第6章营养与饮食的护理基础护理技术课件.ppt

1、19:46第六章第六章 营养与饮食的护理营养与饮食的护理19:46学习目标19:46第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46一、人体对营养的需求一、人体对营养的需求第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46热能不是营养素，但人的生命活动需要消耗能量。热能主要来自于三大营养素碳水化合物、脂肪、蛋白质 第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46FOOD GUIDE PYRAMID第第1

2、节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46（二）营养素（二）营养素 第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：复习：水水(water)第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：复习：膳食纤维膳食纤维（Meal fiber）第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：复习：膳食纤维主要生理功能膳食纤维主要生理功能 第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46 复习：复习：热能单位热能单位第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：

3、热能来源复习：热能来源 第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：热能营养素产热量复习：热能营养素产热量第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：复习：(三三)热能的供给量热能的供给量第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46复习：热能供给量为复习：热能供给量为第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46二、人体健康评估二、人体健康评估第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46（一）饮食评估第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:4

4、6（二）营养评估（二）营养评估第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46标准体重的计算公式标准体重的计算公式第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46实测体重占标准体重的百分数计算公式：第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46（三）影响饮食与营养的因素（三）影响饮食与营养的因素第第1节节 饮食营养与人体健康评估饮食营养与人体健康评估 19:46第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46 一、基本饮食一、基本饮食(basic diets)第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19

5、:46医院基本饮食医院基本饮食 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则饮食原则 用用 法法 普通饮食普通饮食饮食无限制，消化饮食无限制，消化功能正常，体温功能正常，体温正常，病情较轻正常，病情较轻或疾病恢复期的或疾病恢复期的病人病人 营养平衡，易消营养平衡，易消化，无刺激性的化，无刺激性的一般食物，和健一般食物，和健康人饮食相似康人饮食相似一一般易消化，无刺般易消化，无刺激性食物激性食物每日三餐，总热能9.210.8MJ/d，蛋白质7090g/d 软质饮食软质饮食消化吸收功能较差，低热、咀嚼不便、术后恢复期及老、幼病人 食物软烂，易咀嚼消化，无刺激性，如软饭、面条、切碎煮熟的菜和肉 每日

6、34餐，总热能9.210.04MJ/d，蛋白质6080g/d 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46医院基本饮食医院基本饮食 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则饮食原则 用用 法法 半流质半流质 饮食饮食(semi-liquid diet)发热、体弱、消化道或口腔疾患、咀嚼不便及术后病人 少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等每日56餐，总热能6.288.37MJ/d，蛋白质5070g/d 流质饮食流质饮食(1iquiddiet)高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全

7、身衰竭等病人 食物呈液状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量和营养素不足，只能短期使用 每日67餐，总热能3.55.0MJ/d，蛋白质4050g/d 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46二、治疗饮食二、治疗饮食(therapeutic diets)第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46医院常用治疗饮食医院常用治疗饮食 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则及用法饮食原则及用法高热能高热能饮食饮食 热能消耗较高者如甲亢、结核、高热、大面积烧伤、产妇等 基本饮食基础上加餐2次，3餐之间可进食牛奶、鸡蛋、蛋糕、巧克力

8、等，总热能12.55MJ/d 高蛋白高蛋白饮食饮食 高代谢性疾病如烧伤、结核、严重贫血、恶性肿瘤、肾病综合征以及孕妇等 增加富含蛋白质的食物如肉、鱼、蛋、奶等，蛋白质供应量为每天每公斤体重1.52g，总量约为90120g/d（成人）第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46医院常用治疗饮食医院常用治疗饮食 低蛋白饮食低蛋白饮食(low protein diet)需要限制蛋白摄入者如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等成人蛋白质总量40g/d，视病情需要可以2030g/d，应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。肝性昏迷以植物蛋白为主，肾病应摄入优质动物蛋白，忌豆制品 低脂肪饮食

