催乳技术与方法-课件.ppt
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1、 催乳技术与方法催乳技术与方法 催乳不是靠比谁力气大(泌乳、排乳靠的催乳不是靠比谁力气大(泌乳、排乳靠的是激素分泌),而是通过柔和、无痛的手法是激素分泌),而是通过柔和、无痛的手法按摩,促进乳房血液循环,疏通经络及乳腺按摩,促进乳房血液循环,疏通经络及乳腺导管,减轻水肿、淤乳,促进泌乳和排乳。导管,减轻水肿、淤乳,促进泌乳和排乳。催乳要做到无痛,需要正确的承托、催乳要做到无痛,需要正确的承托、固定手法(手掌固定手法(手掌C C形托扶乳房)。形托扶乳房)。*按摩手法要求按摩手法要求柔和柔和 均匀均匀持久持久有力有力深透深透集中精力,调匀呼吸集中精力,调匀呼吸 催乳常用手法u拿捏法、排奶手法拿捏法
2、、排奶手法u指梳法指梳法u揉法:三指揉、掌根揉法:三指揉、掌根揉、掌揉揉、掌揉u指推法指推法u掌缘刮法掌缘刮法u放松法:抖、搓、放松法:抖、搓、揉揉按摩的禁忌按摩的禁忌n乳房局部皮肤病、皮损(烧伤、烫伤、湿疹)、乳腺炎乳房局部皮肤病、皮损(烧伤、烫伤、湿疹)、乳腺炎脓肿期等。脓肿期等。n有全身感染性疾病:骨结核、化脓性关节炎、肝肾疾病有全身感染性疾病:骨结核、化脓性关节炎、肝肾疾病等。等。n急性传染病、骨折、恶性肿瘤、血液病等。急性传染病、骨折、恶性肿瘤、血液病等。n妇女孕期、经期不要按摩腰、腹部。妇女孕期、经期不要按摩腰、腹部。n极度疲劳,醉酒后神志不清,饭后极度疲劳,醉酒后神志不清,饭后1
3、 1小时内不宜按摩。小时内不宜按摩。n隆胸术者。隆胸术者。入户流程:入户流程:1、了解哺乳情况、了解哺乳情况2、了解育儿细节、了解育儿细节3、检查乳房情况、检查乳房情况4、乳房护理、乳房护理5、指导哺乳技巧、指导哺乳技巧6、催乳的后续处理、催乳的后续处理7、及时回访、及时回访催乳师规范化技能操作催乳师规范化技能操作一、准备:一、准备:工作包工作包内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收据单、名片。据单、名片。二、操作要求:二、操作要求:集中精力;集中精力;适宜、无痛的手法、力
4、度;适宜、无痛的手法、力度;防烫防烫伤;双方体位舒适;伤;双方体位舒适;安全、卫生的操作(防烫伤、安全、卫生的操作(防烫伤、划伤、防传染病、洗手)。划伤、防传染病、洗手)。催乳师规范化技能操作催乳师规范化技能操作三、现场评估:三、现场评估:1 1、产妇:、产妇:症状、生产时间、分娩方式、喂养情况。症状、生产时间、分娩方式、喂养情况。(1 1)全身情况,用药,生命体征。全身情况,用药,生命体征。(2 2)乳房)乳房情况:皮肤有无红肿、结节、瘢痕,左右大小是肤有无红肿、结节、瘢痕,左右大小是否对称。否对称。(3 3)心理状态:有无焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态,)心理状态:有无焦虑、抑郁、恐惧等不
5、良心理状态,家庭经济承受能力。家庭经济承受能力。(4 4)健康知识:对催乳及催乳食物的认知程度,哺乳姿势。)健康知识:对催乳及催乳食物的认知程度,哺乳姿势。(5 5)嘱产妇心情平静,了解操作目的,排空大小便)嘱产妇心情平静,了解操作目的,排空大小便。2 2、环境:、环境:室温室温22222424度,相对湿度度,相对湿度55556565,环境整,环境整洁、安静、舒适,安全,光线良好,符合催乳要求。洁、安静、舒适,安全,光线良好,符合催乳要求。3 3、心理催乳:、心理催乳:倾听十分重要;催乳的好搭档倾听十分重要;催乳的好搭档婴儿的婴儿的吸吮。吸吮。催乳师规范化技能操作催乳师规范化技能操作四、实施步
