护理学基础卧位与安全课件.ppt
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1、护理学基础卧位与安全(优选)护理学基础卧(优选)护理学基础卧位与安全位与安全什么是卧位?什么是卧位?l卧位是指病人卧床的姿势。卧位是指病人卧床的姿势。学习目标l1 1解释下列概念:主动卧位、被动卧位、被迫解释下列概念:主动卧位、被动卧位、被迫 卧位卧位l2 2熟练掌握:去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、熟练掌握:去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意义;义;l3.3.正确使用各种保护具正确使用各种保护具l4.熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项第一节第一节 各种卧位各种卧位 卧位卧位:是
2、患者卧床的姿势。是患者休息和是患者卧床的姿势。是患者休息和适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床姿势。姿势。正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防并发症的发生。并发症的发生。还有利于检查和治疗。还有利于检查和治疗。一一.卧位的性质。根据患者的活动能力,通常分为:卧位的性质。根据患者的活动能力,通常分为:卧位性质卧位性质 患患 者者 特特 点点1.主动卧位主动卧位身体活动自如,可随意身体活动自如,可随意改变体位改变体位2.被动卧位被动卧位自身无变换卧位的能力,自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位躺在被安置的卧位3.被迫卧位被迫
3、卧位患者意识清楚,有变换患者意识清楚,有变换卧位的能力,但由于疾卧位的能力,但由于疾病的影响而被迫采取的病的影响而被迫采取的卧位卧位下列患者的卧位属于什么卧位下列患者的卧位属于什么卧位?患者意识清楚,有变换卧位的能力,但由于疾病的影响而被迫采取的卧位脑水肿颅内压增高的患者按照侧卧位要求使病人体位舒适。保护具只能短期使用,用进使肢体处于功能位置,并协助病人翻身,保证病人安全舒适。预防其他并发症,如堕积性肺炎。帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。卧位是指病人卧床的姿势。脊柱术后护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边,即先将病人头、肩和臀部移向床边,
4、再将双下肢移向床边。石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置护士一手置病人肩部,一手置臀部,两脚前后分开,利用自身体重,向前推并翻转病人,使其背向操作者。颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。放平床支架,枕横立于床头,以免撞伤头部。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。C、预防脑部缺氧 D、防止血压下降协助不能起床的病人更换卧位,使病人舒适。病人的年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动情况心衰、心包积液、哮喘二、常用卧位二、常用卧位 1.1.仰卧位仰卧位 去枕仰卧去枕仰卧 中凹位中凹位 屈膝仰卧屈膝仰卧 2.2.侧卧位侧卧位 3.3.半坐卧位
5、半坐卧位 4.4.端坐位端坐位 5.5.俯卧位俯卧位 6.6.头低脚高头低脚高 7.7.头高脚低头高脚低 8.8.膝胸卧位膝胸卧位 9.9.截石位截石位仰卧位适应范围适应范围:昏迷或全麻未醒者,避免呕昏迷或全麻未醒者,避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部感染。或肺部感染。椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后,椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后,防止脑脊液外漏引起颅内压减防止脑脊液外漏引起颅内压减低。低。去枕仰卧去枕仰卧姿势:去枕仰卧,病人头偏向一侧,两臂放于身体两侧,将枕头横立于床头 中凹卧位 适应对象适应对象:休克患者休克患者姿势:抬高头胸部约姿势:抬高头胸部约10-2010-20度,
6、抬高下肢约度,抬高下肢约20-3020-30度。度。屈膝仰卧位适应对象适应对象:腹部检查腹部检查 女病人导尿女病人导尿姿势:病人仰卧位,头下垫枕,两臂放于身体姿势:病人仰卧位,头下垫枕,两臂放于身体 两侧,两腿屈曲并稍分开两侧,两腿屈曲并稍分开 侧卧位姿势:姿势:病人侧卧,病人侧卧,两臂屈肘,一两臂屈肘,一手放于胸前,手放于胸前,一手放于枕旁,一手放于枕旁,下腿稍伸直,下腿稍伸直,上腿弯曲,必上腿弯曲,必要时两膝之间、要时两膝之间、胸前和背后用胸前和背后用软枕支托。软枕支托。适用范围:适用范围:l灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查l臀部肌肉注射臀部肌肉注射l与
7、仰卧位交替使用,预防压疮与仰卧位交替使用,预防压疮l产妇分娩侧切后产妇分娩侧切后半坐卧位姿势姿势:(1)摇床法:先摇起床头摇床法:先摇起床头支架成支架成30-50角,再摇起角,再摇起膝下支架。必要时床尾可置一膝下支架。必要时床尾可置一软枕软枕,以免病人足底触及床,以免病人足底触及床档。档。(2)靠背架法:若无摇床,靠背架法:若无摇床,可用靠背架放在床头褥垫下支可用靠背架放在床头褥垫下支起床头,为防止病人下滑,在起床头,为防止病人下滑,在膝下放一用中单包裹的长枕,膝下放一用中单包裹的长枕,中单两端用带子固定于床缘。中单两端用带子固定于床缘。需放平时,应先放平膝下支架,需放平时,应先放平膝下支架,
