安置卧位技术课件.ppt

1、襄樊职业技术学院 项目三：安置卧位技术项目三：安置卧位技术 襄樊职业技术学院医学院 学习目标学习目标 掌握常用卧位的方法及使用范围 熟悉卧位的性质 掌握更换卧位的要点 学会保护患者的安全，规范使用保护具 学会更换卧位 襄樊职业技术学院医学院?卧位与安全的意义?卧位性质?常用卧位 相关理论相关理论 襄樊职业技术学院医学院 卧位性质?主动卧位（active lying position）?被动卧位（passive lying position）?被迫卧位（compelled lying position）襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-去枕仰卧位去枕仰卧位 适用范围:1.昏迷或全身麻醉未

2、清醒的患者 2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位-中凹卧位 适用范围:休克患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-屈膝仰卧位屈膝仰卧位 适用范围:1.一般腹部检查患者 2.实施导尿术的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-侧卧位侧卧位 适用范围:1.长期卧床患者 2.肛门检查或做灌肠的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位-俯卧位 适用范围:1.腰背部检查或手术的患者 2.背腰臀部有伤口的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位-半坐卧位 适用范围:1.心肺疾病引起呼吸困难的患者 2.腹部手术后的患者 3.腹腔或盆腔手术后有炎症的患者 4.面部或

3、颈部手术后的患者 5.恢复期患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-端坐卧位端坐卧位 适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘等极度呼吸困难的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-头高足低位头高足低位 适用范围：1.颈椎骨折患者 2.颅内压增高、开颅手术后患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-头低足高位头低足高位 适用范围：1.产妇胎膜早破 2.下肢骨折牵引 3.肺部分泌物引流 4.十二指肠、胆汁引流 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位-膝胸卧位 适用范围：1.子宫后倾和胎位不正的患者 2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者 襄樊职业技术学院医学院 常用卧位常用卧位-截

4、石位截石位 适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 襄樊职业技术学院医学院 技术3-1 扶助患者翻身侧卧法?目的:促进患者舒适，预防并发症。适应治疗与护理的需要。?适应证:长期卧床，自己不能翻身的患者 和病情较重者。襄樊职业技术学院医学院 操作步骤操作步骤 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝

5、部，两人同时将患者抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 襄樊职业技术学院医学院 技术技术3-1 扶助患者翻身侧卧法扶助患者翻身侧卧法 一人扶助患者翻身侧卧法 襄樊职业技术学院医学院 技术技术3-1 扶助患者翻身侧卧法扶助患者翻身侧卧法 二人扶助患者翻身侧卧法 襄樊职业技术学院医学院 技术技术3-1 扶助患者翻身侧卧法扶助患者翻身侧卧法 注意事项:1.动作协调，轻稳，不可拖拉。2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。3.为带各种导管

6、的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后防止患部受压。5.注意人体力学原理的应用。襄樊职业技术学院医学院 技术技术3-2 扶助患者移向床头法扶助患者移向床头法?目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。?适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。襄樊职业技术学院医学院 操作步骤操作步骤 向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾

7、或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 二人协助法 患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 患者仰卧屈膝 护士一手托住患者肩部，一手托住臀部 护士分别站床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 患者移向床头 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床 面，挺身上移 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺 襄樊职业技术学院医学院 技术3-2 扶助患者移向床头法 一人法：适用于病情较轻且能部分活动的患者 襄樊职业技术学院医学院 技术技术3-2 扶助患者移向床头法扶助患者移向床头法 两人法：两人法：适用于病情较重且体重较重的患者 襄樊职业技术学院医学院

8、技术技术3-2 扶助患者移向床头法扶助患者移向床头法 注意事项：注意保护患者头部，防止头部碰 撞床头栏杆而受伤。襄樊职业技术学院医学院 各种保护具的使用各种保护具的使用?多功能床的应用?床档的使用?支被架的应用?约束带的使用 襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院 多功能床多功能床 襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院 床档床档 襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院 支被架支被架 襄樊职业技术学院医学院襄樊职业技术学院医学院 托足板托足板 襄樊职业技术学院医学院 约束带约束带 肩部固定法 襄樊职业技术学院医学院 约束带约束带 双膝固定法 襄樊职业技术学院医学院 约束带约束带 四肢固定法 襄樊职业技术学院医学院 约束带约束带 注意事项：1.严格掌握使用约束带的适应证。2.约束带只能短期使用，使用时患者肢体需处于功能位置。3.约束带下放松软的衬垫，固定松紧度适宜，定期放松。4.密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。襄樊职业技术学院