6、骤:四、实施步骤:1 1、触诊双侧乳房:、触诊双侧乳房:4 4个象限。个象限。2 2、热敷:、热敷:产妇专用毛巾产妇专用毛巾3 3条,水温条,水温50507070度,时间度,时间5-105-10分分钟钟,避开乳头和乳晕。避开乳头和乳晕。3 3、点穴、按摩等手法操作、点穴、按摩等手法操作(约需(约需1.5-21.5-2小时小时/次)次)。4 4、清洁乳房及周围皮肤、清洁乳房及周围皮肤,清理用品。助产妇于舒适卧清理用品。助产妇于舒适卧位,有条件可及时进行哺乳。位,有条件可及时进行哺乳。5 5、宣教:、宣教:向产妇和家属交代饮食注意事项,必要时开膳向产妇和家属交代饮食注意事项,必要时开膳食方剂,并指
7、导正确哺乳及育婴常识。食方剂,并指导正确哺乳及育婴常识。五、产妇档案整理五、产妇档案整理开奶按摩流程开奶按摩流程(1 1)关键是疏通乳管,减轻充血关键是疏通乳管,减轻充血1 1、热敷:、热敷:水温水温50-7050-700 0C C,用毛巾湿热敷双侧乳房,用毛巾湿热敷双侧乳房5-5-1010分钟。分钟。2 2、点按穴位:、点按穴位:膻中、玉堂,神封、灵墟,云门、膻中、玉堂,神封、灵墟,云门、中府、屋翳、膺窗,乳根、期门、日月,天池、天溪、中府、屋翳、膺窗,乳根、期门、日月,天池、天溪、渊液,每组各渊液,每组各1 1分钟。分钟。3 3、涂抹介质油:、涂抹介质油:适量涂抹食用山茶油、橄榄油、适量涂
8、抹食用山茶油、橄榄油、麻油等。还可用奶汁、水。等麻油等。还可用奶汁、水。等8开奶按摩流程开奶按摩流程(2)4 4、手法:、手法:n从从乳房基底部向乳头方向施乳房基底部向乳头方向施梳法梳法3-53-5分钟。分钟。n从乳房基底部到乳头,沿乳腺管方向呈米字线从乳房基底部到乳头,沿乳腺管方向呈米字线施以施以指揉法指揉法,“揉三推一揉三推一”,用手掌大鱼际、,用手掌大鱼际、小鱼际、掌根部在乳晕及四周做环形小鱼际、掌根部在乳晕及四周做环形掌揉法掌揉法一一圈。圈。n用大拇指从乳房基底部用大拇指从乳房基底部推推到乳头呈米字线通乳,到乳头呈米字线通乳,每个方向每个方向3-53-5次。次。n对乳房施以对乳房施以放
9、松按摩法放松按摩法(搓汤圆法、抖法、揉(搓汤圆法、抖法、揉面团法)。(注意腋下俗称大奶口的疏通面团法)。(注意腋下俗称大奶口的疏通-刮刮)开奶按摩流程开奶按摩流程(3)5 5、点按四肢穴位:点按四肢穴位:曲池、合谷、前谷、刮少泽,足三里、血曲池、合谷、前谷、刮少泽,足三里、血海、太冲各海、太冲各1分钟。分钟。6 6、清洁乳房。清洁乳房。7 7、催乳后:催乳后:产妇饮清淡热汤一大碗,半小时后哺乳。产妇饮清淡热汤一大碗,半小时后哺乳。记住让婴儿频繁吸吮,以利疏通乳管、刺记住让婴儿频繁吸吮,以利疏通乳管、刺激泌乳。激泌乳。乳汁淤积、乳房肿块乳汁淤积、乳房肿块11乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺乳汁淤积、
10、乳房肿块、急性乳腺炎按摩炎按摩手法手法(1 1)方法:方法:1 1、热毛巾(、热毛巾(50-7050-700 0C C)热敷双乳)热敷双乳3-53-5分钟分钟(肿胀甚者热敷时间减少或不热敷,也(肿胀甚者热敷时间减少或不热敷,也可在排奶时热敷);可在排奶时热敷);2 2、涂介质油,可用奶水作介质,拒绝者、涂介质油,可用奶水作介质,拒绝者可用温水。可用温水。乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩摩手法手法(2 2)3 3、手法:、手法:(健侧先做)(健侧先做)(1 1)先)先刺激乳头刺激乳头(产生神经反射,引起泌乳素、催产素分(产生神经反射,引起泌乳素、催产素分泌增加)
11、;泌增加);(2 2)检查出乳孔检查出乳孔有否堵塞(多次挤捏乳头根部的乳晕区);有否堵塞(多次挤捏乳头根部的乳晕区);(3 3)排乳排乳,三指反复挤捏乳晕处排出乳汁。,三指反复挤捏乳晕处排出乳汁。(4 4)从乳房基底部向乳头方向施以从乳房基底部向乳头方向施以梳法梳法,3-53-5分钟(多用分钟(多用此法,慎用掌根揉法)此法,慎用掌根揉法)。(5 5)从)从乳晕处乳晕处环形三指揉法环形三指揉法,并挤出奶水,再向下一圈圈,并挤出奶水,再向下一圈圈揉按、排奶,直到揉按、排奶,直到1/31/3部分乳房稍柔软。部分乳房稍柔软。(6 6)配合配合指指揉法做揉法做“揉三通一揉三通一”反复排奶反复排奶,用左手
