声门下吸引技术解读课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《声门下吸引技术解读课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 声门 吸引 技术 解读 课件
- 资源描述:
-
1、声门下吸引技术声门下吸引技术主要内容 概述 声门下吸引的临床意义 声门下滞留物清除方法 声门下吸引方法及注意事项 应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术定义 又称为声门下滞留引流(SSD),气囊上滞留物引流,是指应用附带于气管导管壁内的引流管路对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项操作技术。声门下吸引研究发展史 1992年,世界上第一根可冲洗式气管插管在美国诞生。导管背侧有一单行腔道,下端开口于气囊上方,为引流入口。上端在到达气管导管之前出一导管,可接注射器或吸引器。声门下吸引的临床意义 VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎,病死率高达30%-50%,国际健康促进机构(IHI)将预防VAP
2、作为挽救生命运动中的一项。2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南:年呼吸机相关性肺炎临床预防指南:建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流 2013年年VAP预防、诊断、治疗指南:预防、诊断、治疗指南:推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引人工气道与VAP的相关性 人工气道直接损伤咽喉部,破坏气道的直接防御功能,削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制。人工气道本身还抑制吞咽活动,易使胃液返流,外界的细菌可以绕过上呼吸道防御系统直接进入下呼吸道。声门下-气囊上分泌物与VAP相关性 建立人工气道后所造成的VAP,其病源菌多数来源于口咽定植菌的吸入及胃肠道定植菌逆行吸入。气管导管气囊上方常有多量分泌物积存于气
3、囊上方形成“粘液糊”。随吞咽和呼吸动作,气管管径发生变化,分泌物沿气囊壁流向下呼吸道,若气囊充气不足或气囊漏气,更易发生VAP。声门下吸引对VAPR 预防作用 常规吸痰管难以到达气囊上方,清除气管导管气囊上方形成的“粘液糊”。清除气囊上滞留物可在一定程度上避免细菌沿气囊周围下移进入下呼吸道,降低VAP发生率。声门下滞留物清除方法 持续或间断吸引声门下分泌物引流(SSD)气流冲击法应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术声门下吸引方法 持续声门下吸引 方法:将气管导管附加吸引管腔连接一次性痰液收集器,收集器的另一端连接于墙式负压吸引装置,用恒定负压进行持续吸引。缺点:粘膜干燥 出血 影响局部血供。间
4、歇声门下吸引 冲洗式气管导管连接间歇吸引泵(ISU)吸引导管与墙式负压吸引装置连接,以恒定负压间歇吸引(吸引间断时间:Q1h-Q4h)。缺点:不能保证吸引量 易堵管声门下吸引的注意事项1、在鼻饲前冲洗,避免引起胃内容物反流。2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳 、反流、血氧下降,应立即停止冲洗。3、无禁忌者,应抬高床头3045度,便于抽吸痰液。4、切记冲洗前气道压力充气至2530cmH2O。5、记录每日分泌物量,无分泌物引流出或分泌物多 时,定时向附加腔注入NS4-5ml(推注速度不宜 过快,以免引起呛咳),检查通畅度和清洗导 管。应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术 此技术由医护三
展开阅读全文