9、低脂肪饮食 (low fat diet)冠心病、动脉硬化、肝胆胰疾患、高脂血症、肥胖等病人 成人脂肪总量50g/d，肝胆胰疾病可40g/d，少用油，尤其限制动物脂肪的摄入，禁食肥肉、蛋黄等 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则及用法饮食原则及用法第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46 医院常用治疗饮食医院常用治疗饮食 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则及用法饮食原则及用法 低胆固醇饮食低胆固醇饮食(low cholesteroldiet)动脉硬化、高胆固醇血症、高血压、冠心病等病人 胆固醇摄入量300mg/d，少用动物内脏、鱼子、蛋黄、肥肉等 低盐饮

10、食低盐饮食(low salt diet)急、慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等病人 每日可用食盐不超过2g，不包括食物中自然存在的氯化钠，禁用腌制食品如咸菜、火腿、咸肉等 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46 饮食种类饮食种类 适用范围适用范围 饮食原则及用法饮食原则及用法 医院常用治疗饮食医院常用治疗饮食 无盐低钠饮食无盐低钠饮食 (non-salt low sodium diet)适用范围同低盐饮食，但水肿较重者 无盐饮食，除食物中自然含钠量，不放食盐烹饪，食物中含钠量0.7g/d；低钠饮食，无盐外，还须控制食物中自然含钠量0.5g/d；两者须禁用含钠

11、的食物如油条、挂面、汽水和碳酸氢钠等药物 高纤维素饮食高纤维素饮食(high cellulose)便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜。少渣饮食少渣饮食(low residue diet)伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等患者食物中膳食纤维应少，不吃刺激性强、坚硬、多骨的食物 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46三、试验饮食三、试验饮食(testing diets)第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（一）胆囊造影饮食（一）胆囊造影饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（一）胆囊

12、造影饮食（一）胆囊造影饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（二）潜血试验饮食潜血试验饮食第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（三）甲状腺（三）甲状腺131碘试验饮食碘试验饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（三）甲状腺（三）甲状腺131碘试验饮食碘试验饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（四）尿浓缩功能试验饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46（五）肌酐试验饮食（五）肌酐试验饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养

13、19:46（五）肌酐试验饮食（五）肌酐试验饮食 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46 四、病人饮食护理四、病人饮食护理第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46饮食护理饮食护理第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46护理目标护理目标 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46 二、护理措施二、护理措施 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:462、促进食欲 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46保证病人感觉舒适第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食

14、与病人营养 19:463鼓励并协助病人用餐鼓励并协助病人用餐 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:463鼓励并协助病人用餐鼓励并协助病人用餐 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:463.鼓励并协助病人用餐鼓励并协助病人用餐 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46双目失明或眼睛被遮盖的患者第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46评价评价 第第2节节 医院的膳食与病人营养医院的膳食与病人营养 19:46第第3节节 特殊饮食护理特殊饮食护理 19:46第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46一、管饲饮食一

15、、管饲饮食第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46 鼻饲法鼻饲法(nasogastric gavage)第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46鼻饲目的鼻饲目的 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46鼻饲用物准备鼻饲用物准备 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46胃胃 管管第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46 注洗器注洗器 注射器注射器第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46鼻鼻 饲饲 用用 物物 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46操作步骤操作步骤 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46操作步骤操作步骤第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46插管方法插管方法 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:4

16、6插管方法插管方法 第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46昏迷患者第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法-1第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法-2第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法-3第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46 喂食方法喂食方法第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:4619:46拔管拔管 方法第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46 拔拔 管管 方方 法法第第3节节 管饲饮食管饲饮食19:46注意事项注意事项 19:46管饲饮食的配制与使用 19:46（二）管饲饮食的灌注方法19:46注意事项注意事项 19:46注意事项注意事项 19:46三、三、出入液量记录出入液量记录19:46内容19:46记录方法19:46【本章小结【本章小结】19:46