妇科五联检技术课件.ppt

1、1阴道分泌物检测新技术阴道分泌物检测新技术 阴道炎五联检阴道炎五联检 2提纲提纲w背景背景w1.1.阴道微生态环境阴道微生态环境w2.2.常见的阴道疾病常见的阴道疾病w3.3.白带检测方法白带检测方法w4.4.方法优势方法优势3背景背景女性生殖道感染性疾病是全球重大社会问题和公共卫生问题女性生殖道感染性疾病是全球重大社会问题和公共卫生问题WHO1995WHO1995年统计年统计全球每年有全球每年有3.333.33亿可治愈的新病例发生，主要在发展中国家。亿可治愈的新病例发生，主要在发展中国家。生殖道感染造成不育达生殖道感染造成不育达20-60%20-60%不等，发达国家不等，发达国家36%36%

2、，不发达国家达，不发达国家达85%85%中国中国 20112011年年8 8月月6 6日公布日公布每年有每年有2 2亿人感染，亿人感染，5%-8%5%-8%患者一年中有患者一年中有3 3次以上复发，治疗费达次以上复发，治疗费达400400亿人亿人民币。民币。60%60%的输卵管性不育为感染造成。的输卵管性不育为感染造成。常见病、多发病导致不孕不育、流产，出生人口素质下降，增加感染常见病、多发病导致不孕不育、流产，出生人口素质下降，增加感染HIVHIV的机会，危害女性身心健康，对婚姻质量及家庭稳定产生潜在和深远影响的机会，危害女性身心健康，对婚姻质量及家庭稳定产生潜在和深远影响。4背景背景w常见

3、疾病发病率常见疾病发病率 1 1、念珠菌外阴阴道炎发病率、念珠菌外阴阴道炎发病率31.3%31.3%2 2、细菌性阴道病发病率、细菌性阴道病发病率10.44%10.44%3 3、滴虫性阴道炎、滴虫性阴道炎7.44%7.44%4 4、生殖道菌群失调：、生殖道菌群失调：89.26%89.26%中国实用妇产科杂志中国实用妇产科杂志20092009年年1212月第月第2525卷第卷第1212期期阴道炎的诊治进展阴道炎的诊治进展文文章，对章，对69826982例门诊就诊女性的统计分析。作者：吴文湘、廖秦平例门诊就诊女性的统计分析。作者：吴文湘、廖秦平520062006年年3 3月月-20072007年年

4、1010月，月，对北京大学第对北京大学第一人民医院妇一人民医院妇产科门诊的产科门诊的69826982例女性就例女性就诊者数据分析诊者数据分析微生态正常微生态正常微生态失调微生态失调例数例数7506232背景背景6背景背景BVVVCBV+VVC菌群异常菌群异常pH、清洁度、清洁度、H2O2功能异功能异常常729152795122926527一一.阴道微生物群阴道微生物群 定植于阴道内的定植于阴道内的微生物主要微生物主要由：细菌、真菌、由：细菌、真菌、原虫和病毒组成。阴道菌群约有原虫和病毒组成。阴道菌群约有2929种，由多种厌种，由多种厌氧菌和需氧菌构成。氧菌和需氧菌构成。1.1.革兰氏阳性需氧菌

5、及兼性厌氧菌：革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌 2.2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌菌及摩根菌 3.3.厌氧菌：厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌及普雷沃菌 4.4.其它条件致病菌：支原体、衣原体、念珠菌其它条件致病菌：支原体、衣原体、念珠菌8阴道微阴道微生态环境生态环境中，保持着协调平衡的状态中，保持着协调平衡的状态w虽然正常阴道内

6、有很多种细菌存在，但是由于阴道与这些菌群虽然正常阴道内有很多种细菌存在，但是由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持阴道生态平衡中，雌激素、之间形成生态平衡并不致病，在维持阴道生态平衡中，雌激素、乳酸杆菌及阴道乳酸杆菌及阴道PHPH起重要作用。阴道正常酸性环境（起重要作用。阴道正常酸性环境（PH4.5PH4.5，多在多在3.8-4.43.8-4.4）w但是阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致但是阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症发生。若体内雌激素下降或阴道炎症发生。若体内雌激素下降或阴道PHPH升高，如频繁性交（性升高，如频繁性交（性交后交后PHPH