8、再放平床头支架,以免引起病再放平床头支架,以免引起病人不适。人不适。适用范围适用范围1.头面部、颈部手术后:头面部、颈部手术后:可减少局部出血。可减少局部出血。2.2.心肺疾病引起呼吸困难的病人:心肺疾病引起呼吸困难的病人:部分血液滞留下肢,回心血量减少,心脏部分血液滞留下肢,回心血量减少,心脏负担减轻。负担减轻。膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加 适用范围适用范围3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化;腹腔渗出液流入盆腔,感染局限化;减少炎症扩散和毒素的吸收,减少中毒反减少炎症扩散和毒素的吸收,减少中毒反应,
9、利于引流;应,利于引流;松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。避免疼痛,有利于切口愈合。4.4.恢复期体质虚弱的病人恢复期体质虚弱的病人端坐卧位适应对象适应对象:极度呼吸困难者:极度呼吸困难者:心衰、心包积液、哮喘心衰、心包积液、哮喘姿势:病人坐在床上,床上放一跨床小桌,便于病人姿势:病人坐在床上,床上放一跨床小桌,便于病人伏桌休息,用床头支架将床头抬高,使病人能向后依伏桌休息,用床头支架将床头抬高,使病人能向后依靠,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。靠,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。姿势姿势:病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲,病人俯卧,头
10、偏向一侧,两臂屈曲,放于头的两侧,胸下、髋部、踝部各放一放于头的两侧,胸下、髋部、踝部各放一软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。适应范围适应范围:腰、背部检查腰、背部检查 脊柱术后脊柱术后 腰、背、臀有伤口腰、背、臀有伤口头低脚高适应范围适应范围:肺部分泌物引流肺部分泌物引流 十二指肠引流十二指肠引流 胎膜早破胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引跟骨、胫骨结节牵引姿势:姿势:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部,头部,床尾用木墩或其他支托物垫高床尾用木墩或其他支托物垫高 15-30cm15-30cm。1解释下列概念:主动卧位、被动卧位、被
11、迫 卧位颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置于支腿架上,臀部齐台边,两手放在胸部或记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、执行的护理措施及解除约束的时间。病人的年龄、病情、意识状态、生命体征及肢体活动情况胎膜早破(1)摇床法:先摇起床头支架成30-50角,再摇起膝下支架。C、预防脑部缺氧 D、防止血压下降协助不能起床的病人更换卧位,使病人舒适。1解释下列概念:主动卧位、被动卧位、被迫 卧位需放平时,应先放平膝下支架,再放平床头支架,以免引起病人不适。然后再轻推翻转病人,使其背向护士。灌肠、肛门检查
12、、配合胃镜或肠镜检查休克患者E、有利于脑部血液循环心肺疾病引起呼吸困难的病人:脑水肿颅内压增高的患者帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。需放平时,应先放平膝下支架,再放平床头支架,以免引起病人不适。头高脚低适应范围适应范围:颈椎骨折行颅颈椎骨折行颅 骨牵引者骨牵引者 开颅术后开颅术后 脑水肿颅内压增高的患者脑水肿颅内压增高的患者姿势姿势:病人仰卧,床头用木墩或其它支托:病人仰卧,床头用木墩或其它支托物垫高物垫高15-30cm15-30cm。膝胸位 (2)适用范围)适用范围:用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。促进产后子宫复原。姿势:姿势:病人跪卧,两小腿平放床上,
13、大腿与床面垂病人跪卧,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,头、直,两腿稍分开,头、胸部贴床面,腹部悬空,臀胸部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏向一侧,两臂屈肘放于头两侧。部抬起,头偏向一侧,两臂屈肘放于头两侧。膝胸位的适用范围:l用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。l l用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。l l促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。截石位 姿势:病人仰卧于检查台上,两腿分开放姿势:病人仰卧于检查台上,两腿分开放于支腿架上,臀部齐台边,两手放在胸部或于支腿架上,臀部齐台边,两手放在胸部或身体两侧。应注意保暖和遮挡。身体两
14、侧。应注意保暖和遮挡。l截石位适用于截石位适用于:l会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,l术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗1、被动卧位 2、被迫卧位C、膝胸位 D、头低足高位腹部检查护士一手置病人肩部,一手置臀部,两脚前后分开,利用自身体重,向前推并翻转病人,使其背向操作者。病人因约束带可能引起的心理反应,如不安、反抗病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲。脑水肿颅内压增高的患者灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查身体活动自如,可随意改变体位(2)适用范围:松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼
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