医学精品课件：09 医疗纠纷.ppt

1、医医 疗疗 纠纠 纷纷 医疗纠纷：泛指医患双方医疗行为及结果认识差异而引发的纠纷。医疗纠纷：医疗纠纷：医疗过程中，由于某种原因，病人/家属/其工作单位对医务工作者（医生、护士、药剂师、医疗行政、医疗辅助人员）提出控诉，在未弄清事实真象以前统称为医疗纠纷。即：医患双方对医疗结果及其产生的原因，在认识上发生分歧，当事人要求赔偿损失，追究责任必须以行政/法律裁决才能解决。（1）、医疗事故：诊疗服务中的过失或错误。主体：医疗机构 行为人：医疗机构的工作人员 主观因素：行为人主观上具有疏忽大意或自 信的错误诊疗护理制度和技术诊疗护理制度和技术操作规程的行为，或者是非医务人员实施了操作规程的行为，或者是非

2、医务人员实施了违反其岗位职责、规章规定的行为。违反其岗位职责、规章规定的行为。主体：医疗机构及其医务人员行为的违法性：因果关系：医疗过失行为与因果关系 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的 二级医疗事故：造成患者中度残疾的、器官组织损 伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾的、器官组织损 伤导致一般功能障碍的 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的 医疗事故分级标准（试行）2002年7月19日经卫生部部务会讨论通过，自2002年9月1日起施行一级医疗事故：甲等-死亡乙等-重度残疾的：重要器官缺损或功能完全丧失，其他器官不能代

3、偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理，二级医疗事故：造成患者中度残疾的、器官组织损伤导致严重功能障碍的；甲等：器官缺损或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理软组织异物残留 拔除健康恒牙器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出等16条1，申诉材料；2，完整的病历，各种原始记录（指定专人保管封存，任何人都无权涂改，借阅）；3，物品的封存（如输血不当发生后即封存，检查鉴定后，才能撕掉；注射器，地塞米松KCL）；4，现场勘查：定性，一般无意义，5，尸解资料（指定机构，时间48小时，2周）；6，查病人资料。原则：1，以事实为根据，以法律为准绳；2，站在维护医患双方权益的公正立场上；3，坚持个人利益和国家利益的一致性，有利于医学科学的发展；4，坚持以经济制裁行政处理为主，法律裁决为辅，酿成事故称医疗差错。二、指医务人员在诊疗过程中，认真负责，尽最大努力，但因病情危重抢救无效限于医学科学水平的客观条件，以致发生难以预料的意外后果/病人健康损害的死亡等不良后果，是以疾病的性质及严重程度为转移的，均为非医疗事故。