7、可上升至可上升至7.27.2维持维持6-86-8小时）、阴道灌洗等均可使阴道小时）、阴道灌洗等均可使阴道PHPH升高，不利于乳酸杆菌生长。此外长期应用抗生素抑制乳酸杆升高，不利于乳酸杆菌生长。此外长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长，或机体免疫力低下，均可使其他致病菌成为优势菌，菌生长，或机体免疫力低下，均可使其他致病菌成为优势菌，引起炎症。引起炎症。9阴道优势菌的特点阴道优势菌的特点乳酸杆菌乳酸杆菌：革兰氏阳性杆菌革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状球杆状、杆状、单个、双极、单个、双极链状无动力的链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌厌氧或兼性厌

8、氧菌。生长适宜温度。生长适宜温度30-4030-40，最适，最适PH3.0-4.8PH3.0-4.8阴道内最常见乳杆菌有：阴道内最常见乳杆菌有：1 1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产主要产H H2 2O O2 2 2 2、唾液乳杆菌、唾液乳杆菌 3 3、发酵乳杆菌、发酵乳杆菌 等等2020多种多种10阴道优势菌的作用阴道优势菌的作用乳酸杆菌的作用：乳酸杆菌的作用：1 1、分解糖原，、分解糖原，维持维持阴道阴道酸性酸性环境环境2 2、产生产生多种多种抑菌物质抑菌物质：乙酸、：乙酸、H H2 2O O2 2、乳酸菌素、硬脂酸等乳酸菌素、硬脂酸等3 3、竞争粘附：也称

9、占位性保护、竞争粘附：也称占位性保护4 4、竞争营养：大量定制于阴道中的乳酸杆菌营养处于竞争优势状、竞争营养：大量定制于阴道中的乳酸杆菌营养处于竞争优势状态，利用阴道上皮细胞中的糖原，减少其它菌群的碳源供应，态，利用阴道上皮细胞中的糖原，减少其它菌群的碳源供应，通过竞争营养物而干扰其它菌的生长。通过竞争营养物而干扰其它菌的生长。11二二.阴道最常见感染阴道最常见感染常见感染性疾病常见感染性疾病 1 1、细菌性阴道病（、细菌性阴道病（BVBV）细菌性阴道病（细菌性阴道病（BacteralBacteral VaginosisVaginosis,简称简称BVBV）它是）它是由于阴道内由于阴道内微生态

10、平衡失调微生态平衡失调，对人体有益的优势菌，对人体有益的优势菌乳乳酸杆菌的大量减少或消失，而加特纳氏菌、动弯杆菌属、酸杆菌的大量减少或消失，而加特纳氏菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属等厌氧菌大量增生所引起的一种类杆菌属、普氏杆菌属等厌氧菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症。无阴道粘膜炎症性表现的综合症。12致病机理致病机理w 细菌性阴道病为内源性感染，主要是由于正常阴道菌群细菌性阴道病为内源性感染，主要是由于正常阴道菌群（乳酸杆菌（乳酸杆菌)被阴道加特纳杆菌、厌氧菌及人型支原体等混合被阴道加特纳杆菌、厌氧菌及人型支原体等混合菌群替代所致。促发阴道正常菌群发生转变，发展成菌群替

11、代所致。促发阴道正常菌群发生转变，发展成BVBV的启动的启动因素和机制尚不清楚。因素和机制尚不清楚。w 乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键。患乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键。患BVBV时时乳酸杆菌减少而其它细菌增多，导致乙酸浓度降低，胺类和氨乳酸杆菌减少而其它细菌增多，导致乙酸浓度降低，胺类和氨增加，使阴道分泌物增加，使阴道分泌物PHPH值增加，厌氧菌的代谢产物如腐胺、尸值增加，厌氧菌的代谢产物如腐胺、尸胺和三甲胺，使阴道分泌物具有鱼腥样气味。胺和三甲胺，使阴道分泌物具有鱼腥样气味。w BVBV相关的病原体可产生毒力因子包括细胞毒素、唾液酸酶、相关的病原体可产生毒力因子包括

12、细胞毒素、唾液酸酶、粘多糖酶和胶原酶，造成上皮细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞粘多糖酶和胶原酶，造成上皮细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，产生典型的细菌性阴道病的分泌物。状上皮细胞脱落，产生典型的细菌性阴道病的分泌物。13流行病学流行病学w 细菌性阴道病的患病率随种族及人群而异。国外资细菌性阴道病的患病率随种族及人群而异。国外资料表明在非选择性人群中料表明在非选择性人群中BVBV的患病率为的患病率为10%-20%.10%-20%.在性病在性病门诊就诊妇女中的患病率门诊就诊妇女中的患病率36-50%.36-50%.因该病除分泌物异常因该病除分泌物异常外，无其它症状，患者常不就医，因此很难估

