面沾上有毒物質Q 持續嘔吐Q 面部朝下不能反轉口對口 口對口、鼻口對鼻急救面罩人工呼吸北區倡健學校計劃07/08c氣道未能暢通c未能密封傷病者口鼻c吹氣量不足c氣道阻塞糾正 重新調整氣道密封口鼻增加氣量，重新吹氣仍然無效，哽塞處理不能成功灌氣原因北區倡健學校計劃07/08 檢查頸動脈及觀察循環徵象沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏北區倡健學校計劃07/08(45厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放鬆壓力，血液回流心臟內體外心臟壓法(心外壓)北區倡健學校計劃07/08成人按壓

7、位置保持按額 使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處(手掌中央放在乳頭之間的假想綫)1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施壓貼腕翹指3北區倡健學校計劃07/08雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節作支點成人按壓方法北區倡健學校計劃07/08按壓吹氣比率 30：2 壓心速率 每分鐘100次 壓心深度 4至5厘米 每次吹氣時間 1秒 人工呼吸速率(無呼吸、有脈搏)每分鐘吹氣12次 成人按壓方法北區倡健學校計劃07/08q 病人恢復呼吸脈搏q 醫護人員到來接替q 急救員筋疲力盡停止施行心肺復甦法q 頭部轉向外側 q 待嘔吐後，清理口腔q 依照ABC原則再評估傷病者如傷病者嘔吐q進行詳細檢查及處理，如傷勢許可，置復原臥式，緊急送院 如恢復呼吸心跳