护理安全课件1.ppt

1、护理安全相关概念护理缺陷高危因素防范措施护理安全重要性影响护理安全因素案例分析 目录 护理安全相关概念护理安全相关概念 护理安全是病人在接受护理的全过程 中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全相关概念护理安全相关概念 护理安全是反映护理质量高低的重要 标志，是保护患者得到良好护理和优质服 务的基础，对维护医院正常工作秩序和社 会治安起到至关重要的作用护理安全相关概念护理安全相关概念n 护理安全管理：护理安全管理：n 是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安

2、全高效的护理环境，确保病人生命安全n 护理安全高护理安全重要性护理安全重要性n n 护理安全关系到病人预后n 护理安全关系到护理质量n 护理安全关系到医院信誉n 护理安全关心到自身利益n n 可带来良好的社会效益和经济效益护理安全重要性护理安全重要性n 护理安全是护理管理的重点，是护理质量标志之护理安全是护理管理的重点，是护理质量标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面：一，其重要性主要体现在以下三个方面：n（一）护理安全直接关系护理效果（一）护理安全直接关系护理效果n 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患

3、者疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平n （二）护理安全直接影响医院二）护理安全直接影响医院 的社会效益与经济效益的社会效益与经济效益n 护理不安全带来的后果，如护理差错或事n 故，不仅损坏医院在患者和公众目中的形象，n 给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费n 用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加n 患者经济负担和医院额外开支。n （三）护理安全是衡量医院三）护理安全是衡量医院n 护理管理水平的重要标志护理管理水平的重要标志n 护理安全可以综合地反映出护理人员的工n

4、作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护n 理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全n 管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效n 控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护n 理安全是衡量医院管理水平的重要标志。护理缺陷高危因素防范要点护理缺陷高危因素防范要点（一）高危环节：（一）高危环节：n 治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医疗合作性环节、新药技术应用环节。防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。2、加强操作过程中的督查。3、经常查找不安全隐患，善于整改。（二）高危人群：（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工、工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者、护患交流性格障

5、碍者。防范：1、加强相关护理人员的培训。2、关心护士的工作、身心状况。3、尽一切可能消除交流障碍因素。护理缺陷高危因素防范要点护理缺陷高危因素防范要点（三）高危时段：（三）高危时段：n 繁忙、中夜班、交接班、节假日等。n 防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。n 2、发挥护士长值班功能。n 3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。（四）高危意识：（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。n 防范：1、加强法制学习，强化法律意识。n 2、加强安全学习，运用举一反三方法。n 3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。影响护理安全因素影响护理安全因素（一）人员因素 n 为满足社会

6、对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。n 人力资源不足，超负荷工作状态人力资源不足，超负荷工作状态 （二）护理人员缺乏敬业精神 n 新护士、新设备的进入应有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。n 经验不足经验不足n 协作能力不强协作能力不强 n 设备、设施设备、设施 影响护理安全因素影响护理安全因素（三）法律意识不强 n 一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，不熟练，引发病人和

7、家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。n 技术水平低技术水平低n 缺乏良好的沟通能力缺乏良好的沟通能力（四）规章制度及操作规程执行的不完善 n 很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。n 影响护理安全因素影响护理安全因素（五）管理层的因素 安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。n 管理制度不健全管理制度不健全n 管理监督不得力管理监督不得力（六）其他因素 n 差错、事故的鉴定处理仍

8、没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。n 案例 1 某家医院为两个病人同时输血，护士抽血完毕后，将血用化 验单包裹后交给护工送到输血科，在路途中，护工不小心把血弄 掉，两个血混在一起，没有姓名、没有床号，护工分不清试管，于是就随便卷卷交到输血科了，殊不知血已经弄错了，1床的化 验单卷着2床的血样，2床的化验单卷着1床的血样，血取回后，两名护士虽严格按着三查八对后给病人将血输上，但半小时后，两人同时出现胸闷、气促、呼吸困难、

9、最终因呼吸衰竭而死亡。经调查后才知道因什么原因而起，但已经难以弥补！案例2 患者、女18岁，因颅脑损伤入住某家医院神经外科，病程 中患者需要使用呼吸机，护士甲接班后发现湿化罐内没有灭菌 用水，在添加水时错把酒精当成灭菌用水用，用后放在湿化罐 周围，6小时后，护士乙接班，发现湿化罐无水，于是就拿起旁 边的酒精未经核对后就直接加入湿化罐内，8小时后，护士丙接 班，仍未发现错误，仍将酒精倒入湿化罐内，2小时后，患者呼 吸困难加重，护士丁协助医生抢救时才发现错误，这时已经过了 16小时，最终患者因“酒精中毒”而死亡。案例3 患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院 急诊。急诊医生准备25%

10、硫酸镁20毫升导泻，但将口服误写成 静脉注射。主班护士处理医嘱时发现，发现后心想：“25%硫酸 镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。“又想：”反正是医 嘱，执行医嘱是护士的责任。“于是将转抄好的治疗单交给实习 护士，实习护士接到后讲25%硫酸镁予以静脉注射，致使患儿死 于髙血镁的呼吸麻痹 案例4 某家医院，新生儿科9名患者自9月3日起相继出现发热、心 率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日15日 间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗后好 转。卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组织专家赶 赴该院，与专家调查小组共同开展实地调查，经专家组调查，认为

11、该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件严重医院感染事件。主要问题 发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布局、工 作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒 方法 医务人员没有规范地进行手卫生 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等 护理安全是病人的基本需要，是医院生存护理安全是病人的基本需要，是医院生存 的根本，是护理管理的重要内容。护理是的根本，是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口，加强护理安全管理，减少安医院的窗口，加强护理安全管理，减少安 全隐患，使护理安全管理制度化、标准化、全隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、放心、满规范化，切实为病人提供安全、放心、满 意的全程优质服务。意的全程优质服务。