13、计人群中外，无其它症状，患者常不就医，因此很难估计人群中的发病情况。的发病情况。142 2、霉菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(VVC(VVC）主要分为白色主要分为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌。对菌、克柔氏念珠菌。对 909 909 例培养阳性的例培养阳性的 VVC VVC 进行研究进行研究 ,白念珠菌占白念珠菌占77.1%,77.1%,光滑念珠菌占光滑念珠菌占 14.14.6%,6%,克柔念珠菌占克柔念珠菌占 4.0%,4.0%,热带念珠菌占热带念珠菌占 2.3%,2.3%,近平滑念珠菌占近平滑念珠菌占 0.6 0.6，其它占，其它占 1.2%1.2%

14、。15 3 3、滴虫性阴道炎（、滴虫性阴道炎（TV)TV)一种常见的妇科感染性疾病，一种常见的妇科感染性疾病，1 1、滴虫性阴道炎的危害、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及主要主要是会令人难受及疼痛不适疼痛不适；2 2、滴虫性阴道炎可并发、滴虫性阴道炎可并发滴虫性滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎尿道炎、膀胱炎、肾盂炎；3 3、由于滴虫能吞噬精子，、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响生活质量；可引起不孕症，影响生活质量；4 4、阴道毛滴虫长期存在于阴、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道

15、的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期诱发癌前期病变病变 16 三三.目前常规检测方法目前常规检测方法：阴道分泌物检查阴道分泌物检查 镜检项目：白细胞（清洁度）念珠菌（霉菌）滴虫 线索细胞（显微镜下很难观察）是判定BV的一个必要条件。171.4 清洁度判断标准清洁度白细胞上皮细胞乳酸杆菌杂菌度0-5（-）大量大量+大量大量+度度5-15（）中量中量+中量中量+少少度度(+）15-30（+）少少+少少+较多较多 度度30（+）少少+大量大量18优势菌及病原体染色图片优势菌及病原体染色图片优势菌：乳酸杆菌优势菌：乳酸杆菌念珠菌念

16、珠菌白细胞、滴虫白细胞、滴虫线索细胞线索细胞19目前检测现状目前检测现状w由于分泌物标本成份复杂，湿片高倍镜检下易漏检、由于分泌物标本成份复杂，湿片高倍镜检下易漏检、误判误判20目前白带常规镜检特点及存在问题：目前白带常规镜检特点及存在问题：1 1、镜检观察，检测标准不统一，操作人员需依赖较强的工作经验，、镜检观察，检测标准不统一，操作人员需依赖较强的工作经验，人为因素影响大，主观性强，稍有疏忽或经验欠缺者，容易漏人为因素影响大，主观性强，稍有疏忽或经验欠缺者，容易漏检，误判。检，误判。2 2、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判。、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判

17、。3 3、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认；、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认；4 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响，、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响，5 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰；、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰；6 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响；、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响；7 7、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定BVBV21四、检测四、检测方法比较方法比较细菌性阴道病唾液酸酶检测细菌性阴道病唾液酸酶检测 唾液酸酶活性增加的主要病原菌是

18、高浓度唾液酸酶活性增加的主要病原菌是高浓度加德纳菌、普雷沃菌、消化链球菌、动弯杆菌等加德纳菌、普雷沃菌、消化链球菌、动弯杆菌等革兰氏阴性菌和厌氧菌增多的产物。革兰氏阴性菌和厌氧菌增多的产物。单一检测有可能单一检测有可能漏检漏检部分加德纳菌部分加德纳菌、动弯动弯杆菌杆菌，能通过脯氨酸氨基肽酶活性检测才能弥补，能通过脯氨酸氨基肽酶活性检测才能弥补其不足提高其不足提高BVBV检出率。检出率。22国外研究情况国外研究情况 美国微生物研究协会：美国微生物研究协会：19911991年年5 5月在临床微生物研究杂志月在临床微生物研究杂志上发表了上发表了“5“5分钟快速实现白色念珠菌菌落的鉴定方法分钟快速实现