12、用左手C C型扶型扶持乳房,右手大拇指从乳房基底部向乳头持乳房,右手大拇指从乳房基底部向乳头推挤推挤,(,(4545O O角右角右拇对左食指根),拇对左食指根),呈呈米字线通乳,每个方向米字线通乳,每个方向3 3次次。(7 7)双腋下用双腋下用“八八”字字手掌刮法手掌刮法疏通。疏通。乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎按摩摩手法手法(3 3)(8 8)用用手掌根、大小鱼际在乳房做手掌根、大小鱼际在乳房做环形掌根揉法环形掌根揉法。(9 9)对乳房施以)对乳房施以放松的按摩法放松的按摩法 。患侧:患侧:在肿块处施以揉法和通法,轻排肿块周围乳在肿块处施以揉法和通法,轻排肿块
13、周围乳腺管内乳汁,先从松软处做起;腺管内乳汁,先从松软处做起;双拇指交替向乳头双拇指交替向乳头方向方向推挤推挤,尽量排出肿块内淤积乳汁,直到肿块消,尽量排出肿块内淤积乳汁,直到肿块消失。失。4 4、制定哺乳计划:频吸吮、多吸患侧;注意休息;、制定哺乳计划:频吸吮、多吸患侧;注意休息;饮食清淡,多饮水;心情愉快。饮食清淡,多饮水;心情愉快。反复反复敷土豆片。敷土豆片。乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺炎炎催乳催乳穴位穴位乳汁淤积型为乳汁淤积型为“实证实证”:通过疏通经络,可消除乳汁通过疏通经络,可消除乳汁淤积、乳孔堵塞,促进乳汁排出,增强局部血液循环,淤积、乳孔堵塞,促进乳
14、汁排出,增强局部血液循环,以得到双重治疗作用。以得到双重治疗作用。(1 1)右手五指伞形展开,稍用力从头前额)右手五指伞形展开,稍用力从头前额神庭穴神庭穴开始开始按压,渐移至按压,渐移至百会百会穴,再移至穴,再移至风池风池穴,反复做穴,反复做5-85-8次。次。(2 2)拿捏患侧)拿捏患侧胸大肌胸大肌3-53-5次。次。(3 3)弹拨)弹拨极泉极泉穴穴3-53-5次。次。(4 4)点按)点按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、少泽少泽、天宗天宗穴穴各各5 5次次(5 5)双手拿捏)双手拿捏肩井肩井穴
15、穴2 2分钟。分钟。(乳腺炎必用少泽、天宗)(乳腺炎必用少泽、天宗)16气血气血虚弱虚弱型型催乳处理催乳处理气血虚弱型缺乳属气血虚弱型缺乳属虚证虚证:多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱,多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱,致产后乳汁缺少或数日不下。致产后乳汁缺少或数日不下。n临床表现常为乳房柔软不胀,面色苍白,皮肤干燥,神疲乏力,头晕耳鸣,心临床表现常为乳房柔软不胀,面色苍白,皮肤干燥,神疲乏力,头晕耳鸣,心悸气短,腰酸腿软。悸气短,腰酸腿软。n处理处理:(1 1)按揉膻中,操作者搓热双手,在产妇乳房涂抹介质油,三指并拢,按摩膻)按揉膻中,操作者搓热双手,在产妇乳房涂抹介质油,
16、三指并拢,按摩膻中穴中穴1 1分钟。分钟。(2 2)按揉乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封穴,)按揉乳中、乳根、天池、天溪、渊液、屋翳、鹰窗、神封穴,2-52-5分钟。分钟。(3 3)拿捏乳头)拿捏乳头2 2分钟、梳乳分钟、梳乳5 5分钟。分钟。(4 4)点按云门、中府、曲池、合谷穴各)点按云门、中府、曲池、合谷穴各5 5次。点按少泽、前谷次。点按少泽、前谷5-105-10次。次。(5 5)摩腹并揉神阙、中脘穴摩腹并揉神阙、中脘穴1 1分钟。按揉分钟。按揉梁丘、足三里、足临泣、照海梁丘、足三里、足临泣、照海穴共穴共20-20-3030次。次。(6 6)捏脊捏脊3-53-5遍。遍。滚
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