19、白色念珠菌菌落的鉴定方法”均对白色念珠均对白色念珠菌特异性酶菌特异性酶“L-“L-脯氨酸氨基肽酶脯氨酸氨基肽酶”、“乙酰氨基葡萄糖苷酶乙酰氨基葡萄糖苷酶”快速检测快速检测的研究作了详细报导。的研究作了详细报导。20052005年年4 4月在生物医学与药物疗法上发表的月在生物医学与药物疗法上发表的“阴道毛滴虫阴道毛滴虫中的中的N-N-乙酰乙酰-D-D-氨基己糖酶底物特异性和抑制剂活性氨基己糖酶底物特异性和抑制剂活性”说明滴虫具有说明滴虫具有乙酰氨基葡萄糖苷酶活性乙酰氨基葡萄糖苷酶活性23 检验结果评估检验结果评估 项目项目灵敏度灵敏度特异性特异性总符合率总符合率备注备注乳酸乳酸杆菌杆菌pH+Hp

20、H+H2 2O O2 2 95.795.7%（13161316/13751375）86.786.7%（507507/585585）9393%（18231823/1961960 0）与与革兰氏革兰氏染色镜检染色镜检双双片结片结果对比果对比 白白细胞细胞WBCWBC酯酶酯酶91.491.4%（702702/768768）92.892.8%（11061106/11921192）92.992.9%（18081808/19601960)与湿片镜检与湿片镜检三片三片结果结果对比对比 BVBV唾液酸酶唾液酸酶+脯脯氨酸氨肽酶氨酸氨肽酶95.995.9%(470470/490490)98.198.1%(144

21、21442/14701470)97.597.5%(19121912/19601960)与染色与染色高倍高倍镜检线索镜检线索细胞细胞20%20%加加NugentNugent评评分分结果对比结果对比 念念珠菌珠菌乙酰氨基葡乙酰氨基葡萄糖苷酶萄糖苷酶+脯脯氨酸氨肽酶氨酸氨肽酶81.981.9%(440440/537537)91.291.2%(12981298/14231423)88.788.7%(1738/19601738/1960)与与念珠菌培养结果对念珠菌培养结果对比比滴虫滴虫乙酰氨基葡乙酰氨基葡萄糖苷酶萄糖苷酶85.785.7%(9090/105105)99.199.1%(18391839/1

22、8551855)98.498.4%(19291929/19601960)与与滴虫培养滴虫培养结果对比结果对比 84.7%11.2%24镜检与五项联检比较镜检与五项联检比较项项 目目显微镜常规镜检（形态学）显微镜常规镜检（形态学）五项联检（干化学酶法）五项联检（干化学酶法）设备需否设备需否 需，显微镜需，显微镜 需，温育设备需，温育设备 需否长期经验累需否长期经验累积积 需长期经验积累需长期经验积累不需，只需简单培训不需，只需简单培训 结果的主客观性结果的主客观性 主观人为因素大主观人为因素大 ,标准不统一标准不统一客观，标准统一客观，标准统一 白细胞检测问题白细胞检测问题 受细胞破损影响受细胞

23、破损影响 不受细胞破损影响不受细胞破损影响 细菌性阴道病检细菌性阴道病检测测 检测线索细胞，理论上存在假检测线索细胞，理论上存在假阳性，湿片不易观察，存在假阳性，湿片不易观察，存在假阴性阴性 不漏检不漏检 滴虫检测滴虫检测 能检测，但受温度和粒子影响能检测，但受温度和粒子影响 能检测能检测 念珠菌检测念珠菌检测 能检测，但受粒子影响能检测，但受粒子影响 能检测能检测 25临床实验结果临床实验结果项目镜检检出率五联检检出率提高检出率备注BV2.4%12.8%10.4%289份标本霉菌11%26%15%212份标本滴虫9%12%3%180份标本26临床检测意义临床检测意义1 1、女性阴道微生态状况

24、、女性阴道微生态状况(清洁度）评估清洁度）评估2 2、女性生殖道感染性疾病的筛查、女性生殖道感染性疾病的筛查 细胞溶细胞溶性阴道炎性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病细菌性阴道病、滴虫阴道炎滴虫阴道炎3 3、辅助诊断、辅助诊断 宫颈炎、盆腔炎（子宫内膜炎、输卵管炎）、不孕不育等宫颈炎、盆腔炎（子宫内膜炎、输卵管炎）、不孕不育等4 4、术后感染追踪、术后感染追踪5 5、疗效评价、疗效评价 27四、妇科联检试剂四、妇科联检试剂4.1.4.1.通过六项测定通过六项测定1 1、过氧化氢浓度测定、过氧化氢浓度测定2 2、白细胞酯酶活性测定、白细胞酯酶活性测定3 3、唾液酸苷酶活性测

25、定、唾液酸苷酶活性测定4 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定、脯氨酸氨基肽酶活性测定5 5、氨基葡萄糖苷酶活性测定、氨基葡萄糖苷酶活性测定6 6、PHPH值值 pH值4.8为滴虫 pH值4.6为念珠菌 可检测：可检测：1 1、乳酸杆菌、乳酸杆菌2 2、白细胞（清洁度）、白细胞（清洁度）3 3、细菌性阴道病、细菌性阴道病4 4、念珠菌、念珠菌5 5、滴虫、滴虫284.2 检测原理w.过氧化氢过氧化氢浓度测定浓度测定 标本中的过氧化氢标本中的过氧化氢经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在4-4-氨基安氨基安替比啉存在下，使替比啉存在下，使TOOSTOOS氧化呈红色

26、或紫红色，呈色深度与氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H H2 2O O2 2浓度成正比。浓度成正比。w2.2.白细胞白细胞酯酶活性测定酯酶活性测定 白细胞酯酶水解白细胞酯酶水解5-5-溴溴-4-4-氯氯-3-3-吲哚乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存吲哚乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。成正比。w3.3.唾液酸苷酶活性测定唾液酸苷酶活性测定 唾液酸苷酶水解唾液酸苷酶水解5-5-溴溴-4-4-氯氯-3-3-吲哚乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起吲哚乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，

27、呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。w4.4.脯氨酸氨肽酶活性测定脯氨酸氨肽酶活性测定 厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解L-L-脯氨酸脯氨酸-对硝基对硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成正比。苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成正比。w5.5.氨基葡萄糖苷酶活性测定氨基葡萄糖苷酶活性测定 白色念珠菌和滴虫有很强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解对硝基苯白色念珠菌和滴虫有很强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解对硝基苯-N-N-乙乙酰酰-D-D

28、-乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条件下呈黄色，呈色乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条件下呈黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成正比。深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成正比。w6.pH6.pH测定测定 正常白带正常白带pHpH为为3.8-4.53.8-4.5，BVBV白带白带pH4.5pH4.5，滴虫白带，滴虫白带pHpH大于大于5-65-6，霉菌白带，霉菌白带pHpH在小于在小于4.74.7。29w过氧化氢过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属正常。正常。w白细胞酯酶白

29、细胞酯酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞白细胞多于多于15/HP5/HP，可能有阴道，可能有阴道炎炎。w唾液酸苷酶唾液酸苷酶 阳性表明可能有阳性表明可能有细菌性阴道病细菌性阴道病(BV)。w脯氨酸氨基肽酶脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BVBV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。w乙酰氨基葡萄糖苷酶乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性，若同时阳性，若同时pH4.8pH4.8，表示可能，表示可能滴虫滴虫感染

30、；若同时感染；若同时pH4.6,pH4.6,则表明则表明念念珠菌珠菌感染。感染。4.2 各项指标意义304.4 结果判断简易图31报告单xxx32综综 述述1 1、阴道生物酶联合检测试剂、阴道生物酶联合检测试剂完成完成阴道分泌物常规检测项目阴道分泌物常规检测项目和和BVBV检测检测2 2、将传统形态学检测方法发展、提高到功能性生化特异性酶标志物检、将传统形态学检测方法发展、提高到功能性生化特异性酶标志物检测，实现了阴道分泌物检测技术新的突破测，实现了阴道分泌物检测技术新的突破，提高结果准确性提高结果准确性3 3、统一了检测标准，避免了常规镜检方法人为主观因素造成的漏检、统一了检测标准，避免了常规镜检方法人为主观因素造成的漏检、误判导致的患者疾病迁延不愈、医疗负担加重所带来的医患纠纷误判导致的患者疾病迁延不愈、医疗负担加重所带来的医患纠纷4 4、能够指导临床医师合理使用抗生素，为临床循证医学提供科学依据、能够指导临床医师合理使用抗生素，为临床循证医学提供科学依据5 5、因其操作简便，符合率高，结果准确可靠，可以互补甚至替代显微、因其操作简便，符合率高，结果准确可靠，可以互补甚至替代显微镜镜检镜镜检 33